哮喘小鼠模型肺组织nuocytes和Th9相关分子受体表达水平的变化及意义

目的分析nuocytes转录因子RORα及其分泌的细胞因子受体特异性结合链和Th9特征性细胞因子在哮喘小鼠肺组织表达的变化,探讨nuocytes对Th9细胞极化的影响,了解哮喘时肺组织对nuocytes和Th9细胞的应答状态。方法采用qRTPCR法检测RORα、IL-4Rα、IL-5Rα、IL-13Rα1、IL-13Rα2、IL-9和IL-9R等m RNA表达水平;对2类细胞特征性细胞因子受体表达水平的相关性及其与Ig E的表达水平的关系进行统计学分析。结果在哮喘小鼠模型中,RORα、IL-5Rα、IL-13Rα2和IL-9、IL-9R的m RNA表达水平均明显升高;相关性分析发现,IL-9及其受体的m RNA水平与RORα、IL-5Rα和IL-13Rα2 m RNA水平呈明显正相关,肺组织总Ig E的水平也随之增加。结论在哮喘小鼠肺组织中nuocytes和Th9相关分子及其受体优势表达,反映肺组织对2类细胞的积极应答状态,其在哮喘炎症中的作用由此可见一斑。     

miR-193b体外协同增强多柔比星对乳腺癌细胞的抗肿瘤效应

目的:研究微小RNA(microRNA,miR)-193b是否能增强多柔比星对乳腺癌细胞的杀伤效力及机制。方法:用real-time PCR方法检测乳腺癌患者及健康对照者血浆中的miR-193b表达水平。MTT法检测miR-193b联合多柔比星对乳腺癌细胞系MDA-MB-231的杀伤效力。利用生物信息学、real-time PCR及Western blot方法验证miR-193b是否调节乳腺癌细胞Mcl-1的表达。构建Mcl-1真核表达载体,MTT法检测Mcl-1表达载体转染对miR-193b联合多柔比星治疗乳腺癌疗效的影响。结果:乳腺癌患者血浆中miR-193b表达水平显著低于对照组。miR-193b联合多柔比星治疗组对MDA-MB-231细胞的杀伤效力显著高于多柔比星单治疗组。miR-193b转染后,MDA-MB-231细胞Mcl-1的mRNA及蛋白表达水平均下降。miR-193b联合多柔比星在Mcl-1表达载体转染后对MDA-MB-231细胞的杀伤活性显著低于未转染Mcl-1表达载体的miR-193b联合多柔比星组。结论:miR-193b通过靶向于Mcl-1增强多柔比星对乳腺癌细胞的杀伤效力。     

自伤者对不同情绪调节方式的注意偏向

目的:探讨在唤起负性情绪后,自伤者是否倾向于注意其常用的自伤方式。方法:实验一:采用Stroop范式,在启动和未启动情绪调节方式的条件下,要求被试对常用情绪调节词、不常用情绪调节词和自伤词作反应,比较被试对这三类词的反应时,以检验采用动词作刺激词的Stroop任务的有效性;实验二:选用自伤青少年作为被试,启动自伤青少年的情绪调节方式,采用实验一证实有效的Stroop任务检验自伤者是否表现出对其常用自伤方式的注意偏向。结果:实验一表明,启动条件下,被试对其常用的情绪调节方式反应时最长;实验二发现,在启动条件下,自伤者对其常用的自伤方式反应时最长。结论:采用动词作为刺激词的Stroop任务有效;自伤者表现出对其常用自伤方式的注意偏向。     

糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进

目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提前推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,对照组则按原有流程防治低血糖。结果运用持续质量改进模式管理,实验组低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时未发生因低血糖引起的意外事件。结论持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理中发挥了积极作用,降低了透析中低血糖的发生率。     

浙江省永康市1950-2013年疟疾监测与防制成效分析

目的 了解永康市1950-2013年疟疾流行概况,总结疟疾防治经验,评价疟防成果,分析消除可能性.方法 回顾永康市64年来疟疾防治历程,阐述不同年代和不同发病时期所采取的防制措施、成效及经验教训.结果 永康市20世纪80年代前间日疟高度流行,最高年发病率达74.09/万,1987年后发病率基本控制在1/万以下,1989年达到基本消灭后进入监测阶段,疟疾疫情稳步下降,疟疾输入性病例逐年增多,但未发生输入性继发病例,2009年后疟疾发病率基本控制在0.1/万以下.其防制过程可分为重点调查及防治试点研究、控制流行、降低发病率、巩固防治成果4个阶段,每个阶段均采用相应的防治措施.结论 64年来的防治经验为消除疟疾奠定了良好基础,但仍须大力加强对流动人口的健康教育,努力提高医务人员疟疾发现能力,坚持多部门协作,及时发现患者并有效处置,从而达到消除的目标.     

2006-2012年长兴县农药中毒流行病学特征分析

目的分析长兴县农药中毒人群特征,了解农药中毒状况,为制定防治措施提供科学依据。方法收集长兴县2006-2012年的农药中毒登记报告信息,使用SPSS16.0软件进行统计与分析。结果累计报告中毒1 001例,死亡35例,死亡率为3.5%,生产性农药中毒以男性为主(198/273),非生产性农药中毒以女性为主(435/728),两者差异有统计学意义(χ2=82.8,P<0.05)。在非生产性农药中毒中,男女性别差异有统计学意义(χ2=11.2,P<0.05),自服农药的女性远多于男性。农药中毒中男性的平均年龄为(47.4±20.2)岁,女性为(41.4±17.2)岁,两性的年龄构成差异有统计学意义(t=5.0,P<0.05)。随着年龄的增长,中毒者的死亡率逐渐上升,且差异有统计学意义(χ2=15.7,P<0.05)。农药中毒主要集中在第三季度,导致中毒的农药主要是有机磷类杀虫剂,以敌敌畏和甲胺磷为主。结论农药中毒主要发生在第三季度,以有机磷类杀虫剂农药为主。非生产性中毒已经成为主要的中毒类型,严重威胁着居民的生命安全。     

医院感染对肺癌患者住院费用与住院日的影响研究

目的探讨肺癌患者医院感染病原菌种类及对患者住院费用和住院日的影响。方法回顾性分析肿瘤内科2007年1月-2013年6月收治的肺癌患者300例,其中50例发生医院感染为观察组,在其余未发生医院感染的患者中匹配选择50例为对照组,比较两组患者住院费用和住院天数。结果观察组医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占68.0%,其次为真菌占26.0%、、革兰阳性菌占6.0%;观察组肺癌患者住院费用为(27 366.5±5 132.47)元、住院时间为(26.5±3.55)d,对照组分别为(19 275.25±4 212.56)元、(19.5±2.75)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组费用高、住院时间长、呼吸系统感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。结论导致肺癌患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主,发生医院感染将增加患者住院费用、延长住院时间,需临床工作高度重视。     

脊柱手术患者切口感染相关因素分析

目的探讨脊柱手术患者切口感染病原菌构成、危险因素及治疗方法,为预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2013年12月医院的651例脊柱手术患者,收集切口感染患者体液标本进行病原菌分离鉴定,并对其进行切开引流、彻底清创、灌洗引流,抗菌药物静脉滴注等对症治疗,同时统计分析脊柱手术患者的临床资料,探讨脊柱手术切口发生感染危险因素。结果 651例脊柱手术患者发生感染10例,感染率为1.54%;切口感染患者送检标本共分离出病原菌13株,革兰阴性菌占76.93%、革兰阳性菌占23.07%;切口感染患者治疗后随访6~24个月,10例切口感染患者全部痊愈;多因素logistic回归分析共筛选出4个独立危险因素,分别为年龄、合并糖尿病、体重指数、手术时间。结论脊柱手术患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,切开引流、内固定取出、彻底清创、灌洗引流,抗菌药物静脉滴注可有效治疗切口感染,年龄、合并糖尿病、体质量指数、手术时间为脊柱手术患者发生切口感染的危险因素。     

中医辅助治疗早期先兆流产的疗效及预后观察

目的：观察早期先兆流产的中医辅助治疗临床疗效,探讨其妊娠结局,并分析其防治措施。方法选择2013年10月至2014年3月在浙江省海宁市第二人民医院保胎的早期妊娠先兆流产患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。观察组应用中西医辅助治疗;对照组应用西医进行治疗,主要观察治疗效果、并发症、生产方式和围生儿结局。结果观察组病愈率为94.83%(55/58),高于对照组的86.21%(50/58),观察组无效率为5.27%(3/58),低于对照组的13.79%(8/58),差异有统计学意义(χ2=9.896,P<0.05)。观察组患者并发症为1.82%(1/55),低于对照组的10.00%(5/50),差异具有统计学意义(χ2=8.912,P<0.05);观察组产式、新生儿窒息率和早产率与对照组比较,差异均具有统计学意义(χ2值分别为11.081、10.146、8.912,均P<0.05);观察组新生儿体质量和Apgar评分分别为(3170.84±186.37) g和(7.53±0.86)分,高于对照组(3014.25±163.51)g和(6.92±0.30)分,差异均具有统计学意义(t值分别为16.292、10.673,均P<0.05)。结论中医辅助治疗早期先兆流产有着良好的临床疗效,可降低并发症,提高母婴结局。     

加大保障力度,改善医疗服务公平性——新农合与医疗救助制度的衔接机制及成效分析

提高低收入人群医疗服务公平性和可及性,是中国医疗保障制度的重要目标,经过10多年的实践,该领域取得了举世瞩目的成绩,为广大人民群众所称道。世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目"),利用资金、管理和人力优势,以新农合与医疗救助制度有效衔接、探索重大疾病救助制度为主题开展了一系列项目活动,部分地区在医疗救助对象确认、优化管理实现新农合与医疗救助制度"无缝衔接"、探索重大疾病救助制度尤其是增加筹资渠道建立"重大疾病救助基金"、强化配套监管等方面进行了一系列探索实践。结果表明,项目地区医疗救助对象服务利用情况明显改善,医疗保障水平大幅度提高,群众满意度明显提升。