硅油支持眼的人工虹膜膈植入

目的 总结硅油支持眼的人工虹膜膈植入的临床效果。方法 回顾性研究11例硅油支持眼人工虹膜膈植入手术适应症，手术效果及手术并发症。结果 11例人工虹膜膈植入眼原发眼病中，7例(7／11，64％)为严重外伤眼，2例(2／11，18％)为增埴期糖尿病性视网膜病变合并牵引性视网膜脱离眼，1例(1／11，9％)为严重PVR后复发性视网膜脱离眼，1例(1／11。9％)为Coats病眼；7例(／11，64％)人工虹膜膈有效地防止了硅油接触角膜，11例人工虹膜膈植入眼。均未引起视力的进一步下降；其手术后并发症主要为低眼压和人工虹膜膈表面的纤维膜形成。结论 硅油支持眼的开放性人工虹膜膈植入可通过自然隔断，建立房水循环来维持眼压，有效地防止硅油接触角膜引起并发症。     

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨采用钢丝环扎 膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果.方法对35例髌骨骨折应用此方法治疗,基中男性24例,女性11例,30例获得3～24个月随访.结果优19例,良10例,可1例,优良率96.7%.术后未出现骨折再移位,无伤口感染.愈合时间6～12周.结论该方法符合生物力学原理,操作简便,适应证广,能早期关节活动,是治疗髌骨骨折的理想方法之一.     

贵州省织金县吸毒人群HIV感染者感染状态暴露情况调查

目的 描述贵州省织金县人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阳性吸毒者将自己感染状态暴露给其他人的比例和原因。方法 通过深入访谈的方式搜集40名来自社区和戒毒所知晓自己HIV阳性的吸毒者的定量和定性资料。结果 85％(34／40)的研究对象将自己的感染状态暴露给家庭成员，其中24人(60％)为自愿暴露，10人(25％)为未经同意的暴露，暴露的主要原因是希望得到家人情感上和物质上的支持。在获知自己感染HIV后，16人有吸毒的固定性伴，均把自己的感染状态暴露给了这些固定性伴；另外4人有不吸毒固定性伴，其中2人未将感染状态暴露给这些固定性伴。75％(30／40)的研究对象把自己感染HIV的状态暴露给吸毒的朋友，暴露的主要原因是“劳教所不接收HIV感染者，害怕被劳教”、“吸毒者中感染的人也很普遍”。而仅有12．5％(5／40)的研究对象将感染状态暴露给其他亲戚或不吸毒的朋友。结论 大多数HIV感染的吸毒者愿意把自己的感染状态暴露给家庭成员和吸毒的朋友或固定性伴，这有利于HIV感染者得到来自家庭的关怀和医疗照顾，也有利于HIV阴性吸毒者了解吸毒同伴的感染状态。     

检测HBV DNA评价感染HBV饮食服务人员的传染性

目的　检测饮食服务人群HBV感染状况 ,研究HBVDNA阳性者的家庭聚集性 ,探讨其传染性 ,为修订相应法规提供依据。方法　用反向间接血凝法检测HBsAg ,用赖氏法检测ALT ,酶联免疫吸附试验检测HBVM ,聚合酶链反应 微孔杂交法和荧光定量PCR法检测HBVDNA。对HBVDNA阳性者的家庭聚集性进行对照研究。结果　在 14 4 92名饮食服务人员中检出HBsAg阳性 4 96人 ,阳性率 3.4 2 %。其中HBsAg≥ 1∶5 12或ALT >4 0者 137人 ,占阳性者的 2 7.6 2 %。ALT <4 0 ,HBsAg <1∶5 12 ,且HBeAg阳性者 5 5人 ,占 15 .32 %。在HBsAg <1∶5 12、ALT <4 0、且HBeAg阴性的 30 4人中检出HBVDNA阳性者 113人 ,阳性率 34.6 7%。HBVDNA阳性者的家庭聚集率为 86 .4 9% ,家庭成员HBV感染率为 6 4 .38% ,相对危险性 6 .5 8。HBVDNA阳性者的家庭成员HBV感染呈家庭聚集性。结论　血清学检验结果同时表现为HBsAg <1∶5 12、ALT <4 0、HBeAg阴性、符合现行法规要求 ,但HBVDNA阳性的在岗饮食服务人员是HBV的危险传染源。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:探讨异丙酚复合氯胺酮在人工流产术中的应用。方法:选择自愿接受无痛人流术的早孕妇女120例,ASAⅠ-Ⅱ级。经静脉缓慢注入氯胺酮0.2 mg／kg,异丙酚2 mg／kg,视手术时间,追加异丙酚20-50 mg。术中监测ECG、SBP、DBP、HR、SpO2,观察用药过程中的不良反应及麻醉效果。结果:诱导后血压、心率与诱导前比较有明显差异,P<0.05,但仍在正常范围。120例中显效97.5％,有效2.5％,麻醉效果优良率达100％。结论:异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于人工流产术.其效果满意,且安全易掌握,是一种可行的麻醉方法。     

阴道分娩产后出血相关因素分析

目的:探讨阴道分娩产后出血的相关因素,以加强防治。方法:对经阴道分娩的产妇793例,使用容积法、称量 法及面积法估计产后出血量,发生产后出血的有45例,占5.68％。结果:产后出血的主要原因是宫缩乏力,影响产后出血的因素 较多,包括使用产钳助产、新生儿体重偏大、使用人工剥离方式娩出胎盘等。结论:产后出血是受多种因素影响的,因此必须采 取相应的措施预防产后出血。     

碘过量对1型脱碘酶的活性和mRNA对其表达的影响以及硒的干预作用

目的探讨碘过量对硒、含硒酶的作用，特别是1型脱碘酶的活性以及mRNA对其的表达和硒的干预。方法给雌性幼鼠Balb／C灌注饮用水，或3mg／L的碘，在碘过量持续5个月的情况下补加0．5mg／L，1．0mg／L的硒。硒的状况，甲状腺荷尔蒙水平，肝、肾、1型脱碘酶的活性和mRNA的表达均被检测。结果碘过量会导致尿液和肝脏中硒浓度的大幅度下降以及肝脏中谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性的降低。同时，血清总量（TT4）上升，（TT3）下降。肝酶5’-DI的活性和mRNA表达分别减少了33％和86％。肾酶5’-DI的活性和mRNA表达分别减少了30％和55％。硒的补充明显提高了尿液和肝脏中硒的浓度，增强了GSH-Px和5’-DI的活性，改善了mRNA的表达。但是，硒的补充量从0．5mg／L增加到1．0mg／L也不能进一步提高含硒酶的活性和表达。结论因碘过量而导致的相关硒的缺乏在碘异常的机制中起着基础性作用，适量硒的补充起到了良好的干预作用。     

恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹27例临床分析

目的　接受放化疗的恶性肿瘤患者并发带状疱疹的临床分析。方法　回顾性分析 1998年 1月至2 0 0 3年 11月的 2 7例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的住院患者的临床资料、治疗方法、随访结果。结果　全组死亡 16例 (5 9% ) ,其中 11例 (41% )死于发病后 0 .5 a内 ,3例 (11% )死于发病后 1a内 ,2例 (7% )死于发病后 3a内。死亡的 16例患者中 ,播散型患者 7例 ,局限型患者 9例。结论　对恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹应有足够的认识 ,以期早发现、早诊断、早治疗 ,减少不必要的并发症的发生     

椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

目的 评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳中的应用及其临床效果。方法 对75例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者行髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术，病变节段分别为L3～4、L4～5和L5S1。结果 75例患者随访8～50个月，平均14．5个月。本组4例患者术后出现暂时性神经根牵拉症状，2例术后感染，椎体间植骨融合72例，不融合3例。所有病情均获不同程度缓解，无其他远期并发症出现。结论 椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳，除解除椎间盘源性疼痛外，尚能提供椎间的牢固性，促进椎体间植骨融合，恢复椎体永久稳定性。     

丝状真菌顶头孢霉染色体DNA的提取

目的探索提取头孢菌素C产生菌顶头孢霉基因组DNA的方法。方法采用氯化苄法、液氮研磨法和酶裂解法。结果较其他两种方法比 ,氯化苄法提取效果好。当提取液pH值为 9 0～10 0、EDTA浓度为 12 0mmol·L-1时 ,所得的顶头孢霉染色体DNA的质量和数量均较理想 ,每克(湿重 )顶头孢霉菌丝体能得到 96 μg的染色体DNA。常规琼脂糖凝胶电泳分析 ,其DNA片断大于2 3kb。结论该分离方法获得的染色体DNA质量较高 ,可进行限制性内切酶酶解并适合后续特定基因的PCR扩增反应