盐酸索他洛尔合成工艺条件的分析与优化

本文利用正交实验方法系统地研究了合成盐酸索他洛尔过程中各工艺参数对产品收率的影响 ,得到了最佳工艺条件 ,在此条件下 ,盐酸索他洛尔的收率可达 80 %以上     

膀胱粘膜下层无细胞基质的研制

目的 探讨膀胱粘膜下层无细胞基质的制作与评价。方法 自膀胱解剖出膀胱粘膜下层，置于PBS、0．5％SDS、双蒸水中反复洗涤去除细胞，必要时加用胰蛋白酶消化。获得的细胞外基质采用HE、免疫组化、扫描电镜评价去细胞效果，细胞植入无细胞基质观察细胞能否粘附于该材料。结果 HE、免疫组化、扫描电镜均未见制备的材料中存在细胞及细胞碎片，体外细胞植入试验见细胞可粘附于材料并增殖。结论 采用本制备方法可以得到膀胱粘膜下层无细胞基质，有望为临床提供尿道下裂生物替代材料。     

纳络酮对缺氧缺血性脑病新生儿血浆神经肽Y和β-内啡肽的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)的变化及纳络酮治疗后对其的影响。方法将34例中、重度HIE患儿随机分成常规治疗组(18例),纳络酮治疗组(16例),以14例正常新生儿为对照组,纳络酮治疗组入院后在常规治疗的基础上给予纳络酮治疗,连用3天。HIE患儿组治疗前、治疗3d后各采血收集标本一次,采用放射免疫法测定NPY、β-EP。结果①HIE患儿血浆NPY、β-EP水平为(174.23±18.31)ng／L、(123.36±16.42)ng／L均显著高于正常对照组(87.19±12.95)ng／L、(63.27±12.65)ng／L(P<0.01)。HIE急性期NPY与β-EP呈正相关(r=0.347,P<0.05)。②HIE常规组、纳络酮组治疗3d后血浆NPY、β-EP水平均较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后HIE纳络酮组NPY、β-EP水平均显著低于常规组(P<0.01)。结论NPY、β-EP共同参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用;纳络酮能显著降低NPY、β-EP水平,减轻脑损伤。     

新生儿胃肌电变化的研究

目的 观察新生儿胃肌电发育过程，并初步探讨其变化规律。方法 对23例健康新生儿生后1周、2周及1月进行胃肌电描记。采用皮肤表面电极，从腹壁体表用PCPOLYGRAP-HR多功能胃肠检测仪记录胃电，观察主频率(DF)、主频率不稳定系数(DFIC)、正常胃慢波百分比(PNSW)。结果 餐前、餐后正常呈随周龄增大而增加的趋势，餐后PNSW明显高于餐前。DF和DFIC各阶段无明显差异，但自身比较，餐后DF高于餐前，餐后DFIC低于餐前。结论 研究显示出新生儿胃电肌运动的发育过程。     

细胞周期素D1蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的　研究细胞周期素D1(cyclinD1)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义。方法　 1997～ 2 0 0 0年采用免疫组织化学SP法 ,检测恶性卵巢上皮性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤、正常卵巢组织cyclinD1的表达。结果　在恶性卵巢上皮性肿瘤 ,良性肿瘤 ,正常卵巢组织之间cyclinD1的表达差异有显著性 (P <0 0 1)。cyclinD1的表达率与组织分化程度和临床分期有显著相关性 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1的过度表达见于组织分化差 ,肿瘤发病的晚期。结论　cyclinD1在卵巢癌组织中广泛存在 ,并与组织分化 ,临床分期有一定相关性 ,提示该基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用     

高单不饱和脂肪酸型肠内营养剂用于2型糖尿病

目的探讨含高单不饱和脂肪酸的特殊类型肠内营养制剂(Glucerna)对2型糖尿病患者血糖、血脂等方面的影响。方法将60例行肠内营养支持的2型糖尿病患者随机分为对照组和研究组,采用间歇喂饲法,分别经鼻胃管重力滴注两种不同的肠内营养制剂(Nutrison和Glucerna),并于营养支持前、支持后第7、14天测定两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(GHb)、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果研究结束时,对照组FBG(7.57±2.12)mmol/L和2hBG(10.48±2.36)mmol/L比研究前略有升高,但差异不显著(P>0.05),GHb(7.47±1.22)%无明显改变(P>0.05)。研究组FBG和2hBG在营养支持后第7天已出现下降,到研究结束时分别降至(6.41±1.98)mmol/L和(9.20±2.38)mmol/L,明显低于研究前和对照组(P<0.05);GHb(7.05±0.78)%与研究前和对照组相比虽有所下降,但差异不显著(P>0.05)。整个研究期内两组患者血脂水平无明显变化(P>0.05)。结论高单不饱和脂肪酸型肠内营养制剂能够降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖水平,在临床上比标准配方更适合糖尿病患者。     

L-精氨酸强化膳食营养对慢性阻塞性肺病营养不良患者的作用

目的评价L-精氨酸强化膳食营养对慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持的作用。方法对30例COPD患者进行营养支持治疗，总能量摄人为静息能量消耗(REE)的1．5倍，其中蛋白质占20％，脂肪：30%，碳水化合物50％。A组12例为精氨酸治疗组，每日口服L-精氨酸10g3次／d，B组18例为对照组。结果营养支持后，A组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较B组明显改善，呼吸肌力显著提高，REE显著下降；A组的免疫指标较B组改善更显著；A组住院费较B组低。结论L-精氨酸不仅可改善COPD的营养、免疫状况和呼吸肌力量，而且能显著降低患者的能量消耗，达到强化营养支持的效果，同时可改善预后，减少医疗费用。     

珠海口岸出入境人员传染病监测结果分析

[目的]了解珠海口岸出入境人员中艾滋病、性病、肺结核、乙型肝炎流行及HBsAg携带情况，为口岸传染病监测及预防控制提供科学依据。[方法]采用传染病诊断国家标准对珠海口岸2000～2003年共67983名出入境人员进行传染病监测，分析4种传染病患者及HBsAg携带者在不同年份、不同人群中的分布、流行现状及主要影响因素。[结果]共检出传染病9328例，检出率为13．72％。疾病谱及构成比：HBsAg阳性占85．28％；乙型肝炎占10．93％；活动性肺结核占2．17％；梅毒占1．45％；HIV抗体阳性占0．17％。[结论]各年间，HBsAg阳性、乙型肝炎、梅毒的检出率差异有显著性；活动性肺结核的检出率差异无显著性。各种传染病最高检出率分布于不同人群。应加强口岸传染病监测，普及卫生知识，提高人们的自我防护能力，以防止传染病的传入、传出。     

强化二次供水卫生管理

使用高、低位水箱二次加压供水是解决高层楼房供水的主要方式,由于设计、设置、管理方面的种种原因,容易出现二次供水的水质污染。为保证二次供水水质安全卫生,合肥市在1990年开始对二次供水进行卫生管理。 1 二次供水卫生管理现状 1.1 二次供水卫生管理的背景及依据:合肥市政府于1990年颁布《合肥市关于加强生活饮用水卫生管理的规定》(12号令),市卫生局在1992年制定《合肥市“生活饮用水许可证”发放管理办法》,1996年卫生部、建设部联合颁布了《生活饮用水卫生监督管理办法》,国家质量技术监督局于1997年颁布GB17051-1997《二次供水设施卫生规范》,上述法规、规章及标准为我市开展二次供水的卫生监督管     

韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示

随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入，支付方式的改革越来越显得重要。我国与韩国一样，在社会医疗保险初期，支付方式都是按服务项目付费、这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲，医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法，韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾，为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。