盐酸尼非卡兰的有关物质及含量测定方法

 目的分别用HPLC和非水酸碱滴定法建立起盐酸尼非卡兰有关物质检查及含量测定的方法,为原料的质量控制提供有效的分析方法。方法采用岛津CLC-ODS(6mm×150mm,5μm)柱,流动相:乙腈-0.02mol·L^-1的磷酸二氢钾溶液(NaOH溶液调pH至5.0)=25∶75;检测波长:268nm;流速:1.0mL·min^-1;柱温:30℃。结果在选定的色谱条件下,盐酸尼非卡兰与7个有关物质分离完全;盐酸尼非卡兰在5～100mg·L^-1内,峰面积与浓度线性关系良好,r=0.9999;检测限为0.2ng。结论方法简便,准确,专属性强,可用于盐酸尼非卡兰的有关物质检查及含量测定。     

连钱草提取物对炎症递质的影响

目的 研究连钱草提取物对炎症递质（PGE2、组胺、5 羟色胺等）的影响，探讨连钱草提取物的抗炎作用机制。方法分别制作二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶致小鼠足肿胀、蛋清致小鼠足组织炎症等模型，考察连钱草水提物（1 g·mL^-1）和醇提物（1 g·mL^-1）对模型小鼠组织中炎症递质的影响，测定炎症组织中PGE2、5-羟色胺和组胺相对含量。结果连钱草水提物与醇提物对二甲苯致小鼠耳肿胀均有显著的抑制效果；对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亦有显著抑制效果；连钱草醇提取物对角叉菜胶所致小鼠肿胀足组织中PGE2释放无抑制作用，而水提物则有明显的抑制作用；连钱草水提物对蛋清所致小鼠肿胀足组织中组胺的释放有明显抑制作用，但连钱草醇提物无该作用；连钱草水提物对蛋清所致小鼠肿胀足组织中5 羟色胺的释放有明显抑制作用（P＜0.05），连钱草醇提物作用较水提物小。结论 连钱草提取物通过抑制内源性炎症递质5 羟色胺和组胺的释放而发挥抗炎作用，水提物抗炎作用较醇提物明显。     

肝动脉化疗栓塞术病人的护理干预评价

目的观察肝动脉化疗栓塞术病人的并发症,探讨护理干预效果。方法将85例首次行肝动脉化疗栓塞术病人随机分为观察组45例,对照组40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统全面的心理支持、认知干预、行为干预,观察两组患者并发症的发生率。结果观察组患者局部出血血肿、尿潴留、发热、腹痛、恶心呕吐、骨髓抑制、心肝肾功能损害的发生率明显低于对照组（P均〈0.05）,血栓的发生率比较无差异（P〉0.05）。结论对肝动脉化疗栓塞术病人实施系统全面的心理支持、认知干预、行为干预,能积极有效的预防并发症,降低并发症的发生率,对提高治疗效果,减轻患者痛苦具有重要的意义。     

子午流注择时五行音乐疗法在慢性心力衰竭焦虑患者中的应用效果

目的 评价子午流注择时五音疗法在慢性心力衰竭（ chronic heart failure , CHF ）焦虑患者中的应用效果。方法 将 70 例 CHF 焦虑患者随机分为实验组和对照组,各 35 例,实验组实施子午流注择时五行音乐疗法,对照组实施五行音乐疗法。两组在干预前、干预后 4 周、 8 周和 12 周采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI ）和 Flinders 疲劳量表（ The Flinders Fatigue Scale , FFS ）评价睡眠质量和日间疲劳程度。 结果 实验组 PSQI 总分及 FFS 得分在干预后各时间点均低于同期对照组（ P＜0.05 ）。 重复测量方差分析结果显示,两组 PSQI 总分及 FFS 得分组间效应、时间效应及两者交互效应均有统计学意义（ P＜0.05 ）。 实验组干预后各时间点 PSQI 得分及 FFS 得分进一步两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点（ P＜0.05 ）。 结论 子午流注择时五行音乐疗法可有效提高 CHF 焦虑患者睡眠质量,减轻日间疲劳程度,效果优于单独应用五行音乐疗法,且随时间的增加疗效愈佳。     

双嘧达莫联合他克莫司对激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清sICAM-1的影响

［摘要］ 目的 探讨双嘧达莫联合他克莫司对于激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的影响。 方法 选取90例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予双嘧达莫、肝素治疗,观察组在对照组基础上联合他克莫司治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血凝指标及血清sICAM-1水平变化情况。 结果 观察组临床疗效和总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组关节肿痛、皮疹、腹痛等临床症状消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组D-二聚体水平明显低于对照组,而凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血时间水平明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组血清sICAM-1明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 双嘧达莫联合他克莫司治疗激素耐药的过敏性紫癜患儿效果显著,能够明显改善机体血凝指标,抑制机体免疫反应,降低血清sICAM-1,有利于患儿症状的缓解。     

浅谈医疗数据质量重要性及其影响

医疗数据包括病人基本数据、入出转数据、电子病历、诊疗数据、医学影像数据、医学管理、经济数据,它们围绕着病人这个中心,成为了医疗信息的主要来源.医疗数据质量的影响表现在医疗数据的实时、近期和远期应用,首先影响医疗信息系统的日常医疗事务处理和病人的诊疗工作,其次影响对信息提取、决策分析支持等一系列后续软件的应用,以及进一步对医学科研工作、数据仓库和数据挖掘,甚至对国家疾病控制、医疗政策的影响.     

家庭养育环境对儿童气质发展影响的前瞻性队列研究

【目的】探讨家庭养育环境与婴幼儿早期气质发展的关系。【方法】在1、12、24个月分别对94名小儿进行家庭背景、母亲个性、养育方式和儿童气质进行调查和测评。【结果】不同喂养方式和不同个性母亲之间12月时儿童的气质类型表现出差异,其他因素之间则未表现出差异;除与儿童一起的时间外,家庭养育方式各因素均与小儿气质纬度或多或少的相关关系。【结论】喂养方式和母亲个性特点对1岁儿童气质类型有一定影响;家庭养育方式对儿童早期气质发展有一定关系。     

尖锐湿疣患者外周血单一核细胞共刺激分子CD28,CD40的检测

目的探讨免疫共刺激分子CD28/CD152-CD80/CD86,CD40-CD40L在尖锐湿疣患者外周血单一核细胞(PBMC)中的表达情况。方法采用流式细胞仪(FCM)检测60例CA患者(初发组30例、复发组30例)和30例健康对照者外周血CD28,CD152,CD40L在CD4+,CD8+T细胞上CD80,CD86,CD40在CD19+B细胞上的表达水平。结果CA患者CD28,CD40L在CD4+,CD8+T细胞的表达,与对照组(42.36%,13.85%,5.08%,2.58%)相比,复发组(37.10,11.66%,2.57%,1.25%)较初发组(39.69%,12.76%,3.93%,1.96%)明显降低(P<0.01);CD80,CD86,CD40在CD19+B细胞上的表达与对照组(1.59%,3.83%,14.25%)相比,复发组(0.65%,3.05%,10.24%)较初发组(1.04%,3.45%,12.21%)显著降低(P<0.01),而CD152在CD4+,CD8+T细胞上的表达与对照组(1.71%,9.62%)相比,复发组(39.2%,12.15%)较初发组(2.64%,10.90%)显著增高(P<0.01)。结论尖锐湿疣患者外周血淋巴细胞CD28/CD152-CD80/CD86,CD40-CD40L共刺激分子的异常表达可能与其免疫功能紊乱及复发机制有一定关系。     

胃黏膜低高级上皮内瘤变的临床特征分析

目的：分析胃黏膜上皮内瘤变的临床特征以指导临床。方法：收集自2011年7月-2013年6月我院消化内镜中心所检出的胃黏膜上皮内瘤变患者294例,其中低级别上皮内瘤变（LGIN）的患者有170例,高级别上皮内瘤变（HGIN）的患者124例,分析它们的临床特征,比较它们在一般情况、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩、肠化等方面的差异。结果：（1）胃黏膜上皮内瘤变临床常见,老年人多发,以胃窦、胃角常见,同级别上皮内瘤变在性别、年龄、临床症状、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩肠化等方面无明显差异,P〉0.05。（2）HGIN的发病年龄、HP感染、胃黏膜萎缩肠化率分别为（74.8±13.8）岁、59.7%、46.0%、59.7%,均要明显高于LGIN组[（62.2±14.2）岁、48.2%、34.7%、48.8%],HGIN癌变率也明显高于LGIN组（49.2%VS 6.5%）,P〈0.05。而两组在性别、临床表现、病变部位及形态上无明显差异。结论：HGIN易癌变,常伴有HP感染、胃黏膜萎缩、肠化,应加强内镜随访。     

风湿宁对风寒湿痹证CIA大鼠模型滑膜组织中TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨风湿宁对风寒湿痹证胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型滑膜组织中Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响及相关的作用机制。方法:SPF级雌性Wistar大鼠随机分为6组,分别为正常组,模型组,阳性药组(来氟米特片,2.33 mg·kg-1),风湿宁低、中、高剂量组(9.12,18.24,36.48 g·kg-1),每组9只。除正常组外,其余各组大鼠采用风寒湿外感致病因素刺激,结合牛Ⅱ型胶原乳化剂诱导的方法,制备风寒湿痹证CIA大鼠模型。造模成功后,各组大鼠给予相应药物灌胃干预,每日1次,连续4周。观察药物对大鼠关节肿胀度,酶联免疫吸附测定法(ELISA)血清类风湿因子(RF),环瓜氨酶肽(ACPA),白细胞介素(IL)-1β,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)滑膜组织中TLR4,髓样分化因子88(My D88),NF-κB酶抑制蛋白α(IκBα),NF-κB mRNA和蛋白表达的情况。结果:与正常组比较,模型组CIA大鼠模型的关节肿胀度明显升高,血清RF,ACPA,IL-1β,TNF-α含量显著升高,IL-10含量显著降低,滑膜组织中TLR4,My D88,IκBα,NF-κB mRNA和蛋白表达显著升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,风湿宁低、中、高剂量组可明显降低风寒湿痹证CIA大鼠模型的关节肿胀度与血清RF,ACPA,IL-1β,TNF-α含量,升高血清IL-10水平,下调滑膜组织中TLR4,My D88,IκB-α,NF-κB mRNA与蛋白表达量(P0.05,P0.01)。结论:风湿宁可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,从而抑制IL-1β,TNF-α的产生,起到治疗RA的作用,且其疗效与药物剂量有一定相关性。