补充微量营养素对儿童营养状况的影响

【目的】　研究补充多种微量营养素对儿童营养状况的影响,为促进儿童健康成长提供理论依据。　【方法】　选择浙江省仙居县某所小学在校9~12岁小学儿童,经常规健康体检,将健康儿童220名,随机分成两组,一组为微量营养素补充组,服用多种微量营养素片,另一组为空白对照组,补充期为6个月。试验前和结束时,测定血清视黄醇和25 (OH)D3 含量,进行维生素B1、维生素B2 和维生素C的4 h尿负荷试验。　【结果】　干预试验前后,补充组与对照组儿童的血清视黄醇含量、维生素A缺乏的发生率差异均无显著性(P均> 0.05)。试验结束时,两组儿童的血清25 (OH)D3 水平都比干预试验前显著降低,但是对照组降低的幅度显著大于补充组(P<0.001),并且补充组试验后的降低值显著低于对照组(P<0.01);补充组儿童的4 h负荷尿中维生素B2 和维生素C排出量显著高于对照组(P<0.05),并且补充组维生素C的增加值非常显著高于对照组(P<0.01)。　【结论】　补充多种微量营养素能维持儿童的血清25 (OH)D3 水平在适宜范围,改善儿童的维生素B2 和维生素C营养状况。     

一种用于定量分析ABO基因启动子区域甲基化水平方法的建立

目的:建立重亚硫酸盐测序法(BSP法)定量分析ABO基因启动子区CpG岛的甲基化水平.方法:提取胃癌细胞株MKN45和KatoⅢ以及人全血基因组DNA,以重亚硫酸盐转化法修饰其DNA,应用Meth Primer软件在ABO基因启动子区非CpG位点区设计4对特异性甲基化扩增引物,将ABO启动子附近区域的CpG岛分成4个片...     

HSV-TK/GCV系统杀伤高、低转移卵巢癌细胞株旁观者效应的观察

目的探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷（HSV-TK/GCV）系统杀伤高、低转移卵巢癌细胞时的旁观者效应及其与间隙连接蛋白（Cx）43表达的关系。方法比较经HSV-TK/GCV作用的高、低转移性卵巢癌细胞株Ho-8910pm和Ho-8910旁观者效应;检测两种细胞Cx43的表达。结果HSV-TK/GCV系统对Ho- 8910细胞产生明显的旁观者效应,而对Ho-8910pm细胞旁观者效应较弱;Ho-8910细胞的Cx43表达为7.12（平均荧光强度）,而Ho-8910pm细胞的Cx43表达为1.34,两者相比,P〈0.05。结论HSV-TK/GCV系统杀伤低转移卵巢癌细胞时旁观者效应强,与Cx43的表达水平有关。     

影响肿瘤患者健康教育效果的因素及对策

目的 了解肿瘤患者健康教育效果的影响因素,提高患者的健康教育效果.方法 对131例住院肿瘤患者、120名护理人员发放不同内容的健康教育效果影响因素调查表,调查对象根据自身情况选择作答.结果 患者认为影响健康教育效果的主要因素有：认为护理人员少、工作忙,健康教育流于形式;对教育内容听不懂、记不住、不理解;对护理人员的信任度低;自身病情及心理因素.护理人员认为影响健康教育效果的因素有教育时间不足、专业知识缺乏、沟通能力较差、教育形式老套、缺乏社会支持系统的帮助和缺乏效果评价等.结论 根据影响患者接受健康教育和护理人员实施健康教育的因素,提出改进措施,提高健康教育效果,促进患者康复.采取个性化健康教育措施;把握时机采用多种形式的健康教育方法;建立医院-家庭-社区一体化健康教育模式;提高护士的健康教育能力;加强健康教育效果评价.     

阿尔茨海默病68例患者直接医疗负担分析

目的 分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的医疗负担情况,为阿尔茨海默病预防与控制提供参考依据.方法 以问卷形式调查68例AD患者包括年龄、性别、婚姻、职业、文化程度等社会人口学资料;以及直接医疗负担,包括门诊费调查患者近3个月门诊就诊次数,近3个月最后一次门诊就诊费用,住院患者近12个月的住院次数,以及近12个月最后一次住院所致费用.结果 过去3个月,曾有51例(75.00％)门诊就诊,平均门诊就诊次数2.96次,最后一次门诊就诊总费用平均为510.89±358.76元;不同性别和不同居住地最后一次门诊就诊总费用差异无统计学意义(P＞0.05);但农村合作医疗患者因AD导致的药费比其他付费方式患者更低(P＜0.05).过去12个月,住院有44例AD患者,平均住院次数为4.14次(1～12),平均每次住院天数为26.93±14.37天;最后一次住院的总费用平均为11497.10±5234.33元;不同性别、不同居住地、不同付费方式患者间最后一次住院总费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿尔茨海默病患者直接医疗负担较重,政府部门在配置卫生资源时应充分考虑其经济负担,改善AD患者的卫生保健现状.     

以市级统筹为基础提高医疗保险统筹层次的探索:以沈阳经济区的改革为例

提高统筹层次有利于提高医疗保险的公平和效率,也是深化医药卫生体制改革的发展要求。本研究以沈阳经济区的改革为例,阐述了提高医疗保险统筹层次的必要性,分析了以市级统筹为基础提高统筹层次对于解决医疗保障差异的作用,同时论证了沈阳经济区以市级统筹为基础提高统筹层次各项任务的逻辑关系,并提出了开展提高医疗保险统筹层次的政策建议。     

PDCA在优化医院新冠病毒核酸检测流程中的应用

目的：应用PDCA循环优化医院新冠病毒核酸检测的流程,提升核酸检测能力,以满足疫情防控和临床患者的需求。方法：应用PDCA循环,分析核酸检测流程存在的问题,建立标准化的核酸检测体系。同时,收集2020年10月至12月（优化前）和2021年10月至12月（优化后）的数据,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,以评价PDCA循环的优化效果。结果：经过PDCA循环优化后,总检测中位标本数从20 307个增加至71 403个,优化前后差异有统计学意义（P=0.018）。中位送检时间从224分钟缩短至208分钟,中位检测时间从234分钟缩短至151分钟,中位报告时间从461分钟缩短至371分钟,优化前后差异均有统计学意义（P < 0.001）。结论：应用PDCA循环,能够制定并持续完善标准化的核酸检测流程,有助于提高核酸检测能力和服务水平。     

2015—2018年西安市百日咳流行特征分析

目的 分析西安市2015—2018年百日咳流行病学特征,为预防和控制百日咳传播提供参考。方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2015—2018年期间西安市百日咳报告病例和此期间西安市百日咳哨点监测病例的数据进行统计学分析。结果 西安市2015—2018年共报告百日咳确诊病例1 635例,发病率分别为3.97/10万、4.11/10万、4.85/10万和5.28/10万,发病有逐年上升趋势（χ2趋势 = 21.719,P＜0.001）;高发季为3—8月（2015—2018年分别占该年度总发病数的75.73%、66.76%、78.97%和80.27%）;以3～6月龄发病比例最高（2015—2018年分别占该年度总发病数的50.58%、48.60%、48.36%和41.22%）;未全程接种疫苗患儿所占比例最大（2015—2018年分别为36.26%、23.74%、42.76%和33.73%）,未到接种年龄就发病所占比例有逐年升高趋势（χ2趋势 = 10.302,P = 0.001）,无免疫史患儿比例呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 36.088,P＜0.001）;3种实验室检测方法中荧光PCR的检出率最高（40.12%）;传播模式除了散发病例,出现了家庭聚集现象,且所有流行病学相关病例均被漏诊或误诊。结论 西安市近年来百日咳发病率有明显上升趋势,＜6月龄婴儿为主要发病人群,百日咳的日常监测仍有待加强,且其家庭聚集式传播现象值得关注。     

21例不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折治疗方法和效果。方法21例不稳定骨盆骨折。均行切开复位内固定。结果所有病人随访6～29个月（平均13个月）,所有骨折均愈合,17例功能评价为优。结论不稳定型骨盆骨折均应手术,较保守治疗有许多优点。当前后骨盆环均有损伤时,应重点强调后方损伤的准确复位。     

中国四川一个系统性红斑狼疮家系蛋白指纹图谱的表达研究

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)家系蛋白质指纹图谱的表达,寻找与SLE家族遗传相关的蛋白质标志物.方法 采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清蛋白,ProteinChip PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读仪检测7例中国四川地区SLE家系成员(包括3例确诊SLE患者)、63例散发SLE及83例健康体检者血清蛋白指纹图谱,所有蛋白指纹图谱采用Biomarker Wizard 3.10软件分析.结果 在SLE家系筛选出4个与散发SLE患者和健康对照者有明显差异的蛋白峰,其中质荷比(m/z)为9342.23的蛋白峰在SLE家系高于散发SLE患者和健康对照组(P<0.05),散发SLE患者又高于健康对照组(P<0.05);而m/z为4094.03、5905.35和 7973.53的3个蛋白峰在SLE家系低于散发SLE患者和健康对照组(P<0.05),散发SLE患者又低于健康对照组(P<0.05).结论 m/z为9342.23、4094.03、5905.35和7973.53的蛋白多肽在SLE家族成员致病中可能起重要作用,m/z为9342.23的蛋白表达越高,4094.03、 5905.35和 7973.53蛋白质表达越低,患SLE的危险度越大.这些蛋白可能成为SLE特异标志物,从而预测SLE的患病危险度,同时为SLE的生物治疗提供理论依据.