舒降之治疗老年人高脂血症的疗效观察

目的：观察舒降之（辛伐他汀）20mg每日一次降脂的临床疗效。方法：选35例老年高脂血症患者接受舒降之20mg,每日1次（晚上顿服）治疗,疗程8周。观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C较入组前分别降低了29.20%、24.75%、32.87%（均P〈0.01）,其中,降低TC的总有效率为93.54%、降低TG的总有效率为59.26%。HDL-C较入组前升高了14.12%（P〈0.01）,升高HDL-C的总有效率为54.54%。结论：舒降之20mg,每日1次服用,安全有效,对改善老年人高脂血症有显著疗效。     

内镜活检对胃癌组织学分类术前诊断的价值

目的 探讨内镜活检对胃癌组织学分类术前诊断的价值。方法 术前对141例胃癌患的内镜活检标本分别根据Lauren分类和世界卫生组织（WHO）分类判断组织学分类，并与手术标本结果对照。结果 内镜活检对胃癌Lauren分类术前诊断的准确率为76.6%。对肠型胃癌诊断的敏感性和特异性分别为85.4%和80.6%。而对弥漫型胃癌则分别为82.7%和80.3%，在59例术前诊断为肠型胃癌的病例中，18例（30.5%)在手术标本中呈弥漫性行生长，而在75例术前诊断为弥漫型胃癌的病例中，仅6例（8.0%)术后诊断为肠型胃癌，内镜活检对胃癌WHO分类术前诊断的准确率为87.2%，其中对乳头状/管状腺癌，黏液腺癌和印戒细胞癌的敏感性分别为91.9%。33.3%和66.7%。结论 内镜活检对胃癌组织学分类的术前诊断具有较高的临床应用价值。     

应用前臂游离皮瓣折叠法修复大型腭部洞穿性缺损

目的 探讨大型腭部洞穿性缺损修复的方法.方法 2003年至2006年,我们应用前臂游离皮瓣折叠法为7例患者进行了腭部洞穿性缺损修复,共使用皮瓣8块,其中前臂游离皮瓣7块,胸大肌岛状瓣1块.结果 除1例前臂游离皮瓣因动脉栓塞失败外,其余组织瓣完全成活,再造腭部形态良好.患者可经口腔正常进食,并进行基本正常的语言交流.结论 利用前臂游离皮瓣折叠法进行大型腭部洞穿性缺损的修复,是一种有效可行的方法.     

中药汤剂加入西药联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药汤剂加入西药柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：采用对照试验观察中药汤剂加入柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠组（治疗组）和单纯采用柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠组（对照组）,20天为1疗程,根据临床症状腹痛、腹泻、脓血便改善的情况和复查结肠镜检所观察的病变结肠的溃疡愈合情况以及粪便检查RBC、WBC、脓球减少的结果,作为临床疗效观察指标。结果：治疗组无论在临床症状改善方面还是在溃疡结肠愈合方面及粪便复查RBC及WBC、脓球减少方面明显优于对照组,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药汤剂加入西药柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像时心肌桥的检出与临床价值

目的探讨多层CT冠状动脉血管成像检查患者中心肌桥的特征及临床意义。方法临床确诊冠心病或疑似冠心病而行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的病例875例,男579例,女296例,年龄30~87岁,平均60岁。采用回顾性心电门控扫描,心率>75次/min,重建相位区间为30%～40%,心率<75次/min,重建相位区间为40%～50%,获得最大密度投影、曲面重组、容积重组图像,从多角度显示左、右冠状动脉主干及其各主要分支。结果检出89例心肌桥患者,检出率10.2%。其中36例(40.5%)管腔呈不同程度的狭窄(<50%)。发生于前降支中段者71例(79.8%),肌桥厚度0.06～0.55cm,其中20例近段伴有不同程度的粥样硬化斑块,管腔狭窄均接近50%。单纯心肌桥患者有心绞痛症状者39例,心肌桥伴有冠状动脉粥样硬化者有心绞痛症状23例。结论MSCT冠状动脉血管成像可以明确检出心肌桥,为临床的诊断和治疗提供了更具价值的信息。     

谷胱甘肽S转移酶M1基因缺失与喉癌易患性的相关性研究

目的 :建立聚合酶链反应 (PCR)方法检测谷胱甘肽 S转移酶 (GST) M1基因 ,并探讨 GST M1基因缺失 (无效基因型 )与喉癌易患性的相关性。方法 :观察组选择确诊的喉癌 4 2例 ,正常对照组 10 8例 ;取被检者外周静脉血白细胞 ,抽提制备脱氧核糖核苷酸 (DNA) ;选择优化后的 PCR反应体系和循环参数扩增 GSTM1,扩增后的基因产物用 2 %琼脂糖凝胶电泳 ,紫外线灯下观察并记录结果。结果 :(1)成功建立聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳技术检测 GSTM1基因的方法。(2 )喉癌组 GST M1基因缺失率 (71.4 % )明显高于正常对照组 (48.1% )显示两组之间差异存在显著性 (χ2 =6 .6 1,P<0 .0 5 )。结论 :(1)聚合酶链反应是一种简单敏感 ,准确可靠的分析 GST M1基因多态性的方法。 (2 )该地区 GST M1基因缺失与喉癌的易患性相关联     

肾综合征出血热内分泌组织中的病毒抗原、病变及其关系

作者应用免疫细胞化学法研究了HFRS尸检内分泌及其有关组织中病毒抗原的分布,病毒抗原阳性细胞与病变的关系,病变的类型及病毒感染对胰腺内胰岛素表达的影响,所用的一抗有抗肾综合征出血热(HFRS)病毒糖蛋白(G_2),核蛋白(NP)及血凝素(HA)抗原的单克隆抗体(15种)和多克隆抗体(PAb)以及抗胰岛素(INS)单克隆抗体。结果显示,内分泌组织中有两种染色形态的病毒抗原,一种是胞浆弥漫染色的抗原,为G_2,NP或HA阳性,阳性细胞弥漫分布,另一种是以病毒包涵体(IB)形式出现的颗粒性抗原,MAbs染色多为实性,PAb染色多为空泡状。在9例胰腺组织中,有4例几乎在所有腺上皮细胞和少数胰岛细胞均为IB阳性,但PAb染色可在胰岛细胞中显示出空泡状IB。在其它内分泌组织中,IB只在少数细胞中出现。抗原阳性细胞很少出现坏死,但在脑垂体及肾上腺灶性或片状凝固性坏死区域也有弥漫性抗原阳性及IB存在。胰腺组织的胰岛素染色显示,除1例胰岛INS强阳性,其余8例均有明显的INS染色减弱及阳性细胞减少的表现。结果提示,内分泌组织中有两种病变,即以IB为特征的病毒直接感染引起的细胞病变,是病毒的弱致病变作用,该病变可能对细胞的内分泌功能产生影响;另一种病变是组织的灶性或大片性同步性凝固性坏死,是继发于病毒感染后的出血和休克,该病变会     

核医学影像设备的发展与临床应用

γ相机和SPECT只能进行常规单光子显像，PET和双探头SPECT符合显像系统既能进行单光子显像，又能进行正电子符合显像，PET／CT系统的出现不仅提供高质量的衰减校正图像，保证了正电子显像校正数据的可靠性，而且能进行同机图像融合，提高了影像定位诊断的准确性。本文简要介绍了核医学影像设备发展历程，PET和PET／CT的原理以及在临床的应用。     

Effect of low glycogen on glycogen synthase in human muscle during and after exercise

Subjects cycled at a work load calculated to elicit 75% of maximal oxygen uptake on two occasions: the first to fatigue (34.5 ± 5.3 min; mean ± SE), and the second at the same workload and for the same duration as the first. Biopsies were obtained from the quadriceps femoris muscle before and immediately after exercise, and 5 min post-exercise. Before the first experiment, muscle glycogen was lowered by a combination of exercise and diet, and before the second, experiment muscle glycogen was elevated. In the low glycogen condition (LG), muscle glycogen decreased from 169 ± 15 mmol glucosyl units kg^-1dry wt at to rest to 13 ± 6 after exercise. In the high glycogen condition (HG) glycogen decreased from 706 ± 52 at rest to 405 ± 68 after exercise. Glycogen synthase fractional activity (GSF) was always higher during the LG treatment. During exercise in the HG condition, those subjects who cycled for < 35 min (n= 3) had GSF values in muscle which were lower than at rest, whereas those subjects who cycled for > 35 min (n= 4) had values which were similar to or higher than at rest. Thus the change in GSF in muscle during HG was positively related to the exercise duration (r= 0.94; y = 254–17x + 0.3x²; P < 0.001) and negatively related to the glycogen content at the end of exercise (r=–0.82; y= 516–2x + 0.001x²; P < 0.05). During LG exercise GSF remained constant. GSF increased markedly after 5 min post-exercise in both HG and LG conditions. cAMP dependent protein kinase activity increased similarly during both LG and HG exercise and reverted to the preexercise values 5 min post-exercise. It is concluded that muscle contraction decreases GSF, but low glycogen levels can attenuate or abolish the decrease in GSF. The rapid increase of GSF during recovery from exercise does not require glycogen depletion during the exercise.     

反相高效液相色谱法检测小鼠血浆中FG020326方法的建立

目的建立测定多药耐药(multidrugresistance,MDR)逆转剂FG020326在KM小鼠血浆中血药浓度的方法。方法将KM小鼠(20·0~25·1)g随机分组,每组6只,♀♂各半,尾静脉注射,给药量为30mg·kg-1,分时取血、处理。采用反相色谱柱,应用外标法测定FG020326在KM小鼠血浆中的血药浓度。结果在所建立的方法学下,FG020326的保留时间为7·9min;标准曲线为Y^=0·0144X-0·0285(r=0·9998),在162·5~41600μg·L-1血浆浓度范围内呈良好的线性关系,最低检测浓度40μg·L-1(S/N=3);在650、2600、20800μg·L-1低、中、高3个浓度下的绝对回收率为68·66%~84·63%,相对回收率为92·58%~110·88%;日内及日间RSD均小于3·2%(n=5)。在室温及冷冻-解冻试验中,FG020326具有良好的稳定性,RSD分别小于1·3%和6·0%。尾静脉单次给药后,FG020326在体内过程符合二室模型,T12α为0·088h,T21β为5·33h,AUC0~∝为14183h·μg·L-1,Vd为0·37L。结论该方法快速、准确、简便,能够满足FG020326药代动力学研究要求。