加速康复措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响。方法:收集行腹腔镜分期手术的子宫内膜癌患者92例,分为2组:ERAS组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者实施常规妇科手术围手术期处理,ERAS组患者采用加速康复外科措施进行围术期干预,比较两组患者术后康复相关指标。结果:ERAS组患者术后下床活动时间、肛门排气、排便时间、平均住院日、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组围术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复可促进腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后恢复,缩短平均住院日及降低住院费用,降低患者术后并发症的发生。     

320排CT在冠脉旁路移植术后随访中的应用价值

目的：探讨320排CT在冠状动脉旁路移植术（CABG）后随访中的应用价值。方法：回顾性分析143例CABG术后患者行320排CT造影检查（CTA）资料,对所有桥血管及自体冠状动脉320排CT扫描结果进行容积再现技术（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等后处理,综合评价桥血管有无狭窄、闭塞及通畅情况。并与14例同期行X线冠状动脉造影（CAG）患者的资料进行对照分析。结果：143例患者共计桥血管372支,CTA对372支桥血管通畅、病变情况可进行良好评估;14.2%（53/372）的桥血管发生病变,术后1年内动静脉桥血管的通畅率分别为94.3%、86.3%,随术后时间延长,动脉桥病变率呈进行性增加的趋势;胸痛组与非胸痛组桥血管通畅率差异有统计学意义;与14例患者CAG检查结果对比,320排CTA对桥血管病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、100%、100%、92.5%,对自体冠状动脉病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、96.5%、92.6%、97.4%。结论：320排CT对CABG术后桥血管病变的评价具有较高的准确率,是CABG术后随访无创性检查的首选方法。     

糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为现状调查

目的调查门诊2型糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性知识的认知度及行为现状。方法纳入2017-10-01～2018-02-28在四川大学华西医院内分泌代谢科门诊就诊的2型糖尿病患者共211例。记录患者一般临床资料及糖化血红蛋白(HbA1c)等检查结果。采用调查问卷方式收集糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为的情况。结果 211例2型糖尿病患者中,125例(59.2%)认为血糖控制与糖尿病足的发生有关,67例(31.8%)患者不清楚血糖控制不佳可能导致糖尿病足溃疡的发生,19例(9.0%)患者认为血糖控制好坏与糖尿病足溃疡的发生无关。134例(63.5%)糖尿病患者从未进行双足自我检查。糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性认知度与年龄及受教育程度相关。结论糖尿病患者对糖尿病足的认知度不够,尤其是受教育程度较低的老年糖尿病患者。因此,应加强有针对性的糖尿病足早期筛防教育,使其建立糖尿病足防大于治的理念。     

前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化的疗效

目的：观察静脉注射前列地尔脂微球载体（Lipo-PGE1）注射液治疗冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化（PAO）的有效性和安全性。方法：入选49例冠心病合并PAO患者,分为常规治疗组（22例）和前列地尔治疗组（27例,在常规治疗基础上给予Lipo-PGE110μg/d,静脉注射,连用14d）。分别于治疗开始及14d时进行6min步行距离试验（6MWT）、Bruce运动平板试验[测代谢当量（MET）]、超声心动图、踝/肱指数（ABI）及血清标记物检查。结果：与常规治疗组治疗后比较,前列地尔组6MWT[（324.8±65.5）m比（358.2±76.7）m]、METs[（3.5±0.9）比（4.3±1.3）]、ABI[（0.901±0.02）比（1.079±0.05）]明显增加,同型半胱氨酸（Hcy）水平[（16.8±1.91）μmol/L比（10.7±0.55）μmol/L]明显下降,P均〈0.05。无患者因严重不良反应退出研究。结论：常规治疗联合应用前列地尔脂微球载体注射液,可改善冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化患者的踝/肱指数和运动耐量,降低同型半胱氨酸水平并且安全性和耐受性良好。     

DMSO诱导MCF-7细胞凋亡的研究

目的研究二甲基亚砜(DMSO)对MCF-7细胞凋亡的诱导作用。方法用不同浓度DMSO处理体外培养的MCF-7细胞,应用倒置光显微镜观察细胞形态学变化,用MTT比色法检测细胞存活率;Hoechst33258/PI荧光染色,用荧光显微镜分析凋亡细胞比率;琼脂糖凝胶电泳检测DNA梯状条带。结果在倒置光学显微镜下观察1%DMSO处理细胞12h后细胞形态发生变化。约有50%以上的细胞变圆,细胞内有多泡小体形成。随DMSO浓度增加和作用时间的延长,细胞存活率明显下降,经MTT检测其IC_(50)值为1%;荧光显微镜下可见60%以上细胞核染色质凝集,核碎裂等凋亡细胞的形态学变化;琼脂糖凝胶电泳呈现梯状条带(DNA ladder)。结论适当浓度的DMSO能够抑制乳腺癌细胞增殖并诱导其凋亡。     

齐墩果酸对血管紧张素II诱导的大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响及其作用机制

目的 研究齐墩果酸（OA）对血管紧张素II（Ang II）诱导的大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 采用胰酶消化法及差速贴壁法培养大鼠CFs,实验分为空白对照组、Ang II（10-6 mol·L-1）组、Ang II（10-6 mol·L-1）+OA（60,80,100 μmol·L-1）组。细胞长至融合状态时,先加入OA（60,80, 100 μmol·L-1）预处理1 h,然后加入Ang II（10-6 mol·L-1）作用24 h。应用二甲基四唑氮蓝（MTT）法测定细胞增殖活性,酶联免疫吸附法（ELISA）测定细胞上清中I型胶原含量,蛋白质印迹法（Western blotting）和激光扫描共聚焦显微镜分别检测各组CFs中结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）蛋白表达和活性氧（ROS）变化。结果 Ang II能诱导CFs增殖,并能增加细胞上清中I型胶原的含量,同时CTGF的蛋白表达及CFs中ROS水平也显著增加。OA在60~100 μmol·L-1浓度范围内呈浓度依赖性抑制Ang II诱导的CFs增殖,并且OA能减弱Ang II诱导的CTGF和ROS表达。结论 OA可通过ROS-CTGF途径抑制Ang II诱导的CFs增殖和胶原生成。     

消栓肠溶胶囊治疗脑梗死稳定期临床观察

目的观察消栓肠溶胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将65例脑梗死稳定期患者随机分为两组;对照组30例口服阿司匹林片治疗,治疗组35例口服阿司匹林片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程4周。观察两组治疗前后血液流变学和椎-基底动脉血流变化情况。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为66.7%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血液流变学指标较治疗前显著降低(P0.05),对照组仅全血黏度较治疗前降低(P0.05);治疗后两组间血液流变学指标有显著差异(P0.05)。治疗后两组椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前加快(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论消栓肠溶胶囊可提高治疗脑梗死的临床疗效,改善血流状态。     

白头翁中三萜皂苷类成分的药理研究进展

白头翁是一味用于治疗热毒血痢、温疟寒热、鼻衄、血痔的中药,其主要成分为五环三萜皂苷类,分属于齐墩果烷型和羽扇豆烷型。研究表明,白头翁三萜皂苷具有多种药理活性,包括抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗血吸虫、增强免疫等药理作用。该文综述白头翁三萜皂苷类成分的药理研究进展。     

急性阑尾炎多层螺旋CT扫描征象与血清炎性标志物的相关性研究

目的探讨急性阑尾炎多层螺旋CT征象与血清炎性标志物的关系。方法收集2012年1月至2013年12月于同济大学附属杨浦医院经手术病理证实的具有完整临床及影像资料的急性阑尾炎患者66例,对所有患者的急性阑尾病变程度行CT分级,分析其与患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)及血清C反应蛋白(CRP)水平的相关性。结果急性阑尾炎CT分级与患者WBC计数与CRP水平呈正相关(P0.05),穿孔性阑尾炎患者NEUT%及CRP水平明显高于其他患者。CRP水平与阑尾直径、阑尾积液、回盲部变化、阑尾周围炎性条纹、小肠积液呈正相关(P0.05),WBC计数与回盲部变化及阑尾周围炎性条纹呈正相关(P0.05)。结论WBC计数及CRP水平与急性阑尾炎CT分级有关,CRP对急性阑尾炎的诊断及其严重程度的判断更有优势;CRP、NEUT%是穿孔性阑尾炎的重要预测因子,WBC可以更好地发现早期阑尾周围的炎性反应,综合分析CT表现与血清炎性标志物能更准确地诊断急性阑尾炎。     

大蒜多糖预处理对缺氧缺糖/复氧复糖大鼠心肌细胞的拮抗作用

目的:研究大蒜多糖(GP)预处理对缺氧缺糖/复氧复糖损伤大鼠心肌细胞的拮抗作用研究,并初步探讨其作用机制。方法:采用连二亚硫酸钠(Na2S2O4)建立乳鼠心肌细胞糖氧剥离的A/R损伤模型,不同剂量GP(10、30和100mg/L)预处理24h后,比色法测定细胞培养液中iNOS和NO含量,测定细胞内SOD活性及MDA含量。结果:与A/R模型组比较,GP预处理可增加胞内SOD活性和培养液中iNOS活力,降低NO释放量和胞内MDA含量。结论:GP预处理对A/R损伤心肌细胞具有明显的抗氧化作用,可能与清除自由基的产生有关。