疏血通注射液治疗脑梗塞的系统评价

目的评价疏血通与丹参等不同中药比较,治疗脑梗塞的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1996～2006.2)、EMBASE(1984～2005.12)、Cochrane临床对照试验资料库(2005年第4期)、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(1978～2005.12),手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及其他相关文献,获取和评价有关疏血通注射液治疗脑梗塞的随机对照试验,并采用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,1122例患者。Meta分析结果显示,在总有效率方面,3个疏血通与丹参比较的研究显示,两组间差异有统计学意义[OR4.01,95%CI(2.00,8.04)];在神经功能缺损评分方面,1个与红花比较的研究显示,两组差异有统计学意义[WMD-2.60(-3.23,-1.97)],且不良反应极少发生,表现轻微,使用相对安全。结论现有的有限证据表明,疏血通注射液与丹参等阳性对照药物比较,可以部分提高脑梗塞患者的治疗总有效率。受纳入研究的数量和质量限制,疏血通注射液治疗脑梗塞的疗效与安全性需更多高质量的随机双盲安慰剂对照试验加以证实。     

体外诱导骨髓干细胞转化成心肌细胞的实验研究

目的　探讨 5 -氮胞苷 (5 -aza)浓度对骨髓基质干细胞 (MSCs)向心肌细胞转化的影响。方法　利用梯度离心法分离大鼠MSCs ;用 5 -aza对MSCs进行体外诱导转化 ,并使用心肌特异性抗体 (肌钙蛋白I和肌凝蛋白重链 )对诱导后的MSCs进行免疫组化染色 ,进行光镜和电镜观察。结果　分离培养后的MSCs生长密集 ,形态呈纺锤状 ,在 5 μmol/L和 10 μmol/L 5 -aza的诱导下分化成类心肌细胞 ,HE染色结果 :胞浆嗜酸性 ,免疫组化染色心肌特异性抗体阳性。电镜发现 :胞核居细胞中央 ,肌丝和幼稚肌结形成。结论　 5 -aza是促进干细胞向心肌细胞转化的有效诱导剂 ,以 5 μmol/L的 5 -aza对MSCs向心肌细胞转化的影响最大。     

脐血间充质干细胞体外定向诱导心肌样细胞超微结构特征研究

目的:研究脐血间充质干细胞(umbilicalcordbloodstemcells)经5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导在体外定向分化为心肌样细胞超微结构特征,为心肌样细胞鉴定提供依据。方法:取脐静脉血50mL、分离并培养间充质干细胞,用5-aza定向诱导向心肌样细胞分化。相差显微镜、透射电镜观察心肌样细胞形态学变化及超微结构特征。结果:5-aza诱导后,部分细胞体积增大,呈“棒状”或“珠状”结构,有肌管样结构形成,透射电镜下有肌丝、心房颗粒及线粒体等心肌样细胞超微结构形成。结论:经5-aza诱导脐血间充质干细胞具有心肌样细胞超微结构特征。     

补肾健脾化瘀法治疗男性骨质疏松症疼痛的效果

目的:观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成补肾壮骨中药对男性骨质疏松患者疼痛程度的影响。方法:①选择1998-07/2004-07解放军广州军区广州总医院住院及门诊就诊的男性老年性骨质疏松症患者198例,年龄65～83岁。符合骨质疏松症综合诊断评分标准,且均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组;补肾壮骨中药组101例,降钙素组97例。补肾壮骨中药组:均囗服补肾壮骨中药(由生地、山药、山萸肉、泽泻等药物组成,广东一方制药厂生产,批号:980705,100g/包),1包/次,2次/d。降钙素组:均肌肉注射降钙素(诺华公司产品,生产批号980823,990523,011121,50IU/支),其中第1周100IU,1次/d,第2,3,4周100IU,每周2次。两组均治疗4周。③分别于治疗前,治疗1,2,3,4周后及停药后2周记录疼痛强度(共计0～10,0为无痛,10为剧烈疼痛)、疼痛缓解度(共计0～4度,0度为无缓解,4度为完全缓解),计算镇痛有效率:显效(明显缓解 完全缓解),有效(中度缓解),总有效率(显效 有效)。④计量和计数结果差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:男性老年性骨质疏松症患者198例均进入结果分析。①骨质疏松症疼痛强度:补肾壮骨中药组治疗后2,3,4周和停药后2周和降钙素组治疗后1,2,3,4周和停药后2周疼痛强度明显低于治疗前(t=2.35～2.93,P<0.05),补肾壮骨中药组治疗1和2周后疼痛强度明显高于降钙素组(5.32±1.21,3.26±1.32;3.49±1.39,2.21±1.28,t=2.98,2.36,P<0.05)。②骨质疏松症疼痛缓解情况:治疗2周后,补肾壮骨中药组完全缓解率明显低于降钙素组(5.9%,18.6%,χ2=6.25,P<0.05)。补肾壮骨中药组及降钙素组治疗1,3,4周后和停药后2周疼痛完全缓解率、明显缓解率、中度缓解率差异不明显(P>0.05)。③镇痛有效率:治疗2周后,补肾壮骨组镇痛显效率明显低于降钙素组(44.6%,58.8%,χ2=5.721,P<0.05),有效率和总有效率与降钙素组相近(P>0.05)。补肾壮骨中药组和降钙素组治疗4周后和停药后2周镇痛总有效率、显效率、有效率比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可明显缓解男性患者骨质疏松症疼痛,作用效果基本与降钙素相当。     

慢性非瓣膜心房颤动患者TNF-α与IFN-γ水平及其意义

目的：观察慢性非瓣膜心房颤动患者血浆TNF-α、IFN-γ的变化，探讨炎症与慢性非瓣膜心房颤动的关系。方法：45例住院患者分为持续性非瓣膜心房颤动组（NVAF组）24例，对照组（非房颤组）21例。检测其血浆TNF-α、IFN-γ水平并对结果进行统计学分析。结果：NVAF组TNF-α（0．08&#177;0．04和0．10&#177;0．02）、IFN—γ（0．10&#177;0．02和0．13&#177;0．02），（均P〈0．05）均显著高于对照组，且两者呈直线相关关系。结论：炎症反应参与慢性非瓣膜，22房颤动的发生与发展过程。     

基础护理是护理专业的重要根基

目的探讨影响基础护理的原因,为有针对性的改进基础护理质量提供依据。方法采用理论考试方法对全院490名护士的基础护理掌握情况进行调查分析。结果以79分(含79分)以下成绩计算,41.42%的护士对基础护理工作能力掌握存在偏差。护士的文化程度、职称与掌握基础护理能力方面差异无显著性(P>0.05),而工作年限与掌握基础护理能力差异有显著差异(P<0.05)。结论从职业态度、制度管理与考核标准等方面对基础护理的运作提出改进对策。     

女子体操运动员发生股骨头坏死的相关因素分析

目的:体操员出现髋关节股骨头缺血性坏死可破坏运动员训练的系统性,采用调查方法分析女子体操运动训练与股骨头坏死发生的关系,以预防股骨头坏死的发生。方法:于2003-09/2005-09采用文献资料、运动员、医生及专家调查、数理统计等方法对女子体操运动员发生股骨头缺血性坏死的情况进行调查与分析。调查内容包括训练现状、训练损伤情况、对股骨头坏死病损了解状况、股骨头损伤的影响因素等问题。结果:发放运动员、医生等人问卷188份,回收完整问卷162份,回收率为86.2%,纳入结果分析162份。分3轮发放专家问卷32份、29份、25份,分别有效回收29份、27份、24份进入结果分析,回收率分别为91%,93%,96%。80份专家问卷数据显示结果:①体操项目中的持续性训练对股骨头缺血性坏死有影响(权重值0.3822)。②技术动作错误对股骨头缺血性坏死有影响(权重值0.3148)。③部分外界环境因素(权重值0.3031)也是影响股骨头缺血性坏死的因素之一。结论:体操运动训练的持续性、技术动作错误以及周围环境因素均是股骨头缺血性坏死伤病损发生的主要影响因素。     

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体在房颤患者中的检测及临床意义

目的 :研究心房颤动 (房颤 )患者中血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的变化及其临床意义。方法 :采用全血法流式细胞术分别测定房颤患者 (16例 )、非房颤窦性心律患者以下称非房颤患者 (2 8例 )及正常对照组 (17例 )血小板膜上活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物水平 ,比较房颤患者与非房颤患者及正常对照组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体变化情况。结果 :房颤患者GPⅡb/Ⅲa测得值显著高于非房颤患者 (P <0 .0 5 )及正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;非房颤患者GPⅡb/Ⅲa也显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :房颤患者处于血栓前状态 ,引起血小板激活 ,GPⅡb/Ⅲa高表达可能与房颤患者易发生血栓栓塞并发症有关 ,检测GPⅡb/Ⅲa对评估房颤患者的血栓栓塞危险性及指导抗凝、减少栓塞并发症有一定的临床意义。     

胸部肿瘤放疗后肺组织灌注变化的临床研究

目的 探讨不同剂量照射后肺组织CT灌注参数预洲放射性肺炎的临床价值.方法 对37例胸部肿瘤病人接受放疗前中后行64排螺旋CT灌注成像扫描,得到局部肺组织感兴趣区内各灌注参数值.观察不同剂最(OGy、40-50Gy、60～66Gy)照射后局部肺组织灌注参数值变化的相对值及特点.结果 (1)照射后肺组织灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)随照射剂最增大而升高(P＜0.05)(2)照射后肺组织灌注参数的研究,相对血流最(rBF)、相对血容量(rBV)、相对表而通透性(rPS)均上升者(P＜0.05)将发生放射性肺炎(RP).结论 CT灌注成像能反映照射后肺组织灌注状况的变化规律,可预测放射性肺损伤的发生及其严重程度.     

济南市某社区中学生2 392人发生行为问题的相关调查

目的调查中学生行为问题的危险因素,并分析家庭类型及父母因素对中学生行为问题的关系.方法采取整群抽样的方法于2001-03/05抽取济南市某社区的中学生2 392名,年龄12～16岁,初中生1 919名,高中一年473人.将符合Achenbach诊断标准中有行为问题的250人作为有行为问题组,初中生207人,高中一年级学生43人,平均年龄(14±1)岁.将不符合Achenbach诊断标准无行为问题的中学生2 142人作为对照组,平均年龄(14±1)岁.应用自编的相应因素问卷(包括父母职业及文化程度、健康状况、性格、父母关系、家庭类型、母亲孕期及围产期因素,儿童出生时情况、生长发育、疾病史、父母教育方法、子女与父母的关系等因素)对与中学生行为问题相关的因素缺陷家庭情况、父亲文化程度及酗酒情况、父亲性格、母亲精神疾病、教育方式、与父母关系、孕期不利因素、颅脑损伤、受惊吓等情况进行调查.要求儿童父母到学校填写每份问卷,填写前首先说明调查的目的及意义,采用统一的指导语后,逐项填写,共填写1 h左右.中学生行为问题相关因素分析采用危险性分析.结果中学生2 392人均完全问卷调查并进入结果分析.①作为中学生发生行为问题的危险因素,危险性由高到低依次为受惊吓、缺陷家庭、有颅脑损伤史、母亲患有精神疾病、父亲患有精神疾病、父亲酗酒、母亲教育方式为又打又骂、父亲为文盲、与父母双方关系都不好、有孕期不利因素、父亲性格内向,OR依次为14.79,9.73,9.30,8.16,7.35,7.08,4.57,3.67,3.13,2.18,1.93,P均＜0.01.②在诸多家庭因素中中学发生行为问题危险性随父亲文化程度降低、父亲性格趋于内向、教育方式趋于不当和与父母关系变差而升高(趋势x2=16.62,8.60,48.18,3 4.85,P＜0.01).结论①受惊吓、缺陷家庭、有颅脑损伤史、母亲患有精神疾病、父亲患有精神疾病、父亲酗酒、母亲教育方式为又打又骂、父亲为文盲、与父母双方关系都不好、有孕期不利因素、父亲性格内向是中学生发生行为问题的危险因素.其中以受惊吓危险性最高,父亲性格内向相对最低.②中学生发生行为问题危险性随父亲文化程度降低、父亲性格趋于内向、教育方式趋于不当和与父母关系变差而升高.