臂丛神经阻滞麻醉进针点选择体会

目的总结锁骨下血管旁间隙臂丛神经阻滞麻醉的体会及效果。方法分析1997年以来行锁骨下血管旁间隙臂丛神经阻滞麻醉100例患者的临床资料。结果无1例出现并发症,麻醉效果佳。结论此法切实可取。     

木里县一起甲型肝炎暴发的调查报告

2004年3月25日至4月28日,四川省木里县俄亚乡立碧村有18人先后出现发热、恶心、呕吐、腹泻、乏力、纳差、肝区痛、黄疸等症状,木里县疾病预防控制中心根据患者临床表现、流行病学调查、实验室检查结果,判定为一起甲型肝炎暴发流行。经采取隔离治疗、开展生活饮用水及外环境的消毒以及在村民中进行甲肝疫苗的应急接种等措施,疫情很快得到控制,未波及邻近的村庄。现将情况报告如下。1材料和方法对全村的一般情况、所有病例的临床特点、三间分布、免疫史及可能的流行因素进行流行病学调查。采集患者的血清采用ELISA法测定甲肝抗体LgM。对该…     

安桃乐气体吸入在分娩镇痛中对母婴影响的观察分析

目的:探讨安桃乐(ENTONOX)气体吸入对分娩镇痛及母婴结局的影响。方法:将181名无产科或内科合并症的住院产妇随机分成两组,一组由家属全程陪护,另一组由家属全程陪护+安桃乐气体吸入,观察两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分情况、产后出血量。结果:ENTONOX吸入对分娩镇痛有效率达98.2％,显效率达80.7％,对产程进展有促进作用,对分娩方式、围产儿结局、产后出血量无显著性差异。结论:ENTONOX吸入镇痛是一种安全、有效的辅助分娩技术,作用迅速、费用低廉,是产妇乐意接受的镇痛方法。     

TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达

目的 :探讨TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化和双荧光标记法对 10例鼻腔嗅神经母细胞瘤及 5例正常鼻腔嗅黏膜及 5例鼻咽癌组织进行TrKA和p75神经营养因子受体检测。结果 :免疫组化检测发现 10例鼻腔嗅神经母细胞瘤TrKA和p75蛋白均呈阳性表达 ,5例正常鼻腔嗅黏膜及 5例鼻咽癌组织均为阴性表达 ;双荧光标记显示所有肿瘤组织中TrKA和p75蛋白均在同一细胞表达。结论 :TrKA和p75神经营养因子受体的过度表达可能与嗅神经母细胞瘤的发生和发展有关 ;TrKA和p75神经营养因子受体检测可作为嗅神经母细胞瘤的一种辅助诊断方法     

影响髋臼骨折治疗效果的各种因素

许多因素可以影响髋臼骨折的治疗效果。据文献可归纳为:①伤前相关因素:骨骼质量,患者年龄,身体的其他疾病情况及病人对功能的期望;②受伤相关因素:骨折类型,是否有神经损伤,股骨头脱位及股骨头软骨损伤情况,软组织损伤程度及其他并发损伤;③手术因素:损伤与手术间隔的时间,手术复位的精确度与术后髋关节的稳定性,手术医师的经验,手术入路选择的合理性,医院条件,手术并发症等。     

组织多肽特异性抗原在乳腺癌中的临床研究

OBJECTIVE: To investigate the expression of serum tissue polypeptide-specific antigen (TPS) in breast cancer patients and its clinical value in such cases. METHODS: Altogether 160 subjects (90 patients with breast cancer, 40 with benign breast lesions, and 30 healthy subjects) were enrolled in this study. The serum TPS and CA153 levels were measured by ELISA in all the subjects. RESULTS: The levels and positivity rate of serum TPS and CA153 in breast cancer group were significantly higher than those in the normal subjects group and benign lesion group (P<0.01), and became even higher as the malignancy progressed. High serum TPS level was detected in the cancer patients in stage I. Serum TPS level was the most sensitive to bone metastasis of the malignancy, but its highest levels occurred in cases of lymphoid node metastasis (P<0.05). In patients who responded favorably to the treatment, serum TPS and CA153 levels were significantly reduced (P<0.05), but the reduction in TPS levels tended to be more obvious (P<0.05). CONCLUSION: Serum TPS can be used as a very useful and sensitive tumor marker in the diagnosis of breast cancer, especially in case of bone metastasis, and may be of great value in clinical decision-making and assessment of therapeutic effect.     

人皮肤角质形成细胞的分离与原代无血清培养

目的 :建立一种体外人皮肤角质形成细胞分离与原代培养的方法。方法 :采用两步消化法对皮肤进行消化 ,获取角质形成细胞进行体外无血清培养基培养 ,进行细胞形态学观察、免疫组织化学、透射电镜鉴定及生长曲线的绘制与分析。结果 :该方法可获取较多高纯度的角质形成细胞 ,且在体外可快速稳定增殖。结论 :两步消化法和体外无血清培养是一种理想的皮肤角质形成细胞分离培养的方法     

复方红芪减方对周围神经再生影响的实验研究

目的　研究复方红芪提取液进行减方后对周围神经再生的作用。方法　建立钳夹损伤大鼠双侧坐骨神经的动物模型。按术后每日灌服药物的不同将 40只SD雄性大鼠随机均分为 4组。对照组 :灌服生理盐水 ;复方红芪组 :灌服复方红芪提取液 2ml ;减方组 :灌服复方红芪减方后提取液 2ml;补阳还五汤组 :灌服补阳还五汤 2ml。术后 2周及 4周 ,观察坐骨神经功能指数、运动神经传导速度及单位视野有髓神经纤维计数。结果　坐骨神经功能指数 :红芪组和减方组与对照组、红芪组与减方组的差异均有显著意义 (P >0 .0 5 ) ,且减方组优于红芪组 (P >0 .0 5 )。有髓神经纤维计数 :复方红芪组优于对照组 (P<0 0 1) ,减方组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,而红芪组与减方组间无显著差异。运动神经传导速度 :红芪组、减方组、补阳还五汤组与对照组相比 ,均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但前 3组间无明显差异。结论　复方红芪减方提取液早期可以促进周围神经再生 ,药效更为专一 ,且优于传统方剂补阳还五汤。     

人脑胶质瘤中P53和VEGF 的表达及意义

目的 探讨胶质瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和P53蛋白的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学技术对50例胶质瘤组织进行P53、VEGF表达的检测。结果 P53、VEGF的表达均随胶质瘤病理级别的升高而升高。Ⅰ～Ⅳ级病理分级中P53阳性率分别为22．22％(4／18)，65％(13／20)，75％(9／12)；VEGF阳性率分别为27．78％(5／18)，90％(18／20)，100％(12／12)。P53、VEGF的表达均与胶质瘤病理分级显著相关(P＜0．01)，P53和VEGF阳性表达符合率为76％(38／50)，两者的表达有显著性相关(P＜0．01)。结论 P53和VEGF蛋白的表达是判断胶质瘤生物学行为的重要指标；胶质瘤组织突变的P53基因可上调VEGF的表达，促进血管生成，进而影响胶质瘤的进展。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学诊断

目的 探讨X线、CT及血管造影对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术和／或病理证实的46例原发性十二指肠恶性肿瘤的l临床及影像学资料，46例全部作过十二指肠气钡双对比造影，并有13例作低张十二指肠插管造影；28例作CT检查；11例作数字减影血管造影。结果 胃十二指肠双对比造影及低张十二指肠插管诊断十二指肠癌24例；平滑肌肉瘤6例；恶性淋巴瘤4例。诊断总符合率为73．91％(34／46)。误诊率为17．39％(8／46)，漏诊率为8．7％(4／46)。CT检查28例，确诊十二指肠癌4例，平滑肌肉瘤7例。误诊为腹腔脓肿2例，平滑肌瘤6例，腹腔恶性肿瘤9例。诊断符合率为39．29％(11／28)，误诊率为60．71％(17／28)。血管造影11例，9例检出病变，6例确诊为十二指肠恶性肿瘤，3例误为良性肿瘤，2例未发现明显肿瘤血管。确诊率为54．55％(6／11)，误、漏诊率分别为27．27％(3／11)、18．18％(2／11)。结论 胃十二指肠气钡双对比造影是发现十二指肠恶性肿瘤最简单易行的方法，它和胃镜配合能得到病理学诊断。低张十二指肠插管造影对重度肠腔狭窄或阻塞患者显示病变范围起补充作用。CT能显示管外型恶性肿瘤的软组织块影及管壁破坏和有无淋巴结肿大。血管造影能根据血供来源明确钡餐难发现、CT仅显示与肠管无明显联系的平滑肌肉瘤，并可进行栓塞IE血治疗。