纤维蛋白原Bβ-148C/T基因多态性与脑卒中的关系

目的:探讨纤维蛋白原(Fg)Bβ基因启动子区的多态性位点-148C/T对血浆Fg水平的影响及与脑卒中的关系。方法:利用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RELP)方法分析基因多态性,比浊法测定血浆Fg水平。对脑卒中组和对照组进行检测和分析。结果:发现-148TT等位基因频率在脑梗死组、脑出血组分别为0.2444、0.2500明显高于对照组0.1750(P<0.05);且-148CT/TT的脑梗死组、脑出血组的Fg水平分别为(3.23±1.09)g/L、(3.36±0.58)g/L,也明显高于对照组(2.85±0.76)g/L。结论:FgBβ基因启动子区-148C/T多态性与脑卒中的发生相关,并可影响血浆Fg水平,可能是脑卒中发病的遗传学危险因素。     

肝植移术后急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗的护理

采用连续性肾脏替代疗法治疗原位肝移植术后急性肾功能衰竭患4例。通过连续监测生命体征，准确记录每小时出入量，严格按配方配制透析液和置换液，预防感染，保持血管通路通畅等护理措施，保证了连续肾脏替代治疗顺利进行。     

冠状动脉介入手术对老年冠心病患者心理状态的影响

目的：探讨老年冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理变化.方法：采用汉密顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分, 观察焦虑和抑郁是否随血运重建而改善.结果：对108例冠状动脉介入手术成功老年患者进行心理状态评分,应答率为100%.术前63例患焦虑, 其中33例处于焦虑状态 （30.6%）;30例肯定焦虑 （27.8%）,占总调查人数的58.3%.42例患抑郁, 21例处于抑郁状态 （19.4%）,21例肯定抑郁 （19.4%）,占总调查人数的38.9%.出院时,58例仍有焦虑, 32例处于焦虑状态 （29.6%）;26例肯定焦虑 （24.1%）,占总调查人数的53.7%.45例患抑郁,22例处于抑郁状态（20.4%）,23例肯定抑郁 （21.3%）,占总调查人数的41.7%.结论：成功的介入手术并不能明显改善老年冠心病患者的焦虑和抑郁.     

影响急诊科护士健康状况的社会心理因素

目的研究工作压力、社会支持、应对方式、自尊在维护急诊科护士健康状况中的作用.方法采用整群抽样方法,用自测健康评定量表、护士工作压力量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、自尊量表调查了北京市10家三级甲等综合性医院急诊科的407名护士.结果多元逐步回归分析表明,工作压力是生理健康的最强预测指标,可以解释8.6%生理健康的变异;工作压力和自尊分别可以解释15.7%和8.5%心理健康的变异;对支持的利用度和自尊可以解释13.9%和5.3%社会健康的变异.结论工作压力对急诊科护士健康状况影响最大;社会支持中对支持的利用度对社会健康的保护作用最强;自尊在维护健康中起着重要的作用,主要保护心理健康和社会健康.     

胎盘异常的超声诊断与分析

目的 探讨胎盘异常的超声诊断及声像图特征.方法 采用二维彩色多普勒超声诊断仪对在我院进行产前超声检查的中、晚期孕妇常规进行B超检查,并重点观察胎盘情况,对异常胎盘进行详细记录、留图,部分病例追踪观察,并与娩出的胎盘进行比对.结果 产前超声检出胎盘异常31例,占受检总数的0.52%,确诊29例,误诊2例,漏诊3例.超声诊断符合率为83.9%.其中副胎盘7例,占病例总数的22.6%;胎盘绒毛膜血管瘤9例,占病例总数的29.0%,胎盘植入8例,占病例总数的26.8%;胎盘边缘出血2例,占病例总数的6.5%;轮状胎盘5例,占病例总数的16.1%.结果 B超是产前诊断胎盘异常的首选而重要的检查方法,提高对胎盘异常声像图的识别能力,可有效降低超声对胎盘异常诊断的漏诊及误诊,为产科临床正确处理胎盘异常提供可靠的诊疗依据.     

早期留置鼻胃管对预防脑卒中相关性肺炎发生的效果评价

【】 目的 通过对急性脑卒中患者在24小时内留置鼻胃管进行肠内营养降低因吞咽障碍引起的卒中相关性肺炎的发生率。方法 采用回顾性研究,选择2014年9月~2016年9月入住我院神经内科急性脑卒中伴吞咽障碍的患者64名。随机选择入院后24小时以内留置鼻胃管患者32名为实验组,入院后24小时内未留置鼻胃管患者32名为对照组。实验组和对照组两组的结果进行效果评价。结果 实验组在住院期间SAP发生率、医疗费用及住院天数上优于对照组( P < 0. 05)。结论 早期留置鼻胃管能减少因误吸引发的SAP,能缩短患者的住院时间,减少医疗费用,能预防因吞咽障碍引起的卒中相关性肺炎。     

乙肝患者血清及PBMC中HBV-DNA及前C区1896点突变的检测

目的了解乙型肝炎患者HBV前C区1896点突变的情况。方法采用聚合酶链反应联合酶联免疫吸附试验（PCR-ELISA）检测67例乙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMcs）和血清中HBV-DNA及前C区1896点突变情况。结果PBMCs中HBV-DNA检出率为73．1％（49／67），1896点突变检出率为34．3％（23／67）；血清HBV-DNA检出率为74．6%（50／67），1896点突变检出率为32．8％（22／67）；PBMCs与血清HBV-DNA检出率无显著性差异（P〉0.05）。但HBeAg（＋）和HBeAb（＋）无论在HBV-DNA的检出率还是在1896点突变的检出率上均有显著性差异（P〈0.05）。结论乙型肝炎患者血清及PBMC中HBV-DNA及前C区1896点突变的同时检测更有利于乙肝的诊治。     

护生竞争与合作策略取向的研究与分析

竞争与合作是获取成功的2种不同策略。大学生对于合作与竞争的态度在一定程度上反映了学习的动力、对获取成功的策略取向以及自我评价能力的高低,能为素质教育提供有用的参考工具[1]。21世纪,护理专业的发展对护理人员提出了“既要有知识、技能,还要有团结精神与人合作的能力”     

血液肿瘤合并感染病原菌流行病学及耐药性研究

目的　了解血液肿瘤合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化。方法　 1998～ 2 0 0 2年上海第二医科大学瑞金医院血液科各种培养所检出的细菌菌种 ,运用WHONET5软件进行数据统计分析。结果　血液科分离得到 5 36株菌株 ,其中革兰阳性菌 2 30株 (4 2 .9% ) ;革兰阴性菌 30 1株(5 6 .2 % )。居前 6位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。大肠杆菌和克雷伯菌属超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)产生率为2 7.3%和 33.3%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为血液肿瘤患者最易感染的革兰阳性菌 ,达 88.5 %。对革兰阴性菌整体而言 ,亚胺培南平均耐药率仅为 11.4 %。治疗产ESBL的菌株感染 ,碳青霉烯类抗生素、头孢吡肟、酶抑制剂是最好的选择。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率维持在 2 5 .0 %～4 1.3% ,对第四代头孢菌素的耐药率为 2 2 .7% ,对碳青霉烯类耐药率为 12 .7%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率可达 14 .5 % ,对第三代头孢菌素敏感性较好。结论　应根据血液科细菌分布的特点 ,有针对性地合理应用抗生素。     

重组粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞对大鼠脑出血后脑水肿的影响

目的:国内外研究报道,重组粒细胞集落刺激因子可以动员骨髓干细胞向脑梗死病损部位迁徙,减轻脑缺血后的脑水肿和脑损伤,但是,国内关于该类药物对脑出血后脑水肿影响的报道鲜见.观察重组粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞对大鼠脑出血后脑水肿及血肿周边区脑组织基质金属蛋白酶9表达的影响.方法:实验于2006-03/11在泸州医学院中心实验室进行.①实验材料:健康雄性SD大鼠144只,体质量(300±20)g,由泸州医学院动物科提供.实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.②实验方法:将大鼠随机分为假手术组、脑出血组、治疗组,48只/组.脑出血组和治疗组参照Yang的方法,采用断尾取自体血方式制备大鼠脑出血模型.假手术组用生理盐水代替自体血,其余条件与脑出血组一致.治疗组于造模1h后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子 60μg/kg.③实验评估:检测大鼠脑组织含水量,并采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织基质金属蛋白酶9的表达.结果:144只大鼠中共有16只大鼠脱落,其中7只大鼠术后模型评价为0级,9只死亡.均在实验过程中予以补足.①脑出血组大鼠脑组织含水量明显高于假手术组(P < 0.05),脑出血组含水量在造模后48,72 h最明显,且与造模后6 h、12 h、24 h、7 d相比差异显著(P < 0.05).治疗组大鼠脑组织含水量明显低于脑出血组 (P < 0.05).②脑出血组大鼠脑组织基质金属蛋白酶9的表达明显高于假手术组(P < 0.05),在造模后48 h、72 h最明显,且与6 h、12 h、24 h 、7 d相比差异显著(P < 0.05).治疗组造模后各时间点基质金属蛋白酶9的表达低于脑出血组(P < 0.05).结论:重组粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞能下调脑出血后血肿周边组织基质金属蛋白酶9的表达,并减轻脑水肿的程度.