高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

普拉固和鱼油对高胆固醇血症患者血脂与心脑血管事件影响的比较

目的:比较普拉固和鱼油对高胆固醇血症患者的血脂、血粘度、血管内皮功能和心脑血管事件的影响。方法:对266例原发性高胆固醇血症患者经2周洗脱期后,随机分为两组,普拉固组,初服10mg,每晚一次,8周后若TC仍>5.2mmol/L,LDL—ch>3.12mmol/L,则加量至20mg/d,每8周再查血脂,以达到TC<5.2mmol/L,LDL—ch<3.12mmol/L的量作治疗量继续服用。鱼油组,服美国深海鱼油一日三次,一次3g,均于服药8周复查血脂、血粘度及血管内皮功能等并作16月随访。结果:治疗8周,TC,普拉固组下降26％,鱼油组下降12％(P<0.01)。LDL—ch,普拉固组下降31％,鱼油组下降11％(P<0.01),肱动脉流量介导的舒张与硝酸甘油介导的舒张,普拉固组分别增加104％和19％,鱼油组无明显改变。全血低切粘度,普拉固组减少23％,鱼油组减少10％(P<0.01)。平均随访16月,普拉固组中脑出血1例(0.8％),鱼油组发生心脑血管事件7例(5.3％),死亡1例(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论:普拉固是一个安全有效的降脂药,能改善血管内皮功能,降低血粘度,减少高胆固醇血症病人心脑血管事件发生。     

葡聚糖硫酸钠致溃疡性结肠炎小鼠模型的建立

目的　建立小鼠溃疡性结肠炎模型。方法　给小鼠自由饮用5％葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液7d后,改为蒸馏水自由饮用10d,如此进行4个循环,每天观察症状。在第1个循环和第4个循环后剖杀小鼠,取出整段结肠行实体显微镜观察及切片组织学研究。结果　所观察的症状、实体显微镜像、组织学病理改变均与人类溃疡性结肠炎类似。结论　此模型制作方法简便,重复性良好,可应用于多种实验研究。     

血管紧张素转换酶基因多态性与肺源性心脏病的相关性

①目的　探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因的插入 缺失 (I D)多态性与肺源性心脏病 (肺心病 )的关系。②方法　选取肺心病病人 63例 ,正常对照组 40例。常规制备外周血白细胞DNA ,采用多聚酶链反应 (PCR)检测两组人群ACE基因的I D多态性。③结果　肺心病组和正常对照组均检测到ACE基因的II,ID及DD 3种基因型 ,肺心病组 3种基因型的频率分别为 0 .45 ,0 .41和 0 .1 4 ,正常对照组为 0 .42 ,0 .41和 0 .1 7,两组比较差异无显著性 (χ2 =2 .1 57,P >0 .0 5) ;两组I,D等位基因频率分别为 0 .54 ,0 .46和 0 .61 ,0 .39,两组间比较差异无显著性(χ2 =1 .2 57,P >0 .0 5)。④结论　ACE基因I D多态性与肺心病发生无明显相关性     

23例外伤性颅内静脉窦损伤的治疗

自2000年6月至2004年5月,本院共收治外伤性颅内静脉窦损伤病人23例,采用周围硬脑膜悬吊、裂口筋膜缝补及贴敷、静脉窦缝合等方法治疗,疗效满意.现报告如下.     

肿瘤坏死因子与甲状腺细胞凋亡及相关蛋白的检测和表达的意义

目的　探讨肿瘤坏死因子 a(TNF a)诱导Graves病甲状腺细胞凋亡与相关蛋白表达在Graves病 (GD)发病关系中的意义。方法　采用免疫组织化学S P方法检测 5 0例Graves病患者TNF a,并检测对照组对Fas表达的影响。采用原代细胞培养方法进行细胞培养 ,细胞培养液中的sFas含量采用ELISA法检测。Fas/sFasmRNA检测采用半定量RT PCR法。结果　含有TNF aGD组细胞凋亡率为 92 6 % ,显著高于对照组的凋亡率 (36 0 % ) (P <0 0 1)。其含有TNF aGD组甲状腺细胞sFas、Fas/sFasmRNA含量与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　TNF a诱导Graves病甲状腺细胞凋亡及凋亡相关蛋白sFas、Fas/sFasmRNA有一定水平的表达 ,这些改变可能是TNF a破坏甲状腺细胞的重要机制之一。     

优化CT扫描参数,降低患者辐射剂量

CT检查中如何有效减少辐射剂量,保护患者,同时保证图像质量,作为从事放射的工作人员应该充分认识。本文从CT检查辐射剂量、优化参数及降低CT检查辐射剂量的途径等方面加以综述。     

腮腺舍格伦综合征与非霍奇金淋巴瘤相关性分析

目的:了解腮腺非霍奇金淋巴瘤与舍格伦综合征的临床及发病机制的相关性，正确诊断和治疗舍格伦综合征，尽早明确有无恶性变。方法：对142例口腔颌面部的非霍奇金淋巴瘤中21例发生在腮腺的非霍奇金淋巴瘤，及3例从合格伦综合征演变成淋巴瘤的病例进行分析。结果：21例腮腺区非霍奇金淋巴瘤的局部表现主要为肿块、反复肿胀，与类肿瘤型舍格伦综合征的一般特征和腮腺表现有相关性，其中3例腮腺淋巴瘤患者有明确的舍格伦综合征病史。结论：舍格伦综合征与腮腺非霍奇金淋巴瘤的发生发展，以及临床表现有相关性，部分类肿瘤型舍格伦综合征可演变为淋巴瘤，临床表现和免疫学改变可早期判断舍格伦综合征有无恶性变。     

手术创伤中腹膜组织Sp1、COL1A1和TIMP-1的表达

目的　探讨人手术创伤腹膜组织中核转录因子Sp1激活 ,COL1A1和TIMP 1表达变化与腹膜纤维化之间的关系。方法　采用凝胶电泳迁移率改变分析法 (EMSA)检测手术创伤后不同时间的腹膜组织核转录因子Sp1的表达水平 ,WesternBlot检测COL1A1和TIMP 1蛋白表达 ,Masson染色观察腹膜组织中胶原纤维的变化。结果　Sp1在手术创伤后 0 .5h被活化 ,随着手术时间延长Sp1活性逐渐增强 ,至创伤后 4h时达高峰 ,同时创伤腹膜组织中的COL1A1和TIMP 1蛋白表达水平逐渐升高 ,存在差异显著性 (P <0 .0 1)。在手术创伤期内随手术时间的延长腹膜组织中胶原纤维增加。结论　核转录因子Sp1活化导致Ⅰ型胶原合成增加 ,细胞外基质降解减少 ,从而启动腹膜纤维化进程。