星型奴卡菌致住院患者肺部感染1例

近年来,由于肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,奴卡菌的发病率有上升趋势[1]。我们2005年5月从1例诊断为肺心病与糖尿病患者的痰液中连续3次分离出奴卡菌,现报道如下。1临床资料1.1病例资料王××,82岁,10 d前因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰最初为白色黏痰伴有血丝,后为黄色脓     

高原军人睡眠质量与生存质量相关性

目的了解高原军人的睡眠质量及其与生存质量的关系。方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵490名,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行问卷调查。结果高原军人PSQI总分为(7.14±3.42),14.8%的人睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、日间功能障碍和主观睡眠质量3个成分的得分较高,2分以上所占的百分比分别为56.5%,54.8%和36.9%;不同睡眠质量的高原军人在生存质量4个领域得分的差异均有统计学意义(P<0.001)。高原军人睡眠质量各成分得分和总分与生存质量4个领域的得分绝大多数呈显著负相关。结论高原军人的睡眠质量需要改善,提高高原军人睡眠质量是改善他们生存质量状况的有效途径。     

苯致小鼠淋巴细胞DNA、RNA损伤作用

目的研究苯对小鼠淋巴细胞DNA、RNA损伤作用。方法采用单细胞凝胶电泳方法和3H-胸腺嘧啶1、4C-尿嘧啶掺入技术检测不同剂量苯[100,200,400 mg/(kg.bw)]经腹腔注射染毒对小鼠外周血、脾脏、胸腺淋巴细胞DNA、RNA损伤情况。结果除了苯染毒为100 mg/(kg.bw)剂量组外,小鼠外周血淋巴细胞DNA彗星细胞率、彗星尾长均高于阴性对照组(P<0.05),3H-胸腺嘧啶和14C-尿嘧啶掺入计数每分钟衰变数(dpm)值明显低于阴性对照组(P<0.01)。结论苯可致外周血淋巴细胞DNA损伤,明显影响小鼠脾脏、胸腺淋巴细胞DNA和RNA合成而产生遗传毒性作用。     

CD71和HbF用于流式细胞仪分选母血中的胎儿细胞

目的:比较CD71单染、HbF单染和CD71、HbF双染对单个核细胞的标记情况,同时探讨孕妇外周血中胎儿有核红细胞的含量与孕周的关系。方法:选用红细胞特异性抗体CD71、HbF对正常孕妇外周血和胎儿脐血单个核细胞进行标记,并结合流式细胞仪对有核红细胞进行分选。结果:用CD71和HbF进行双染色标记,正常孕妇和脐血单个核细胞的阳性标记率明显低于CD71和HbF单染色标记(t检验P<0.01)。孕早中期胎儿NRBC比例随孕周的增加呈上升趋势,至21~24周比例最大,约为1.92±0.84×10-2。结论:采用CD71和HbF双染色标记,可提高NRBC的特异性标记和分选纯度,分选胎儿细胞的最佳时间应在孕21~24周。     

超速效胰岛素类似物及其临床应用

临床上任何药物的出现,都是从患者的需求开始的。1922年1月23日Banting给1例处于死亡边缘的14岁男孩注射了胰腺提取物,该男孩的血糖下降到正常水平,并于同年5月3日在全美医师协会会议上,对“胰腺提取物对糖尿病的作用”进行了论述,引起了全场听众起立鼓掌欢呼,被认为是现代医学史上一项最伟大的成就!而后的七八十年,胰岛素经历了从动物胰岛素、人胰岛素到基因工程人胰岛素的转变;经历了纯度的不断提高,从60%～70%到95%、98%,到今天的99%的单组分胰岛素;经历了从胰岛素结构上的有1～3个氨基酸与人胰岛素不完全相同到完全相同;经历了单一剂型…     

非小细胞肺癌相关抗原血清水平与老年重症肺炎预后关系的探讨

目的探讨老年重症肺炎(SAP)患者非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1)血清水平变化及其对临床转归的影响。方法28例老年SAP患者分为存活组(13例)与死亡组(15例),另选26例老年健康者作为对照组。一旦确诊为SAP,分别于入院当天、治疗后5d及治愈出院或死亡时测血清CYFRA21-1水平,并动态观察神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分等指标。结果神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天血清CYFRA21-1水平死亡组高于存活组(P<0.05),存活组治愈后如仍高,有反复发作肺炎的可能;两组血清CYFRA21-1水平均高于健康对照组。结论老年SAP患者血清CYFRA21-1的水平升高程度与病死率密切相关,和反复发作也有一定的关系,说明血清CYFRA21-1在老年SAP发生及发展过程中有一定作用。     

双层手套对乙型肝炎病毒经手术感染的防护效果

目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果。方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果。结果HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100~109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100~104ID/mL。单层手套的防护阈值为105ID/mL;双层手套的防护阈值为106ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性。结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播。     

Orem自理模式应用于产程管理中的效果探讨

目的:探讨Qrom自理模式在产程管理中的可行性和效果。方法:选择同期拟经阴道分娩产妇200例,其中100例实施常规产时服务模式管理(对照组),100例实施自理模式管理(自理组),比较两组产妇的分娩结局、产时干预情况、产妇满意度和助产士满意度。结果:自理组无指征剖宫产率、椎管内麻醉镇痛率、全程导乐陪伴率、催产素使用率明显低于对照组,产妇满意度和助产士满意度高于对照组。两组上述各项指标比较,差异有显著性或极显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:O rem自理模式应用于产程管理中可促进自然分娩,减少产时干预,提高产妇和助产士满意度。     

西尼罗病毒空斑形成试验方法的建立与应用

目的建立西尼罗病毒的空斑形成试验方法，应用于病毒滴度测定和实验感染蚊虫及来亨鸡血液样本中病毒的定量检测。方法将稀释的样本接种常规制备的Veto细胞单层，用琼脂糖凝胶覆盖，孵育一定时间后，加中性红染色，计数空斑数，计算空斑形成单位。结果在琼脂糖凝胶中西尼罗病毒可形成直径大约1～3mm的圆形或类圆形空斑。20％病毒鼠脑悬液的病毒滴度为10^7空斑形成单位。感染蚊虫样本和来亨鸡血液样本也出现典型的空斑。结论建立了西尼罗病毒的空斑形成试验方法，该方法可应用于病毒滴度测定和实验感染蚊虫及来亨鸡血液样本中病毒的定量检测。     

"医院管理中心"下的财务监管模式探讨--基于实施财务总监制的分析

医院管理中心的成立,标志着对医院管理方法的改变,通过对实施财务总监制重要性的分析,体现出实施该项管理模式的特点和重要现实性,对加强医院的经济管理,充分体现出资人对医院的监管具有特别重要的意义。