首发精神分裂症女性患者基于Stroop范式的近红外光谱成像的脑血流空间特征分析

目的探讨首发精神分裂症女性患者以Stroop范式的近红外光谱成像(NIRS)的脑血流空间特征。方法前瞻性连续纳入2018年1月至2019年12月深圳市康宁医院急性干预科住院的女性首次发作的精神分裂症患者9例,并纳入观察组,同时纳入年龄、受教育年限与观察组相匹配的健康者作为对照组(9例)。以Stroop测试为范式,行NIRS检测,检测时间共74 s,记录NIRS的数据。其中前面10 s为基线期,任务期共64 s,计算相对于基线期的平均氧合血红蛋白(OxyHb)水平,分析NIRS的空间特征。观察组给予奥氮平[平均剂量(17.78±2.92)mg/d]治疗4周,治疗前后各检测1次NIRS,对照组检测1次。结果观察组患者治疗前通道17、18平均OxyHb水平为0.02(-0.02,0.18)、0.04(-0.07,4.11)mmol/L,均高于对照组[-0.22(-0.33,0.04)、-0.35(-0.69,-0.02)mmol/L],通道20治疗前为-0.17(-0.32,0)mmol/L,低于对照组[0.08(-0.08,0.34)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);通道17、18、20治疗后平均OxyHb水平分别为-0.05(-0.21,0.04)、-0.10(-0.24,0.01)、-0.02(-0.21,0.11)mmol/L,与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论女性精神分裂症患者治疗前存在前额叶右腹部中间区负激活及左中间腹外侧区正激活的情况,治疗后有改善。     

One‐Year Clinical Outcome of a Randomized Trial of Polymer‐Free Paclitaxel‐Eluting Stents Versus Biodegradable Polymer‐Based Rapamycin‐Eluting Stents in Patients with Coronary Heart Disease

Background: More widespread use of drug‐eluting stents (DES) to treat coronary heart disease (CHD) has recently generated more attention to thrombosis, which was relative to the polymer. Polymer‐free and biodegradable polymer‐based stents are more frequently studied, but their efficacy on preventing detrimental clinical events is unclear. Methods and Results: To assess whether polymer‐free paclitaxel‐eluting stent (YINYI stent) was noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents (EXCEL stent) in preventing detrimental clinical cardiovascular events, a total of 167 consecutive CHD patients requiring DES implantation were randomly divided into the YINYI group (n = 82) and the EXCEL group (n = 85). The primary end‐point was major adverse cardiac events (MACE). The secondary end‐points included stent thrombosis events, all‐cause mortality, and rehospitalization. The study was designed to test the noninferiority or equivalence of the YINYI stent compared with the EXCEL stent with respect to one‐year MACE according to a noninferiority or equivalence margin of 0.1. One‐year MACE was 6.10% in the YINYI group versus 5.88% in the EXCEL group. The lower limit of the one‐sided 95% confidence interval was ?0.0582 (P = 0.002 from the test for noninferiority). The 95% confidence interval for the equivalence test was [?0.0698, 0.0742] (P₁=0.004 and P₂=0.007 from 2 times the 1‐sided test for equivalence). There was no statistically significant difference in thrombosis events, all‐cause death, and rehospitalization (all P > 0.05). Conclusions: In this small randomized trial, polymer‐free paclitaxel‐eluting stents appear to be noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents. (J Interven Cardiol 2012;25:604–610)     

脂肪肝与血脂、肝功能、血糖及尿酸关系的相关性探讨

目的:探讨脂肪肝与血脂、肝功能、血糖及尿酸关系.方法:对122例某机关单位来本院体检的职工进行脂肪肝及相关因素调查,检测血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)及肝功能等指标,并对相关资料进行统计学分析.结果:血脂、血糖、肝功、尿酸异常人群中脂肪肝的发病率分别为76.9％、65.6％、85.7％和75.9％,明显高于血脂、血糖、肝功、尿酸正常人群中脂肪肝的发病率,分别为23.1％、34.4％、14.3％、24.1％.结论:血脂异常、高尿酸血症与脂肪肝的发生密切相关,并且相互影响.     

专科护生同理心调查及影响因素分析

[目的]调查专科护生的同理心并分析其影响因素。[方法]运用随机抽样选取某卫生学校护生52人为研究对象,采用吴静吉等修订的人际反应指标(IRI-C)量表进行面问卷调查。[结果]是否独生子女在人际反应指标总分、身心忧急维度评分差异有统计学意义(P<0.05),城镇生源护生观点取替评分高于农村生源护生(P<0.05)。[结论]应重视专科护生的同理心能力,并根据其不同特点进行形式多样的心理疏导与同理心培训。     

孤独症儿童父母心理状况的研究进展

综述国内外关于孤独症儿童父母的心路历程、心理问题及其相关因素研究,聚焦该领域的积极心理学研究视角;比较、剖析国内外研究趋势,以期为维护孤独症患儿父母的身心健康乃至为促进孤独症患儿的疗效尝试有价值探索。     

羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的 评价羟考酮在腹腔镜胆囊切除术（LC）中行喉罩全麻诱导的有效性、安全性以及对术后恢复质量的影响。方法 收集择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄25~65岁,BMI 18~25 kg/m²,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为舒芬太尼组（S组）和羟考酮组（O组）（每组30例）。S组静脉注射舒芬太尼0.25 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气,O组静脉注射羟考酮0.25 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气;术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。记录诱导前（T0）、插喉罩前（T1）、插喉罩后1 min（T2）、气腹（T3）和切胆囊时（T4）的MAP和HR;评估两组患者拔喉罩后5 min（T5）,1 h（T6）,4 h（T7）,8 h（T8）,12 h（T9）的疼痛视觉模拟量表评分（VAS）;记录手术时间、苏醒时间、拔喉罩时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后肛门首次排气时间以及术中对降压药和术后对镇痛药的需求例数。记录两组患者不良反应的发生情况。结果 两组MAP的变化趋势不同（P<0.05）,与T0时比较,S组T1,2时MAP降低（P<0.05）,T3,4时MAP升高（P<0.05）,O组T1,2,3,4时MAP均降低（P<0.05）,与S组比较,T3,4时O组MAP较低（P<0.05）;T1,2,3,4时两组患者HR与T0时比较均降低（P<0.05）,但两组HR变化趋势无差异;两组患者静息和咳嗽时VAS评分的变化趋势均不同（P<0.05）,两种状态下O组VAS评分均低于S组（P<0.05）,并且O组术中降压药、术后镇痛药使用减少（P<0.05）,术后肛门排气时间缩短（P<0.05）;恶心呕吐及呛咳减少（P<0.05）。结论 0.25 mg/kg羟考酮诱导行喉罩通气下腹腔镜胆囊切除手术安全有效,与等效剂量的舒芬太尼相比,有利于术中循环稳定和术后病人的转归。     

绝经后妇女骨密度和血清骨转换指标与骨桥蛋白水平的相关性研究

目的探讨绝经后妇女循环骨桥蛋白(OPN)水平与骨转换和骨密度(BMD)之间的关系。方法 2015年7月至2017年8月,共有287名绝经后妇女纳入本研究。分析血清OPN水平,核因子κB(NF-κB)配体受体激活剂(RANKL)和骨转换标志物。采用双能X线吸收仪测定BMD。结果根据世界卫生组织(WHO)标准,102名受试者(35.5%)被诊断为骨质疏松症,125名(43.6%)骨质减少,60名(20.9%)正常骨密度。骨质疏松组的OPN水平显著高于骨量减少组和正常组(均为P0.001)。OPN诊断绝经后骨质疏松症的临界值为10.2 ng/mL,敏感性为90.1%,特异性为56.8%,曲线下面积为0.949。血清OPN和骨质疏松症组中甲状旁腺激素(PTH),腰椎BMD和股骨颈骨密度呈负相关,与I型前胶原氨基端前肽(PINP),I型的羧基端交联端肽胶原(CTX)和RANKL呈正相关。在多元回归分析中,腰椎骨密度,PTH和RANKL可以作为血清OPN水平的预测指标。结论 OPN血清水平与BMD呈负相关,与中国绝经后妇女骨转换水平呈正相关。     

三维能量多普勒超声对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值

目的：探究三维能量超声(3D-CPA)对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值。方法选取2011年10—2014年10月来该院就诊的绝经期阴道流血的患者168例,根据病理结果分为良性组和恶性组,应用3D-CPA测量两组患者子宫内膜体积(V)、血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管-血流指数(VFI)等三维能量多普勒血流参数。结果恶性组子宫内膜容积、VI、FI、VFI等血流参数值均大于良性组,且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,168例患者中,三维能量多普勒超声检查诊断中148例符合病理检查结果,符合率达88.1%。结论3D-CPA可以直观的重建绝经期子宫内膜病变容积,将病变的子宫内膜血管分布和密度进行血流参数能量化,以帮助鉴别绝经期子宫内膜病变的良恶性,应作为绝经期子宫内膜疾病的首选筛查手段。     

浅谈人之“八纲脉”

人之脉象大体可从脉位、脉率、脉力、脉畅四个角度,分为浮和沉、迟和数、实和虚、滑和涩八种典型病脉,统称“八纲脉”。八纲脉为辨脉之提纲,可辨别病之表里、寒热、实虚、在气在血,为识脉辨证之捷径。证之临床,该方法提纲挈领,不仅有助于初学者去芜存菁,掌握脉学之要,而且直指临证,指导辨证论治。     

钙蛋白酶活化在小鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的:探讨钙蛋白酶在小鼠心肌缺血/再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤中的作用。方法:采用结扎/松解左冠状动脉前降支的方法建立小鼠心肌I/R模型。将实验动物随机分为假手术组、I/R组(冠状动脉结扎45 min,再灌注3h)及PD+I/R组(I/R前30 min静脉注射钙蛋白酶抑制剂-PD150606 1 mg/kg)。再灌注结束后,测定各组心肌梗死面积、细胞色素C含量、caspase-3活性。结果:与I/R组相比,PD150606预处理组心肌梗死区域面积明显减小,且PD150606能明显抑制由I/R引起的细胞色素C含量及caspase-3活性增加。结论:钙蛋白酶活化介导的心肌细胞凋亡在小鼠心肌I/R损伤中发挥了重要的作用。