妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系

目的探讨妊娠合并梅毒的治疗对围产儿预后的影响。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将68例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率为84.38%,而未治疗组仅为41.67%（P〈0.01）;治疗组早产及死胎的发生率分别为12.50%和3.13%,明显低于未治疗组的36.11%和22.22%（P〈0.01）;治疗组分娩正常新生儿者占64.52%,而未治疗组仅占28.57%（P〈0.01）。结论妊娠期梅毒患者及早规范的抗梅毒治疗,可以降低围产儿的死亡率及先天梅毒的发生;孕期常规梅毒筛查特别重要。     

肺癌术后支纤镜检查的价值

本文报道我院１９８２年２月－１９９２年１０月因肺癌术后支纤镜检查６３例，结果为：支气管痰液阻塞２９例（４６．０３％）；肺内复发癌１１例（１７．４６％），肺内第二原发癌６例，（９．５２％），残端炎症８例（１２．７０％）；残端线头残留４例（６．３５％），残端正常５例（７．９３％）。笔者认为：术后呼吸困难者应行紧急支纤镜吸痰，若病人有血丝痰，不论胸片是否有新病灶，均应立即行支纤镜检查。有助于早期发现肺内     

聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎2 646例的临床疗效分析

目的探讨聚焦超声用于治疗慢性官颈炎的有效性和安全性。方法选择2004年8月～2005年7月，我院妇科门诊经妇科检查，细胞学及阴道镜诊断的慢性宫颈炎患者3976例进行聚焦超声治疗。病理改变全部为宫颈糜烂者721例，其中宫颈糜烂合并纳氏囊肿者1535例；合并宫颈肥大者1720例；患者年龄最小19岁，最大49岁，平均年龄33．82岁。根据宫颈糜烂程度、病理类型将慢性宫颈炎患者分类，聚焦超声治疗后3个月定期随访，根据超声治疗慢性宫颈炎的四级评分法，分析评价超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。结果随访到2646例，随访率65．5％；失访1330例，失访率33．5％。2646例患者中，痊愈：1561例（占58．99％）；显效1042例（占39．38％）；有效43例（占1．63％）；无效：0例。治愈率与糜烂面积及深浅程度有关（P〈O．05）。超声治疗后仅有10％的息者有出血的情况且绝大部分（83．4％）为少量的渗血；仅1．2％的患者会出现中等量的出血；愈合后官颈恢复正常生理结构形态，2646例治疗后宫颈均未见有疤痕形成。结论应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效确切，不良反应及并发症少，是一种值得推广的新方法。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理分析

[目的]探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理特征。[方法]对26例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理、组织化学和免疫组织化学进行分析并复习相关文献。[结果]26例患者中男性15例,女性11例,平均年龄58．5岁。肿瘤位于额叶11例,顶叶8例,颞叶4例,胼胝区2例,小脑蚓部1例。26例患者瘤细胞均表达LCA、CD20或CD79a,但均不表达EBV。[结论]原发性中枢神经系统淋巴瘤有其独特的临床病理特征,熟悉其临床病理特征对避免误诊具有重要意义。     

暂时性食道覆膜防返流支架治疗贲门失弛缓症

目的探讨暂时性食道覆膜防返流支架治疗食道贲门失驰缓症的应用.方法选择32例贲门失驰缓症患者进行支架治疗.在电透下,将导丝置入胃内,沿导丝将置入器缓慢送入,缓慢释放后,取出导丝和置入器,将回收线拉紧经鼻腔固定于耳廓上.两周时取出支架并复查钡餐.结果全部手术一次成功,术后有不同程度胸骨后钝痛,持续5～7天,用止痛药能缓解,两周时取出支架顺利,食道钡餐示狭窄有不同程度开放,达到10～15mm以上,术后3月、6月、12月随访,最长者达36月.结论暂时性食道支架治疗贲门失驰缓症有效、安全、简便、并发症少,不用住院即可手术,值得推广应用.     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病效果分析

目的探讨甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的疗效及中、远期临床疗效的影响因素.方法对37例Graves病行动脉栓塞治疗的病人进行中、远期随访;对所有患者术前自身免疫状态、甲状腺激素水平、复发的时间、栓塞血管数量及栓塞剂选择等因素对临床疗效的影响进行分析.结果37例患者中,29例患者栓塞后症状、体征消失或明显改善,血清甲状腺素水平恢复正常或明显下降.21例治愈,8例好转,6例复发,1例无效,发生脑梗塞并发甲亢危象死亡1例.结论Graves病动脉栓塞治疗近期效果良好,疗效与栓塞血管支数、术前甲状腺激素水平及术中PVA联合使用罂粟碱及平阳霉素等因素有关.     

含大蒜素胶囊的PPI三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察含大蒜素胶囊的PP I三联及四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组,A组为治疗1组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组为治疗2组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵 大蒜素胶囊治疗;C组为对照组30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵治疗。疗程均为7天。7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率。结果HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(pp)表示。92例病人均可纳入ITT分析。A、B、C组的ITT分别为83.87、90.32和83.33%;PP分别为86.67、93.33和86.21%。B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55、96.67、96.77%及100.00、93.33、96.55%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论含大蒜素胶囊的PP I三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡病人的HP感染,治愈球部溃疡。虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PP I疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想。     

加强学生综合素质教育 培养合格的医学人才

实施素质教育,培养高素质的优秀人才是中国教育改革与发展的重大举措。将加强学生的素质教育摆在教学改革的首位;原有的教育模式已不能适应社会发展的需要,教育必须实行改革;人才素质必须更加优化,这些都为高等院校实施素质教育提出了新的任务和课题。因此,实施素质教育已成为时代的呼唤,科学技术和社会发展的需要。本文就如何提高大学生综合素质进行了一些探讨和实践。     

经阴道二维超声结合彩色多普勒能量图对卵巢小肿块的诊断价值

目的：评价经阴道二维超声（TVS）及彩色多普勒能量图（CDE）对卵巢小肿块的诊断价值。方法：82例94枚卵巢小肿块采用TVS及CDE进行检测，分析TVS及CDE检测卵巢小肿块的灵敏度（Se）、特异度（Sp）、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV）、阳性似然比（LR＋）、阴性似然比（LR-），并分析了76枚卵巢良恶性肿块的临床参数及超声特点。结果：TVS及CDE诊断黄体血肿、成熟性畸胎瘤、巧克力囊肿及恶性卵巢小肿块的Se、PV＋、LR＋分别为80．0％、94．12％、59．20；95．24％、95．23％、69．53；82．35％、77．78％、15．85；81．82％、56．25％、9．70。绝经前后、有无腹水、CA125≥30U／ml、Sassone评分≥9分及肿块实质内低阻血流在卵巢良恶性肿块鉴别中均有统计学意义（P〈0．05）。结论：TVS结合CDE对卵巢良性畸胎瘤及黄体血肿有较高的诊断价值。以TVS二维形态学为基础结合CDE及临床多参数综合评价可提高卵巢恶性肿块的早期检出率。     

小G蛋白Rho/Rock信号转导通路与哮喘

哮喘是由多种细胞因子和炎性介质参与的非特异性炎症,呼吸道反应性增高是其主要特点,呼吸道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)是哮喘非特异性炎症的主要靶细胞。小G蛋白Rho GTP酶通过Rock激酶作用于ASMCs导致呼吸道反应性增高和气道重塑及参与细胞因子和炎性因子的调节从而在哮喘的发病机制中起重要作用。