改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的疗效观察

为探讨改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的临床疗效,回顾性分析应用改良PPH结合梭形小切口冶疗100例静脉曲张性混合痔的临床资料。结果显示,手术时间为25～35min,平均30min;术后住院时间4～7d,平均5d。随访0．5～2年,均无复发,无肛门失禁、直肠吻合VI狭窄及直肠阴道瘘等后遗症,肛门外观平整。结果表明,该手术治疗静脉曲张性混合痔具有患者住院时间短,疼痛轻,并发症少等优点。     

腹腔镜治疗交通性鞘膜积液的疗效观察(附25例报告)

目的:探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的效果。方法:回顾我院2010年8月~2013年12月间腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的患儿共25例,平均年龄5岁,左侧8例,右侧17例,术中发现对侧隐性鞘状突未闭2例。结果:手术均获成功,单侧手术时间15~20min,术中无精索血管和输精管损伤,随访无复发、睾丸萎缩、切口瘢痕等。结论:腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液,操作简单、创伤小、并发症少、复发率低,可同时处理对侧隐匿性未闭鞘状突。     

基于外周及肠道免疫机制从痰湿论治肥胖的研究

肥胖的发病率在逐年升高是一个严重的公共卫生问题。在肥胖的多种综合治疗方法中,中医治疗取得了显著效果,其多从痰湿辨证入手,但作用机制仍不明确。近年来,许多研究不仅发现痰湿和免疫系统之间存在密切关系,还揭示了免疫机制在肥胖发病过程中起重要作用。本文通过概述痰湿型肥胖的外周及肠道免疫机制,发现痰湿型肥胖者脂肪组织中I型免疫相关细胞增多,随其分泌的促炎因子增多表现为慢性低度炎症,肠道免疫机制则与肠道淋巴细胞、细胞因子、免疫球蛋白及菌群的调节失调相关。并进一步探讨化痰祛湿中药治疗肥胖的潜在机制,为从痰湿论治肥胖提供相关科学依据。     

我科实施护理风险管理的方法与效果

目的降低护理风险，保障孕产妇的住院安全。方法成立护理风险管理小组，按照风险管理程序，实施护理风险鉴别、风险评估、风险控制、风险监督。结果孕产妇对护理的满意度及护理质量提高，护理投诉事件降低。结论对产科病区实施风险管理，可以有效提高护理质量。     

丙酸睾丸酮联合hCG诱导OHSS倾向PCOS大鼠模型的建模与评价

目的:制备卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,并对造模方法进行评价.方法:将SD雌性幼鼠60只分为实验组(48只)和空白对照组(12只).实验组大鼠予颈背部皮下注射丙酸睾丸酮+中性茶油进行PCOS造模,空白对照组注射中性茶油,连续20 d.造模成功的41只大鼠随机分为PCOS对照组10只、高剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)模型组(简称高hCG组)11只、中剂量hCG模型组(简称中hCG组)10只、低剂量hCG模型组(简称低hCG组)10只.高、中、低hCG组分别给予颈背部皮下注射高、中、低剂量hCG+0.9％氯化钠注射液干预,空白对照组和PCOS对照组注射0.9％氯化钠注射液,连续9 d.比较各组大鼠体质量、卵巢病理形态学改变、卵巢指数、卵巢最大横截面积、腹水评分、腹腔伊文思蓝(EB)含量、血清雌二醇(E2)水平.结果:模型组大鼠卵巢体积增大,卵巢指数降低,最大横截面积增大,卵巢出现多发性滤泡囊肿和黄体囊肿;E2水平升高;腹腔毛细血管通透性增加.与空白对照组相比,高hCG组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);中hCG组除腹水评分外,其余各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);低hCG组除腹水评分、卵巢指数外,其余各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).与PCOS对照组相比,高、中hCG组大鼠卵巢指数、卵巢最大横截面积、腹腔EB含量、血清E2水平差异均有统计学意义(P＜0.05);低hCG组卵巢指数、卵巢最大横截面积、血清E2水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙酸睾丸酮联合中剂量hCG可以诱导OHSS倾向PCOS大鼠模型,该模型的卵巢病理形态学改变、腹腔毛细血管通透性增加、血清E2水平明显升高,但未出现明显腹水,接近人类OHSS倾向PCOS患者的改变.     

骨髓移植后闭塞性细支气管炎肺血流灌注、通气显像1例

病例男．16岁。因患急性B淋巴细胞白血病行异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）4个月，无明显诱因喘息症状加重4天入院。查体：喘息貌．口唇无发绀。双肺呼吸音粗．散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性罗音．无发热。     

N-末端脑钠肽在心源性与气道炎性疾病致呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的 探讨脑利钠肽N端前体肽(Nt-proBNP)在呼吸困难患者中的水平变化及其临床意义.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定健康人18名及46例呼吸困难患者的血浆Nt-proBNP水平,其中心源性呼吸困难组(CDG)25名和气道炎性疾病组(AIDG)21名,并检测心脏超声、血气分析等指标,然后分别检测其与Nt-proBNP相关性.结果 CDG组和 AIDG组血浆Nt-proBNP显著高于正常对照组P＜0.01;CDG组血浆Nt-proBNP显著高于AIDG 组,P＜0.01;左室射血分数与Nt-BNP呈负相关(r＝-0.662,P=0.000);左室舒张末内径与Nt-BNP呈正相关(r＝0.633,P＝0.000);左房前后径与Nt-BNP呈正相关(r＝0.491,P＝0.000).在AIDG患者中Nt-proBNP水平在氧分压正常组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组为逐渐升高,组间比较无统计学差异.结论 血浆Nt-proBNP对心源性与气道炎性疾病致呼吸困难有鉴别诊断价值.由于这种标志物在急性不稳定心衰病人明显增高,有希望成为评价心功能的重要补充指标,成为一项常规检查.     

经尿道膀胱镜下治疗宫颈癌放疗后急性大出血

目的 解除宫颈癌放疗后放射性膀胱炎大出血致血块阻塞尿路。方法 经尿道膀胱镜下，利用24F电切镜置入膀胱镜内，配合采用球式灌注器，反复冲洗，挤压，吸出淤积于膀胱内的血块，使采路通畅。结果 8例患者，其中7例一次成功清除膀胱内积血，1例二次完成。术后配合膀胱冲洗、抗炎、止血及支持疗法，挽救了生命，达到了治愈的目的。结论 该方法治疗放射性膀胱炎急性大出血致血块十分有效。     

五常法在手术室腹腔镜管理中的应用

目的:探讨确保腹腔镜手术的顺利进行,提高手术质量,延长设备、器械使用寿命的方法。方法:总结我院自1993年3月开展腹腔镜手术以来,五常法在手术室腹腔镜管理中的应用情况。结果:无一例因腹腔镜器械故障或欠缺而影响手术的顺利进行。结论:五常法的应用减少了手术护理工作中的缺陷,增强了手术室护士工作的主动性和计划性,增强了手术护士的工作成就感。