接触性热痛诱发电位检测方法的建立

目的 建立接触性热痛诱发电位(CHEP)的检测方法,估测介导此诱发电位的外周神经传导速度.方法 受试者取卧位,应用CHEP刺激器,于两个强度水平(49.5℃和54.5℃)应用可调节脉冲,刺激部位为鱼际肌、手背、前臂的掌侧面.受试者在每次刺激后,按照视觉模拟评分标准对刺激强度分级.以Keypoint仪器记录,记录点为Cz和Pz.测定刺激强度和疼痛分级的关系、诱发电位的主要成分及外周神经传导速度.结果 刺激强度和疼痛分级的关系为:49.5℃和54.5℃刺激鱼际肌皮肤,疼痛分级分别为(3.2±0.3)、(4.4±0.5)级;54.5℃刺激手背和前臂掌侧面皮肤,疼痛分级分别为(6.3±0.8)、(7.2±0.5)级.于记录点记录到3个主要成分:Cz/N550、Cz/P750和Pz/P1000.介导此诱发电位的外周神经传导速度分别为(12.9±7.5)、(1.7±0.4)m/s,分别与Aδ纤维和C纤维的传导速度相对应.结论 CHEP能较为稳定、可靠地引出,介导此诱发电位的外周神经为Aδ纤维和C纤维.     

上颈椎骨折脱位治疗的相关问题

上颈椎损伤通常指C1～3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤。由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,通常是致命的,同时由于上颈椎椎管管径相对较大,故生存患者神经损伤的概率比下颈椎损伤患者要小。近年来,上颈椎损伤的诊疗取得了可喜的进步,手术治疗手段逐渐增多,而且许多以往治疗较为困难或被视为风险极大的术式已逐渐被认识和接受。本刊特邀了几位在上颈椎有较深造诣的专家介绍上颈椎损伤的诊疗经验。     

Trends of incidence and mortality rates of stroke from 1983 to 2000 in Hanzhong rural population

Objective: To explore the trends of incidence and mortality rates of stroke in Hanzhong rural population. Methods: Acting as the WHO MONICA project. Results: The incidence rate of stroke was 152. 9/100 000. There was decline trend in male(P <0. 05). The mortality rate of stroke was 115.9/100 000. There was no significant decline trend during 18-year period (P < 0. 05). The incidence and mortality rates of stroke of male were higher than those of female(P<0. 05). The incidence and mortality rates were all increased with age(P <0. 01 ). Conclusion: It must stick to the long- term prevention measures to decrease incidence rate, and improve the condition of medical treatment to reduce the mortality rate in rural population.     

二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植后排斥反应的影响

目的 :探讨新鲜异体和二步冷冻保存同种异体骨 前交叉韧带 (ACL) 骨移植后排斥反应的差异。方法 :将 6 0只新西兰兔和 6 0只日本大耳兔分别随机分成自体骨 ACL 骨移植组、新鲜异体骨 ACL 骨移植组和二步冷冻保存同种异体骨 ACL 骨移植组 ,分别于术前及术后 1周、2周、3周、4周各采血 2ml测定血清中白细胞介素 2 (IL 2 )水平 ,术后 4周、12周切取移植关节 ,作苏木精 -伊红染色。结果 :光镜下检查显示 ,自体移植组和二步冷冻保存移植组均未见明显炎性细胞浸润 ,胶原排列规则 ,分化成熟。新鲜异体移植组有大量淋巴细胞浸润 ,其IL 2水平明显高于自体移植组和二步冷冻保存同种异体移植组且高于术前水平 (P <0 .0 1)。结论 :二步冷冻减轻了同种异体骨 ACL 骨移植后排斥反应 ,移植后其组织学改变同自体移植相似     

人外周血单核细胞和脐血CD34+细胞来源的树突细胞比较

目的比较从人外周血单核细胞及脐血CD34+细胞诱导树突细胞(DC)的方法及其特性.方法用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,贴壁法获得单核细胞;经GM-CSF及IL-4诱导获得DC.磁性活化细胞分选系统(MACS)分选脐血CD34+细胞,以GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等细胞因子诱导获得DC.用电镜、普通显微镜观察DC形态;流式细胞仪分析DC表型;同种混合淋巴细胞反应(allo-MLR)观察DC刺激T淋巴细胞增殖的能力.结果外周血单核细胞在因子GM-CSF、IL-4、TNF-α,脐血CD34+细胞在GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等因子作用下,可生成DC,并表达相应的DC分化抗原CD14、CD80、CD83、CD86、HLA-DR.脐血CD34+细胞具有较强的扩增能力,经2周诱导,体系细胞数可增加173.8士26.7倍,两种来源的DC均能刺激同种异体淋巴细胞的增殖反应.结论外周血单核细胞与脐血CD34+细胞,在体外均可诱导成DC,并具有相应的DC分化抗原和功能.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人冠状动脉旁路移置术的治疗效果

①目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)病人行冠状动脉旁路移置术的治疗效果。②方法 148例CAD病人，体外循环下行旁路移置术(CABG)62例，非体外循环下行旁路移置术(OPCAB)86例。③结果 围手术期死亡3例，8例病人使用主动脉内球囊反搏(IABP)，145例病人术后康复出院。④结论 冠状动脉旁路移置术是治疗CAD的一种安全有效的方法，在掌握手术适应证及技术条件允许情况下应尽量行非体外循环旁路移置术和全动脉化旁路移置术。     

玻璃体视网膜界面疾病

玻璃体视网膜交界面的状态与许多临床疾病有紧密联系；诱导完全性的玻璃体后脱离对许多疾病的发生、治疗以及预后起重要作用，可以减少玻璃体切割手术中对视网膜的损伤。本研究就玻璃体视网膜疾病以及诱导完全性玻璃体后脱离的方法做一综述。     

高效液相色谱法测定骨宁片中淫羊藿苷的含量

[目的 ]用高效液相色谱法测定骨宁片中淫羊藿苷的含量 .[方法 ]采用ZoobaxC18(4 6mm×2 5 0 0mm)色谱柱 ,乙腈 水 (体积比为 30∶70 )为流动相 ,检测波长为 2 70nm ,柱温为 4 0℃ ,流速为 1 0mL/min .[结果 ]线性范围为 0 0 80 4～ 0 4 82 4 μg ,线性关系良好 ,回归方程为Y =6 6 75 3 3X +110 2 7,相关系数为r =0 9999,平均回收率为 99 0 % ,RSD为 1 0 % .[结论 ]高效液相色谱法适合于测定骨宁片中淫羊藿苷的含量     

海勤人员战伤救护知识培训现状调查

目的 了解海勤人员战伤救护知识培训现状,为进一步系统有效地开展培训提供依据.方法 根据海勤人员的工作环境、战备训练及现代海战伤救治特点和规律自行设计问卷,对潜艇艇员、潜水员共计217人进行调杳.结果 特殊伤现场救护和心理应激渊适培训在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).特殊武器伤现场救护培训内容中的生物武器伤和化学武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异无统计学意义(P>0.05);对核武器伤和新概念武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 战伤救护知识的培洲已在海勤部队开展,自救瓦救6项技术培训较好,新概念武器伤和特殊伤救护知识的培训开展较差.心理应激调适知识培训欠缺.     

高血压病患者血清瘦素水平的相关性分析

目的　探讨血清瘦素与血压、体重指数 (BMI)、腰围、臀围、腰臀比 (WHR)及血脂、血尿酸等因素的关系。方法　测定 6 8例高血压患者及 4 8名正常人的血清瘦素浓度、血压、人体测量变量值及生化指标。血清瘦素用ELISA法测定。结果　 (1)两组血清瘦素浓度无显著性差别 (P >0 .0 5 ) ,肥胖者血清瘦素浓度显著于非肥胖者 (P<0 .0 0 1) ,女性显著高于男性 (P <0 .0 0 1) ;(2 )高血压组血清瘦素与BMI、血尿酸 (URIC)、总胆固醇 (TC)、腰围、臀围、WHR显著正相关 ;经多元回归分析 ,血清瘦素浓度的影响因素为性别、BMI、URIC、WHR。结论　血清瘦素浓度与血压、年龄无关 ,而与BMI、腰围、臀围、WHT、URIC显著相关。