胰岛素样生长因子-I与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

目的为了研究血清胰岛素样生长因子-I（IGF-I）与代谢综合征、胰岛素抵抗和高胰岛素血症之间的关系。方法本研究分析了75名住院患者冠脉造影结果、代谢综合征的相关情况和血清IGF-I的浓度。结果代谢综合征患者的血清IGF-I水平明显低于非代谢综合征患者,且血清IGF-I水平与血清胆固醇,体质量指数呈负相关,并且在非糖尿病患者中,IGF-I值与HOMA胰岛素抵抗指数有相关性。结论血清IGF-I水平与胰岛素抵抗有关,与反映胰岛素抵抗的指标如体内脂肪含量和脂代谢紊乱具有相关性。     

绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间关系的探讨

目的 :探讨绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间的关系。方法 :本研究从绝经前后、绝经后有无接受激素替代治疗 ( HRT)及绝经前有无应用避孕药 3个方面进行横断面研究。共收集 92例绝经前、后妇女的临床资料 ,采用放射免疫法测定血清雌激素及瘦素水平 ,所得数据进行统计学分析。结果 :绝经前、后 ,绝经后有无接受 HRT,绝经前有无避孕药应用史组间瘦素水平均无显著性差异。结论 :绝经前后血清瘦素水平同雌激素无直接关联 ,绝经后妇女接受短期 HRT对瘦素水平无影响     

LASIK前后水平隐斜度的对比研究

目的 探讨LAISK对近视患者水平隐斜度的影响.方法 对行LASIK术患者45例(90只眼),应用综合验光仪用Von Grafefa法分别测量手术前、后视远及视近的水平隐斜度,将所得数据用单因素方法及t检验进行统计学分析.结果 术前戴镜与术后1月、3月裸眼的水平隐斜度比较,差异均无显著性(P＞0.05).术前戴镜视近时,中、低度近视组与高度近视组相比较,水平隐斜度差异有显著性(P＜0.05).结论 LASIK手术对患者的视远及视近水平隐斜度无明显影响.     

以病人为中心加强营养科建设

当前我国医院营养科存在着体制问题仍未解决、营养专业队伍整体素质不高且人员不稳定、科室业务开展范围少且不规范等问题。因此，有必要加强营养科建设：①明确“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨是做好营养科建设的前提；②科室的正确定位是做好营养科建设的基础；③加强专业人员培养是做好营养科建设的关键；④加强合作是做好营养科建设的保证。     

开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂

目的 总结外伤性主动脉破裂的救治经验.方法 2001年7月-2008年12月共收治17例外伤性主动脉破裂患者.其中1例因入院后1 h死于失血性休克未行手术治疗;9例施行开胸手术,在全身麻醉下双腔气管插管,体外循环采用股动静脉插管、心脏不停跳部分转流,转流时间35～139 min,主动脉阻断时间25～87 min.7例手术成功者中1例行主动脉直接修补,6例行人工血管置换.其余7例施行腔内修复术,在全身麻醉或局部麻醉下经右侧股总动脉入路将覆膜支架置放于主动脉破裂处.结果 1例未手术者死于失血性休克.开胸手术组7例治愈,2例死亡;手术时间100～180 min;7例治愈者均获得随访,随访时间2～6年,随访期内无死亡.腔内修复组7例全部治愈,手术时间50～70 min;7例均获得随访,随访时间3～14个月,随访期内无死亡.6例术后2～5个月复查CT见主动脉周围无造影剂外溢,主动脉周围血肿消失.结论腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、简单、效果明确.但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、医院的设备条件及术者的技术熟练程度来决定.     

糖尿病对急性心肌梗死前心绞痛心肌保护作用的影响

目的：探讨糖尿病（DM）伴急性心肌梗死（AMI）患者，糖尿病对梗死前心绞痛心肌保护作用的影响。方法：137例AMI患者分成4组，I组：DM伴AMI患者有梗死前心绞痛（14例）；Ⅱ组：DM伴AMI患者无梗死前心绞痛（18例）；Ⅲ组：不伴DM的AMI患者有梗死前心绞痛（43例）；Ⅳ组：不伴DM的AMI患者无梗死前心绞痛（62例）。比较各组患者肌酸激酶心型同工酶（CK－MB）峰值、射血分数、恶性心律失常发生率、心源性休克发生率及病死率。结果：Ⅲ组CK－MB峰值明显低于I、Ⅱ和Ⅳ组（均为P＜0．05），I、Ⅱ和Ⅳ组间无明显差异（P＞0．05）。Ⅲ组身血分数和恶性心律失常的发生率明显高于I、Ⅱ和Ⅳ组（均为P＜0．05）。Ⅲ组组无心源性休克发生，发生率显著低于I、Ⅱ和Ⅳ组（均为P＜0．05）。Ⅲ组病死率最低，明显低于I、Ⅱ和Ⅳ组（均为P＜0．05）；I、Ⅱ和Ⅳ组病死率无显著性差异（P＞0．05）。结论：梗死前心绞痛对不伴DM的AMI患者心肌有保护作用，但DM伴AMI患者梗死前心绞痛的心肌保护作用不明显。     

MMP-2/9与脑出血后脑水肿的关系探讨

目的 探讨MMP-2／9与脑出血后脑水肿的关系。方法 采用胶原酶复制大鼠脑出血模型．通过免疫组化和原位杂交技术测定血肿周围脑组织中MMP-2／9的mRNA和蛋白表达，同时进行脑水含量和渗出脑血管外EB量的测定。结果 大鼠脑出血后血肿周围有明显的脑水肿发生和EB含量显著增加．均于24～48h达高峰。正常和假手术组可见极少量MMP-2蛋白和mRNA阳性染色细胞；而无MMP-9的表达。模型组出现大量MMP-2／9蛋白和mRNA阳性染色细胞；且MMP-9蛋白和mRNA表达在24～48h达高峰，与脑水含量和EB含量呈正相关。结论 大鼠脑血肿周围早期存在MMP-2／9的表达上调，其可能促进了出血后血管源性脑水肿的形成。     

人工全髋关节置换治疗成人期股骨头骨骺滑脱症

目的探讨成人期股骨头骨骺滑脱症的人工全髋关节置换的方法和疗效。方法16例17髋股骨头骨骺滑脱症患者接受人工全髋关节置换,采用髋臼加深和自体植骨于髋臼内上后方10～3点钟位,以加深和下移髋臼,重建臼顶部和后柱后壁,正确安置各种类型假体。结果对16例17髋的股骨头骨骺滑脱患者平均随访5年10个月,植入骨愈合,关节功能采用Harris评分,优(>90分)13例14髋,良(80～90分)3例3髋,无尚可(70～79分)和差(<70分)的病例。术后3例出现并发症,均已治愈或改善。结论加深髋臼和自体骨植骨重建髋臼顶部和后柱,再行人工全髋关节置换,是治疗成人期股骨头骨骺滑脱症成功的关键。     

正常儿童脑组织成分变化--扩散张量成像的研究

目的　应用扩散张量成像分析正常儿童脑实质的扩散特性 ,研究儿童脑组织的成熟规律。方法　对 63名正常儿童 (年龄 2d～ 9岁 )行头部扩散张量成像 ,于ADC图上测量不同部位脑组织平均扩散度 ,并对其进行统计分析。结果　 (1)婴儿期脑灰质、白质的ADC值存在显著性差异 ,ADC图可见明显灰白质对比 ;(2 )婴儿期脑白质ADC值的降低快于灰质 ;(3 )各部位脑实质ADC值均随年龄增加而降低 ,与年龄呈指数负相关 ,具有统计学意义。结论　扩散张量成像可反映活体脑组织的成分变化 ,可用于评价儿童脑发育情况     

碟脉灵注射液的细菌内毒素检查

目的 :对碟脉灵注射液进行细菌内毒素试验。方法 :选择一定灵敏度的鲎试剂在最大有效稀释范围内 ,考察在不同稀释度下该制剂的干扰作用。结果 :选用灵敏度为 0 2 5EU/ml的鲎试剂 ,将样品 1∶2稀释后无干扰作用。结论 :用鲎试验法可以对碟脉灵注射液进行细菌内毒素检查。