超声检查对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断价值的评估

目的 探索超声二维图像和多普勒血流显像对慢性病毒性肝炎患者中纤维化程度和早期肝硬化的诊断价值。方法 324例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(SO)到肝硬化(S4)五期。活检组织按炎症分级为G1～G4四级。比较各组间超声指标的差异。结果 在超声定性指标中，肝表面回声，肝实质光点形态和分布异常等指标都与肝纤维化分期和炎症分级有相关性。但这些定性指标对具体患者的诊断判断变异很大。在不同纤维化程度分组间，脾长径，脾门静脉内径在各组间差异有统计学意义。根据脾长径界限值12．1cm，诊断早期肝硬化的敏感度为60．0％，特异性为75．3％；脾静脉内径以8mm作为界限值，诊断早期肝硬化的敏感度为60．0％，特异性为78．1％；门静脉主干内径12mm，诊断早期肝硬化的敏感度76．7％，特异性44．6％。门静脉最大流速界限值为30．5cm／s时，诊断早期肝硬化的敏感度为78．6％，特异性为66．9％。结论 超声检查是诊断早期肝硬化的有效工具，是临床实用的方法，并适用于随访复查。     

HPV52/58感染与女性宫内病变发生风险的相关性研究

目的:探讨HPV52/58感染与女性宫内病变发生风险的相关性。方法:以2010年6月~2013年10月来某院进行宫内病变筛查的2 874例患者为研究对象,对其进行子宫脱落细胞学(TCT)和HPV-DNA分型检测,根据检测结果将其分为4组。对HR-HPV感染型别分布情况,HR-HPV基因型与TCT检查的相关性及HPV52/58感染与宫内病变程度的相关性进行分析。结果:检出972例(33.82%)HR-HPV感染者,其中HPV16、52、58基因型感染率相对较高;子宫内膜癌患者HPV16、52/58感染率较高,分别为65.85%、42.55%,子宫肌瘤患者HPV16、52/58感染率分别为46.95%、32.48%。HPV16、52/58在子宫内膜癌及子宫肌瘤患者中感染率高于其他HR-HPV基因型(P<0.05);不同的宫内病变中HPV52/58感染具有一定的差异(P<0.05)。结论:HPV52/58感染对女性宫内病变存在一定的相关性,为其防治提供了一定的理论参考依据,值得进一步深入研究。     

Serum miRNA profiling identifies miR-150/30a as potential biomarker for workers with damaged nerve fibers from carbon disulfide

As crucial small regulatory molecules, serum microRNAs (miRNAs) have been widely identified as potential noninvasive biomarkers. To survey and identify serum miRNAs associated with workers who had experienced injury to their nerve system from carbon disulfide (CS₂), we profiled abnormally expressed miRNAs using the microarray technique and further performed qRT-PCR validation in case and control samples (n=20). Microarray profiling in pooled RNA samples showed that many miRNAs in workers exposed to CS₂ were aberrantly expressed. Based on control samples exposed to CS₂, a great amount of abnormal miRNAs, including some miRNA gene clusters and families, were obtained from microarray datasets. Most of deregulated miRNAs were up-regulated, and almost all miRNAs showed consistent expression patterns between workers with different numbers of damaged nerve fibers. Functional enrichment analysis suggested that these abnormal miRNAs showed versatile roles by contributing to multiple biological processes. Some aberrantly expressed miRNAs were characterized as miRNA gene clusters or families, and they always showed consistent expression patterns. miR-150 and miR-30a were selected to be further validated by qRT-PCR as up-regulated species, and they could discern case samples from control samples. miR-150 and miR-30a may be potential noninvasive biomarkers for a damaged nervous system.     

髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入治疗犬股骨头坏死的效果

目的探讨髓芯减压结合酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)并髂骨混合物植入治疗犬股骨头坏死的效果。方法将13只成年健康杂种犬分为5组,A、B、C、D组用液氮冷冻法制备单侧股骨头坏死模型,然后A组(3只)采用髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入进行治疗,B组(3只)采用髓芯减压后髂骨植入进行治疗,C组(3只)采用单纯髓芯减压进行治疗,D组(3只)作为造模后对照,E组(1只)作为空白对照。各组分别于术后4、8、12周行髋部MR检查,A~D组并在相应时间处死1只动物进行病理检查。结果 A、B、C、D组造模均成功,4周时A组即有明显血管和新骨生成,程度明显强于其他各组。8周时A组修复基本完成,12周时B组修复基本完成,C组修复缓慢。结论髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入能促进犬股骨头坏死的修复。     

乙肝病毒感染合并肝内胆汁淤积对妊娠的影响

目的:探讨乙肝病毒感染合并肝内胆汁淤积对妊娠的影响。方法:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒感染(HBV)孕妇83例为HBV+ICP组,无HBV感染的单纯ICP 253例为ICP组,比较两组妊娠结局及其合并症。结果:HBV+ICP组的肝功能异常、胆汁酸高,胎儿窘迫、早产和新生儿窒息等妊娠合并症高于ICP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的死胎、产后出血及新生儿体重等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV感染合并ICP可增加妊娠风险。     

腺病毒介导 HSV-2 gD 基因修饰的树突状细胞疫苗制备

目的：生殖器疱疹尚无彻底治愈的方法。研制有效的生殖器疱疹病毒疫苗是预防和治疗HSV-2感染的关键,文中探讨制备腺病毒介导的HSV-2 gD基因修饰的树突状细胞（ dendritic cell , DC）疫苗的可行性。方法将HSV-2 gD蛋白基因克隆到质粒载体Shuttle-2,重组质粒酶切鉴定、测序鉴定后构建重组腺病毒pAdeno-HSV-2 gD。分离小鼠骨髓DC细胞, pAdeno-HSV-2 gD转染DC细胞后用流式细胞术检测DC表型,用免疫组化法、RT-PCR、SDS-PAGE和Western blot 方法检测HSV-2 gD的表达情况。结果以HSV-2病毒DNA为模板,采用gD基因引物扩增出相应的目的片段。琼脂糖凝胶电泳显示,PCR产物gD基因同预期的大小一致（1182 bp）。 pAdeno-gD DNA用脂质体法转染293细胞10 d,反复冻融获得pAdeno-HSV-2 gD重组腺病毒,活性为4×1010 IU／mL。流式细胞仪检测结果显示：成熟DC和腺病毒感染后DC,CD40含量为（74．2±3．9）％、（81．3±3．1）％,CD80含量为（73．9±4．1）％、（80．4±2．9）％,CD86含量为（76．1±5．5）％、（83．7±3．9）％,均较不成熟DC的CD40、CD80、CD86含量[（9．7±0．5）％、（7．5±1．2）％、（5．2±1．1）％]升高（P＜0．01）。 pAdeno-HSV-2 gD-DC和细胞因子刺激诱导成熟的DC细胞表面分子表达差异无统计学意义（P＞0．05）。 RT-PCR、免疫组织化学方法证明HSV-2 gD能在DC细胞内表达,表达产物的SDS-PAGE和Western blot分析发现,在相对分子质量为43000处有外源蛋白表达,与预期蛋白条带一致。结论成功制备了pAdeno-HSV-2 gD-DC疫苗。     

高等中医院校留学生教育发展思考

分析我国高等中医院校留学生教育中存在的问题,并提出相应的建议。认为留学生教育中应完善生源结构,培育高素质的师资和管理队伍,编写相适应的特色教材,提供继续教育服务,不断提升办学竞争力。     

消化道肿瘤合并肠梗阻患者采用程序化护理效果观察

目的：探讨消化道肿瘤合并肠梗阻患者实施程序化护理的主要疗效。方法随机选择2011年11月－2013年11月接受常规保守治疗的96例消化道肿瘤合并肠梗阻患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将所有患者分为实验组（48例）和对照组（48例）,给予对照组临床常规护理,给予实验组临床常规护理加程序化护理,对照分析2组的护理效果。结果实验组肠梗阻缓解有效率和患者满足度均优于对照组,2组护理效果对比差异显著（P＜0．05）,具有统计学意义。结论程序化护理在消化道肿瘤合并肠梗阻患者中应用能够取得较显著的护理效果,患者满意度更高,值得推广。     

中医药治疗痛风的研究进展

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,西药如秋水仙碱等用于痛风的治疗临床疗效确实可靠,但伴有一定的副作用而使其使用受到了限制,中药和天然药物用于治疗痛风具有疗效确切,安全,不良反应小等优势。笔者通过查阅近年来国内外的有关文献,重点从单方和经方、经验方等方面阐述中医药治疗痛风的研究进展,以期为抗痛风新药的开发提供科学依据。     

高效液相色谱法同时测定降脂灵片中4种蒽醌类成分的含量

目的建立高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量。方法采用HPLC测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量,色谱柱为Kromasil C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以甲醇-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱（0⁵ min,40:60⁷0:30;5¹0 min,70:30⁸0:20;10¹5 min,80:20⁹0:10;15²5 min,90:10）,检测波长286 nm,流速1.0 mL/min,进样量20μL,柱温25℃。结果在选定的色谱条件下橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素、大黄素甲醚具有良好的分离度和稳定性。橙黄决明素在16.7¹34 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.7%,相对标准偏差值（relative standard deviation,RSD）为0.3%;芦荟大黄素在11.1⁸9.1 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.5%,RSD为1.0%;大黄素在90.3⁷22 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.5%,RSD值为0.7%;大黄素甲醚在59.2⁴73 ng范围内线性关系良好,样品回收率为102.0%,RSD值为0.3%。结论HPLC同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量,快速、简便、准确、专属性高,可以用于降脂灵片的质量控制。