NSCLC含铂新辅助化疗后ERCC1和BRCA1表达及其与疗效关系

目的探讨含铂新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核苷酸切除修复基因1(ERCC1)和乳癌易感基因1(BRCA1)表达的影响及其与化疗疗效的关系。方法应用免疫组化PV二步法检测50例NSCLC病人含铂新辅助化疗前后ERCC1、BRCA1的表达。结果 ERCC1主要在细胞核表达,细胞浆有少量表达;BRCA1在细胞核表达。含铂新辅助化疗前ERCC1、BRCA1阳性表达率为48.00%、64.00%,化疗后为68.00%、80.00%,化疗前后二者表达强度比较差异有显著性(u=-2.657、-3.083,P<0.01)。ERCC1、BRCA1表达阳性者化疗有效率为41.67%、40.63%,表达阴性者为73.08%、88.89%,两组比较差异有显著性(χ2=5.055、11.016,P<0.05、0.01)。结论含铂新辅助化疗可影响NSCLC组织中ERCC1、BRCA1的表达,从而影响肿瘤对顺铂的敏感性。     

复方盐酸利多卡因用于包皮环切术后疼痛的疗效观察

目的:探讨不同局部麻醉药对包皮环切术患者术后疼痛的影响.方法:选取包皮环切手术患者200例,随机分为观察组和对照组,比较两组疼痛程度和持续时间.结果:观察组在疼痛程度和疼痛持续时间上较对照组明显减轻(P＜0.01),伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方盐酸利多卡因较盐酸利多卡因局部麻醉效果好,更有效地减少患者的痛苦,减轻患者心理压力,有利于术后病情恢复.     

椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统治疗青年性腰椎椎弓峡部裂

目的 探讨自体髂骨峡部植骨后椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统治疗青年性单纯峡部裂的疗效.方法 2006年7月-2011年3月,对23例共46处男性单纯青年性腰椎椎弓峡部裂患者(19～28岁)行腰椎弓峡部裂取自体髂骨直接修复峡部裂后,行椎弓根螺丝钉、棘突钢丝内固定.术后随访,根据术后X线、CT结果评价修复效果,并根据MacNab'S标准进行临床评价.结果 随访6～56个月,平均31个月.X线片及CT三维重建提示所有病例均获得骨性融合,融合率为100%;临床下腰痛显著缓解,按MacNab's标准,优17例,良4例,一般2例,优良率为91.3%;术中硬脊膜损伤1例,并发症发生率为4.3%.结论 峡部植骨修复后椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统固定治疗青年性腰椎椎弓峡部裂符合生物力学原则,能充分保留腰椎运动节段,避免椎间融合的同时能有效恢复腰椎稳定,操作简便、安全,固定可靠,疗效显著,并发症少,是治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的理想方法.     

新疆乌鲁木齐市高新区艾滋病患者的心理救助与社会支持现状分析

目的了解新疆乌鲁木齐市高新区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的心理救助和社会支持现状,为建立社区综合关怀支持模式与改善HIV感染者、艾滋病患者的心理状况提供客观依据。方法根据3个层次的对象分别拟定访谈提纲,采用现场调查和面对面交流、沟通等方法,了解艾滋病患者所面临的心理状况及困境。结果 (1)187例调查对象中心理压力过大者95例(50.80%);存在焦虑、抑郁者121例(64.71%);担心遭人歧视者92例(49.20%)。(2)感染结核病者26例,2例出现肿瘤。(3)29例(15.51%)丧失劳动能力;158例(84.49%)尚有劳动能力,因病失业者13例(占6.95%);在外打工者占29.95%;无业者占19.79%;在家务农者占32.62%,而务农人员中的27.89%曾在外打工,因病被迫返乡务农。(4)27个相关单位、10个村级帮扶组织社区救助具体做法包括对HIV感染者与患者进行最低生活保障(低保),给予经济困难的艾滋病患者必要的医疗救助,通过不同途径将感染者和患者纳入到农村合作医疗范畴;学龄儿童义务教育阶段实施"两免一补"政策;为感染者/患者进行免费体检、机会性感染治疗和领发抗病毒治疗药品,并为其报销车费、住宿费、生活费。结论艾滋病患者社会现状影响因素中心理压力占主导地位,其次为就业和经济状况,应营造一个关心、友善、避免歧视的社区环境。     

功能磁共振成像联合弥散张量纤维束成像在脑肿瘤手术中的应用价值

目的探讨功能磁共振成像(fMRI)和弥散张量纤维束成像(DTI)技术对提高脑肿瘤的全切率的作用。方法 16例脑肿瘤患者为观察组,手术前后行行fMRI和DTI检查;21例脑肿瘤患者为对照组,未行fMRI与DTI检查。两组均在神经导航下显微手术切除肿瘤,比较肿瘤全切率及致残率,观察两组手术前后Karnofsky功能评分(KPS评分)。结果观察组肿瘤全切除率明显高于对照组(<0.05),两组术后神经功能改善率差异无统计意义(>0.05)。结论 fMRI及DTI可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于提高脑肿瘤在导航下手术全切率,并有可能降低其术后致残率。     

体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女的助孕效果及PCOS不孕患者进行IVF-ET治疗过程中的特点。方法:回顾性分析2003年10月至2011年2月在郑州大学第二附属医院生殖医学中心接受IVF-ET/ICSI治疗的147名PCOS不孕患者157个周期[P-COS组IVF-ET术前均经过3～6个月的口服避孕药和(或)二甲双胍预治疗]和865例输卵管因素不孕患者925个新鲜周期(非PCOS组)的临床资料。结果:PCOS组促性腺激素(Gn)用量少于非PCOS组,PCOS组的取卵数、冷冻胚胎数、优质胚胎数均高于非PCOS组(P<0.05);PCOS患者1个辅助生育技术周期的药费[(8012±1038)元]少于非PCOS组[(10088±1207)元](t=19.653,P<0.001)。2组Gn使用时间、移植胚胎数、受精率、卵裂率、OHSS率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者术前经合理的内分泌调整会改善IVF-ET治疗结局。     

超声波均质化对仙台病毒ELISA测试中抗原稳定性的影响

目的研究超声波均质化(homogenization)处理对于仙台病毒在ELISA测试中抗原稳定性的影响。方法对BHK-21细胞内扩增培养的仙台病毒通过差速离心,富集后使用超声波做均质化处理,和未处理的病毒分别包被酶标板,使用标准免疫小鼠血清和SPF小鼠血清对包被平板进行测试,比较样品测试孔间测量数据的变异率。结果对免疫血清做梯度稀释,各梯度样品在未经超声处理仙台病毒抗原包被ELISA检测中测量值的变异率在1.97%～6.02%之间;在经超声处理仙台病毒抗原包被ELISA检测中测量值的变异率在0.53%～2.26%之间;SPF血清测量值的变异率均高于免疫血清;所有样品在经超声处理的病毒抗原包被ELISA检测中测量值的变异率均较小。结论超声波处理有效的提高了仙台病毒抗原的均质性,在ELISA测试中提高了抗原的稳定性。     

护理本科生健康教育知识和能力的调查研究

目的了解护理本科生健康教育知识和能力现状,分析存在问题,提出相应的对策以提高护理本科生健康教育能力。方法采用自行设计的问卷对381名进入临床实习的护理本科生健康教育认知情况、影响健康教育因素和临床实施健康教育情况等方面进行调查;所得数据采用SPSS12．0进行处理,并计算百分比。结果98．75％的护理本科生能够正确认识健康教育在护理工作中的重要性。但学校及实习医院对护理本科生健康教育能力培养重视度不够,缺乏系统的健康教育知识和能力的培训;临床带教教师健康教育能力也存在不足;仅15．59％的护生独立开展过健康教育。结论学校和实习医院应强化护理本科生健康教育意识,加强师资队伍建设,增设健康教育的相关课程,培养护生健康教育的技巧。     

基于有效组分检测与理化表征相结合的当归补血汤制备工艺与质量控制研究

目的 优选当归补血汤的制备工艺,探索以理化表征参数作为汤剂制备工艺评价与质量控制手段的可行性。方法 采用正交试验设计,主要以有效组分阿魏酸、黄芪甲苷、黄芪皂苷、多糖的量为指标,全面考察当归补血汤的制备工艺,并对所得提取液进行流变学、表面化学、电化学等方面的表征,将表征参数与组分的量进行多项式回归分析。结果 优选的当归补血汤制备工艺条件为取处方药材加12倍量水,提取3次,每次1.0 h;理化表征显示,不同制备工艺条件所得汤剂理化参数差别较大,且渗透压与体系组分的量关系最为密切,表面张力、电导率次之,而pH值、黏度与体系组分的量关系不密切。结论 初步表明,表面张力、电导率和渗透压可作为当归补血汤制备工艺与质量控制的评价指标,通过提取液的理化表征来进行质量控制具有一定的可行性。     

地震灾害应急卫生防疫组织工作探讨

目的回顾第四军医大学军事预防医学院防疫队近年来参加的地震灾害救援,总结地震灾区卫生防疫工作特点,提出相关建议。方法采用文献回顾、课题小组专题讨论、专家咨询方法。结果地震灾区卫生防疫工作具有应急性、专业性、战斗性、多元性和灵活性的特点,地震灾害卫生防疫工作战斗性能凸显,必须广泛协调、灵活机动、科学专业、预有准备,才能确保卫生防疫任务的圆满完成。结论加强灾害救援卫生防疫组织工作,必须强化应急作风建设、完善军地疾病预防控制体系、打造复合型疾控队伍、加强技术储备和创新。