贵阳市人群甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的:了解贵州省2009年甲型H1N1流感大流行高峰后期人群感染水平及流行趋势。方法:于2010年1月4日-2010年3月29日共4次在贵阳市随机抽取医院门诊患者、血液中心志愿者,利用血凝抑制(HI)方法进行血清标本甲型H1N1流感抗体检测。结果:4次调查的人群抗体阳性率依次为27.17%、14.99%、23.65%、12.59%。不同时间段之间抗体阳性率的差别有统计学意义(P<0.05)。男女性别之间抗体水平差别无统计学意义(P>0.05)。4个年龄组中6岁～17岁组抗体阳性率除第2次调查时略低于0岁～5岁组,其余3次均为最高。接种甲型H1N1流感疫苗的人群抗体阳性率为48%,高于非接种者的18.75%。结论:贵阳市人群甲型H1N1流感抗体水平较低,仍需加强防控,及时接种流感疫苗是获得保护性抗体最有效的途径。     

原发性肝癌发病主要危险因素的Meta分析

目的 :探讨中国人群肝癌发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据。方法 :利用 Meta分析方法综合国内 1987～ 2 0 0 2年关于肝癌发病危险因素的研究文献 15篇。累计病例 4 795例 ,对照 5 90 4例。结果 :各因素合并比值比分别为 :HBV感染 OR=8.90 (95 CI:7.19～ 11.0 0 ) ;乙肝病史 OR=10 .0 2 (95 CI4 .83～ 2 0 .78) ;抗 - HCV OR=4 .4 1(95 CI:2 .72～ 7.14 ) ;肝癌家族史 OR=3.17(95 CI:2 .4 3～ 4 .13) ;饮酒 OR=1.79(95 CI:1.35～ 2 .39) ;饮沟塘水 OR=1.77(95CI:1.30～ 2 .4 2 ) ;吸烟 OR=1.4 1(95 CI:1.0 5～ 1.89)。结论 :目前影响中国人群肝癌发生的主要因素为乙肝病史、HBV感染、遗传因素、丙型肝炎病毒感染等     

儿童急性下呼吸道感染常见病毒的流行状态分析

目的分析长沙地区儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）常见病毒的流行状态。方法对2007年9月至2008年8月本院儿科医学中心住院临床诊断为ALRTI的患儿1165例,采集患儿鼻咽部分泌物,应用RT—PCR进行常见呼吸道病毒核酸检测,包括RSV、HRV、PIV1～3、和IFA、IFB,PCR方法检测ADV,分析急性下呼吸道感染患儿病毒检出率及病毒感染与年龄、季节的关系。结果1165例患儿中,783例检出至少1种病毒,检出率为67．2％。其中RSV检出率27％,其次是HRV（17．4％）和PIV3（13．9％）。病毒感染的高峰在秋冬季节。不同年龄组病毒的总检出率比较差异有统计学意义,≤12个月组病毒检出率较高为67．5％,〉60个月组病毒检出率最低为42．9％。783例中2种或2种以上病毒混合感染检出率为36．3％,≤12个月组混合感染检出率最高为63．7％,〉36个月组混合感染检出率仅为8．5％。结论ALRTI患儿中常见病毒感染的高峰在秋冬季节;检出的呼吸道病毒中RSV感染检出率最高,其次为HRV和PIV3;≤12个月患儿病毒感染检出率及混合感染率最高;最常见的混合感染类型是RSV和HRV两种病毒混合感染。     

湘雅医院15年间医院感染现患率调查

［摘要］目的了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6.30%降低至3.91%,差异有统计学意义（χ2=35.14,P＜0.001）;社区感染现患率为15.61%~15.76%,各年度比较,差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）;医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位;泌尿道置管率呈下降趋势,动静脉置管率呈上升趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.21、96.24,均P＜0.001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36.37%~44.51%,医院感染病例病原体送检率为34.00%~44.99%,医院感染病原体检出率为41.57%~68.48%,均呈增长趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为22.78、10.03、26.49,均P＜0.001）。感染病原体以革兰阴性（G-）菌为主;抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效,医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降,感染病原体以G-菌为主,感染部位以下呼吸道居首位。     

“新医改”背景下军队医院补偿现状探析

军队医院在新医改破除“以药养医”后，在费用补偿方面将面临较多问题。针对公立医院改革试行的相关政策对军队医院造成的影响进行分析，并通过实地访谈归纳，提出军队医院费用补偿建议。     

微通道经皮肾取石术与传统经皮肾取石术的比较

目的微通道或微创经皮肾取石术（MPCNL）一种改良的经皮肾镜取石术,理论上通道的减小降低了传统（标准）经皮肾镜取石术（PCNL）的创伤性、使用纤细的镜体能到达肾内集合系统更多区域提高了结石的取净率,但MPCNL是否具有优越性尚存在争议。我们对MPCNL与文献报道的PCNL作一比较论述。方法回顾分析在我院行MPCNL治疗的患者资料并与传统PCNL的文献数据行比较研究。结果 3610例患者行4760次MPCNL,其中单通道取石2790例,多通道取石820例。平均手术时间78min,肾造瘘管平均留置时间6.8d。术后第2天及1个月后复查无石率分别为89%及91%。31例（0.67%）并发严重并发症,其中严重出血13例,胸膜损伤7例,尿源性脓毒症9例,肾周脓肿1例,围手术期死亡1例。与传统PCNL的文献相比,MPCNL在大出血、输血率、脓毒症和周围器官损伤的发生率均低于传统PCNL。结论 MPCNL是处理各种上尿路结石安全有效的方法。与传统PCNL相比,MPCNL减少了重大并发症的发生,提高了结石清除率。     

北海市二次供水卫生状况及其影响因素

目的了解北海市二次供水的水质卫生状况,为政府部门制定管理决策提供技术依据。方法对该市93家二次供水单位的水质进行卫生检测,并对供水水质影响因素进行分析。结果调查二次供水单位93家,检测二次供水93份,水质合格的71份,合格率为76．3％;合格率以中小学校为最高（83．3％）,其次为宾馆酒店（81．8％）,而物业小区最低（57．1％）;影响二次供水水质合格率的主要指标是消毒剂二氧化氯含量和pH值,合格率分别为76．3％和77．4％;二次供水贮水池密封与否以及水池定期清洗与否直接影响供水水质,表现为水池口密封的二次供水水质合格率显著高于水池不密封的水质（X^2=18．21,P〈0．01）,水池定期清洗的水质合格率显著高于水池不清洗的水质（X^2=20．12,P〈0．01）。结论北海市二次供水水质合格率偏低,存在一定的介水疾病传播风险,应加强对二次供水设施的卫生管理。     

深圳市某医院护士健康促进生活方式现状及影响因素研究

目的探讨深圳市某医院护士健康促进生活方式现状及其相关影响因素。方法采用健康促进生活方式量表和一般资料调查表,对深圳市某医院667名护士进行问卷调查。结果调查对象健康促进生活方式量表总分为128.5±19.5分,条目平均得分为2.5±0.4分,其中人际关系得分最高,为24.2±4.2分,其次为自我实现,为24.1±4.4分,运动锻炼得分最低,为17.1±4.1分。低年龄组、文化程度为高中或中专、职称低的调查对象,其量表得分较低(P<0.05);睡眠状况较好者其量表得分较高,健康促进生活方式较好(P<0.05);不同科室、不同婚姻状况的调查对象,其量表得分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论相关管理人员应加强对年龄小、文化程度低、工龄短、职称低、睡眠差护士的健康教育,促使其采取健康的生活方式,以增进其健康生活理念和身心健康,从而提升临床护理质量。     

我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标研究

目的 调查我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标的情况,并与其他各年龄组进行比较分析.方法 以我国7个长寿之乡参加2008-2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目的居民作为目标对象,最终有2029名40岁以上人群参加调查,其中40～岁组469名、60～岁组436名、80～岁组346名、90～岁组380名、100～岁组398名.采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检,采集静脉血和尿液,用仪器分析法、原子吸收法等进行血常规、尿常规、血浆宏量和微量元素、血浆生化等检测.采用卡方检验等对数据进行分析.结果 40～、60～、80～、90～、100～岁组男性体质指数(BMI)分别为(23.2±4.6)、(22.1±3.7)、(20.2±3.4)、(20.2±3.9)、(19.1±5.0)kg/m~2(F=22.78,P<0.01),女性分别为(23.3±4.0)、(21.6±3.5)、(19.7±3.9)、(19.0±4.8)、(18.4±3.8)kg/m~2(F=51.84,P<0.01);男性高血压患病率分别为38.3%(80/209)、60.8%(166/273)、63.5%(106/167)、61.8%(68/110)、54.8%(34/62)(χ~2=34.26,P<0.01),女性为32.3%(84/260)、60.1%(98/163)、69.8%(125/179)、61.5%(166/270)、58.9%(198/336)(χ~2=78.45,P<0.01);男性糖尿病患病率为10.5%(22/209)、12.5%(34/273)、9.0%(15/167)、18.2%(20/110)、12.9%(8/62)(χ~2=5.92,P=0.20),女性为4.2%(11/x,o)、15.3%(25/163)、10.1%(18/179)、12.2%(33/270)、7.4%(25/336)(χ~2=19.25,P<0.01).40～、90～、100～岁组中,男性超氧化物歧化酶(SOD)活性为(29.03±5.79)、(30.93±5.39)、(31.63±5.92)U/ml(F=4.40,P<0.05),女性为(28.27±6.25)、(30.86±5.72)、(31.55±5.25)U/ml(F=13.13,P<0.05);男性血浆钙浓度为(3.63±1.08)、(3.09±0.91)、(3.34±1.07)mmol/L(F=5.71,P<0.01),女性为(3.84±1.02)、(3.19±1.16)、(3.38±1.16)mmol/L(F=11.61,P<0.01);男性血浆硒浓度为(1.44±0.86)、(1.28±0.60)、(1.75±0.57)μmol/L(F=3.79,P<0.05),女性为(1.44±0.80)、(1.48±0.81)、(1.78±0.80)μmol/L(F=8.69,P<0.01);男性血浆铁浓度为(63.25±49.05)、(71.86±54.16)、(138.36±77.60)μmol/L(F=22.78,P<0.01),女性为(64.86±57.72)、(74.56±56.93)、(106.56±74.08)μmol/L(F=17.88,P<0.01);男性血浆铜浓度为(23.49±12.85)、(17.96±7.57)、(22.33±6.89)μmol/L(F=5.18,P<0.01),女性为(21.52±10.63)、(19.60±9.57)、(22.99±8.71)μmol/L(F=5.68,P<0.01);男性血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)阳性率分别为5.5%(8/146)、24.0%(18/75)、31.3%(10/32)(χ~2=22.62,P<0.01),女性为9.8%(12/122)、19.6%(40/204)、25.1%(49/195)(χ~2=11.24,P<0.01).结论 100～岁组较其他年龄组具有相对较低的慢性病发生风险和较高的抗氧化机能,较90～岁组血浆中有较高含量的营养元素,但体内炎症较为普遍.     

宝安区2001-2005年孕产妇系统保健管理分析

目的分析宝安区孕产妇系统保健管理工作状况，为进一步做好特区妇幼保健工作提供决策依据。方法对宝安区2001年10月-2005年9月孕产妇系统保健工作进行统计分析。结果2001年10月-2005年9月共有常住人口产妇总数33286例，住院分娩人数33230例，活产数33456例。孕产妇系统保健管理率平均为：建卡率99．94％，产检率96．91％．住院分娩率99．83％，新法接生率99．87％，产后访视率99．62％，高危妊娠管理率100％，以上各率5年均维持较高水平。早检率为74．42％，系统管理率为69．67％，5年资料反映较稳定。产后出血发生率为1．27％．保持较低水平。新生儿破伤风发生率为0．42‰（2001年1．21‰，2005年无破伤风发生）；孕产妇死亡率为14．95／10万，在2001年基础上下降高于1/4。孕期接受教育率高于98．00％。结论做好孕产妇系统保健工作，可降低孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率及围产儿死亡率．是保障母婴健康、提高人口素质的重要措施．