野外条件下手术物品无纺布包装的储存期限研究

目的：探讨野外自然环境下手术无菌物品无纺布包装的有效储存期限.方法：选择无纺布与棉布包装,随机分为试验组和对照组,将手术器械、物品分类包装,尖锐器械采用器械保护卡保护后进行高压灭菌,并存放在战备仓库（自然环境）,每月进行一次装载转运,进行7 d～6个月的微生物抽检.结果：无纺布包装方法在野外环境下有效期可达到5个月.结论：采用无纺布包装并使用自制的器械保护卡保护器械尖端,能有效延长野外无菌手术包的储存期限,满足野外救援装载转运需求,保证野外救援无菌物品的存储供应,提高野外救援综合能力.     

云南省普洱市边民艾滋病相关知识及行为调查分析

目的 了解普洱市边民艾滋病基本知识的知晓率和安全套的使用情况,为制定相关的防治措施提供依据.方法 采取整群抽样的方法,在普洱市江城、孟连、澜沧和西盟4个边境县每个县随机抽取1～2个边境乡镇,每个乡镇随机抽取1～2个村民小组.调查人员分为协调组、调查组、实验组和质控组,入户对15 ～60岁的边民进行人口学基本特征、艾滋病相关知识和行为学调查,并采集3 ～5 mL静脉血进行HIV检测,调查结束后用Epi Data 3.0建数据库,用SPSS 15.0进行相关的统计分析.结果 共调查3250名边民,大多为已婚农民,文化素质偏低;艾滋病相关知识知晓率和接受艾滋病相关干预服务情况边4县间差异有统计学意义,艾滋病相关知识知晓率：青年人（66.67％）显著高于中老年人（45.35％）,汉族（58.81％）显著高于少数民族（47.71％）;发生性行为时安全套的使用率均较低,非固定性伴（23.47％）显著高于固定性伴（12.58％）;HIV检出率0.21％.结论 针对边民艾滋病防治工作中存在的薄弱环节,应加强对边境乡镇村民的艾滋病相关知识宣传干预、监测检测和提高免费安全套的可及性.     

替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察

目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染(sIAI)的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果共分离出病原菌95株,分布在腹腔、下呼吸道和血液,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71.6%和25.3%,真菌占3.1%;腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67.1%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占30.0%,以屎肠球菌为主;32例中混合致病菌感染占87.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85.7%和71.4%;替加环素治疗时间5~18d,中位疗程12d,临床总有效率为71.8%,其中单用22例,有效率72.7%;联用10例,有效率70.0%;替加环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分别为85.0%和95.2%,差异无统计学意义,总清除率为88.5%;其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗sIAI安全有效,可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。     

慢性中耳炎患者真菌感染的治疗

目的探讨慢性中耳炎患者真菌感染的发病原因、诊断方法及不同治疗方案的疗效。方法分析40例慢性中耳炎真菌感染患者的临床资料,根据慢性中耳炎患者的症状、耳镜检查及真菌鉴定结果等进行诊断,将患者分为局部用药组20例(20耳)和联合用药组20例(20耳),进行疗效评估。结果经治患者随访6个月,局部用药治愈率为40.0%、总有效率85.0%,联合用药组治愈率为75.0%、总有效率90%;联合用药组治愈率明显高于局部用药组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率差异无统计学意义。结论慢性中耳炎合并真菌感染与长期滥用抗菌药物及免疫制剂导致菌群失调有关,治疗慢性中耳炎合并真菌感染建议以局部用药为主,辅以氟康唑等口服广谱抗真菌药物。     

多发性骨髓瘤肾损害临床表现及相关因素分析

目的：观察多发性骨髓瘤（MM）肾损害的临床表现及相关因素。方法回顾性分析我院65例MM患者临床资料,应用Cockcroft-Gault方程评估肾功能,按Ccr小于60mL/min/1.73 m2与大等于60mL/min/1.73m2将患者分为A、B两组,进行两组间临床资料的比较。结果 A组β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血发生率均高于B组,（P〈0.05）。β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、血红蛋白水平对肾功能均有明显影响。结论 MM肾损害有一定的临床特点,肾损害与β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血关系密切。     

跟骨骨折微创手术治疗策略

跟骨是最易受损的跗骨,通常由高处坠落或局部挤压等所致,治疗的目的是恢复其正常解剖关系,维持骨折复位后的稳定性,最大程度地恢复患足功能。传统切开复位内固定手术暴露充分、固定牢固,但创伤较大,并发症较多。因此,随着外科技术的发展,微创手术治疗跟骨骨折已成必然趋势,但各种微创疗法亦各有利弊,在临床工作中,仍需有针对性选择微创疗法,以取得更好的疗效并更大地降低术后并发症。     

商陆皂苷甲对MRL/lpr小鼠iTr35细胞及其相关细胞因子表达的影响

摘要：目的 观察商陆皂苷甲（EsA）对MRL/lpr小鼠的治疗作用和体内iTr35（CD4+Foxp3-IL-12p35+IL-27EBI3+） 细胞、白细胞介素（IL）-35及IL-17表达的影响,探讨EsA治疗狼疮性肾炎的可能机制。方法 将24只16周龄、雌性 MRL/lpr小鼠随机分为模型对照组、EsA组和EsA+IL-12p35抗体组,分别腹腔注射给药,每日1次,4周后处死小鼠, 进行尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35细胞比例、肾脏病理的检测。结果 3组小鼠尿蛋白/肌酐值、血 肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35差异有统计学意义（P＜0.05）,其中模型对照组尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-17含量 最高,其次为EsA+IL-12p35抗体组,EsA组最低;相反,EsA组中IL-35、iTr35水平最高,其次为EsA+IL-12p35抗体 组,模型对照组最低;与模型对照组相比,EsA组和EsA+IL-12p35抗体组小鼠肾脏病理表现有一定改善。结论 狼 疮性肾炎小鼠血清中存在IL-35、IL-17的表达异常,EsA对狼疮性肾炎有效,其机制可能是通过调节IL-35、IL-17及 iTr35的表达而发挥作用的。     

行辅助生殖技术患者流产胎儿人白细胞抗原-G基因14bp插入/缺失多态性分析

目的探讨行辅助生殖技术后流产但染色体数目正常的胎儿人白细胞抗原-G(HLA-G)基因第8外显子14bp插入/缺失多态性情况,以期揭示其与流产发生的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)及片段分析方法对符合入选条件的47例体外受精(IVF)流产胎儿(IVF流产组)、35例卵胞浆内单精子注射(ICSI)流产胎儿(ICSI流产组)及49例自然妊娠但选择行人工流产的胎儿(染色体数目正常;对照组)的HLA-G基因14bp插入/缺失多态性进行分析。结果 14bp插入/缺失等位基因频率在各组间相近,无统计学差异(P0.05);各组的HLA-G基因+14/+14、+14/-14和-14/-14基因型频率相似,无统计学差异(P0.05)。结论结果提示HLA-G基因14bp插入/缺失多态性不是引起通过辅助生殖技术方式妊娠的染色体数目正常胎儿流产发生的原因。     

在β地中海贫血着床前遗传学诊断中应用多重置换扩增进行预处理的临床分析

目的分析应用多重置换扩增技术(multiple displacement amplification,MDA)进行全基因组扩增的预处理是否影响β地中海贫血着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)的准确效能。方法回顾性地分析2009年1月至2013年6月,因双方均为β地中海贫血携带者而行PGD治疗的周期资料,其中34个周期采用多重巢式聚合酶链反应(PCR)结合反向斑点杂交技术对单细胞进行诊断,另有38个周期行MDA进行全基因组扩增的预处理后,再结合反向斑点杂交技术进行诊断。结果两组患者在年龄、获卵数等实验室指标上无统计学差异。MDA组未检出(扩增失败)率为9.79%,低于行巢式PCR组的15.24%,而杂合子率46.33%则略高,但两种方法在诊断结果上并无统计学差异。结论应用MDA技术进行全基因组的预扩增可有效增加检测模板,实现多位点及多种疾病的诊断,而且不影响β地中海贫血地贫基因的诊断效能。     

超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用

目的：探讨超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用效果。方法选取我院接收的80例择期拟行手术患儿作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果观察组患儿的穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症发生率与对照组比较均有统计学差异（P ＜0.05）。结论给予择期手术患儿超声引导下深静脉穿刺置管术治疗可提高成功率,减少并发症,具有较高的应用价值,可推广应用。