中央空调冷却水和冷冻水系统军团菌的污染

目的探讨中央空调系统中冷却水系统与冷冻水系统军团菌的污染情况。方法于2005年6—9月,对马鞍山市所有商场、宾馆、办公楼、医院的中央空调系统的冷却水系统（冷却塔和冷凝器）和冷冻水系统（蒸发器和膨胀水箱）水样进行采集,并检测军团菌的含量及其血清型。结果共采集26个单位的中央空调系统的冷却水、冷冻水系统各环节水样100件,64件检出军团菌,检出率为64.0%,仅2个单位空调系统的所有水样均未检出军团菌,合格率为7.7%。两系统中分离到71株嗜肺军团菌菌种,Lp1型46株,Lp10型25株。冷却水系统水样的军团菌检出率为75%（39/52）,高于冷冻水系统[52.1%（25/48）],差异有统计学意义（χ^2=5.6894,P=0.017）。商场、宾馆、办公楼、医院的中央空调冷却水、冷冻水系统水样中军团菌检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。冷凝器水（冷却水）、冷却塔水、膨胀水箱水、蒸发器水（冷冻水）中军团菌检出率分别高达93.8%（15/16）,66.7%（24/36）,60.7%（17/28）,40.0%（8/20）,各环节水样中军团菌检出率比较,差异有统计学意义（χ^2=11.3886,P=0.010）。冷却水系统水样中,检出Lp1型、Lp10型分别占64.4%（29/45）,35.6%（16/45）;冷冻水系统水样中,检出Lp1型、Lp10型分别占65.4%（17/26）,34.6%（9/26）。两系统中,Lp1型和Lp10型分布构成比比较,差异无统计学意义（χ^2=0.0064,P=0.936）。冷却水、冷冻水系统不同军团菌含量水样的分布比较,差异有统计学意义（P=0.042）。不同使用年限的冷却水系统水样中军团菌检出率间比较,差异有统计学意义（P=0.035）;且使用年限〉10a的冷却水系统水样中均检出军团菌。不同使用年限的冷冻水系统水样中军团菌检出率间比较,差异无统计学意义（P=0.106）;且使用年限在5－10a的冷冻水系统水样中军团菌检出率最高,达75.0%。不同使用年限的冷却塔水、膨胀水箱水中军团菌检出率间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同使用年限的冷凝器水、蒸发器水的军团菌检出率间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论本次调查的马鞍山市中央空调冷冻水系统中军团菌污染情况值得关注,冷却塔和膨胀水箱是清洗消毒的重点对象。     

基于人体微观生理大数据的主动感知临床应用研究

介绍人体微观生理系统及大数据线性规划模型的建立,阐述主动感知临床应用的处理算法,对系统性能进行验证,多位患者的一周内临床应用实验证明该方案在算法能耗、数据精度和临床满意度等方面均表现优秀。     

国内外智慧医疗研究现状与发展前沿分析

应用CiteSpace软件,以CNKI及Web of Science为数据源,分析国内外智慧医疗领域发展趋势、交流合作情况及研究热点,指出该领域研究呈持续发展趋势,主要热点包括人工智能在医疗领域的普及与应用、大数据在医疗领域的运用、移动医疗等。     

术前γ-谷氨酰转肽酶对非转移性肾细胞癌预后的影响

目的 评价术前γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法 收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征（ROC）曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9% vs 13.0%,P＜0.05）和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3% vs 3.0%,P＜0.05)。高GGT组总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）均低于低GGT组（Log-rank=33.743,P＜0.001; Log-rank=30.854,P＜0.001）。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P＜0.05)。结论 nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后     

超声心动图评价室间隔升主动脉夹角与S状室间隔患者升主动脉弹性的相关性

目的 探讨应用超声心动图评价室间隔升主动脉夹角（Ao SA）与S状室间隔（SSIVS）患者升主动脉弹性的相关性。方法 选择2021年8月-2022年4月本院确诊为SSIVS的患者82例为研究对象,按Ao SA的测值分为A组（≥120°,42例)和B组（<120°,40例);另选取年龄、性别相匹配的40例健康志愿者为对照组。二维超声测量常规超声心动图参数;M型超声测量收缩期升主动脉内径（ASD）、舒张期升主动脉内径（ADD）;PW-TDI模式获得升主动脉前壁收缩期运动速度(S波)、舒张早期运动速度(E波)及舒张晚期运动速度(A波),比较各组人群的上述参数的差异,并评价Ao SA与SSIVS患者升主动脉弹性之间的相关性。结果 与对照组相比,A组与B组患者的高血压比例明显增高,bIVS、mIVS、Vlvot、ASD、ADD增加,S波、E波降低,差异有统计学意义（均P＜0.05）;与A组相比,B组bIVS、ASD增加,S波减低,差异有统计学意义（均P＜0.05）,其余参数比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析显示,SSIVS患者的Ao SA与ASD、ADD呈负相关（r=-0.372、-0.325,P＜0.05）,与S波、E波呈正相关（r=410、0.329;P＜0.05）。结论 Ao SA与SSIVS患者升主动脉弹性相关,Ao SA越小升主动脉弹性功能越易受损,早期对Ao SA相对较小的SSIVS升主动脉弹性进行针对性评估,及时干预,有助于延缓并发症的发生     

基于PCR-核酸试纸条快速鉴定鹿茸及其伪品的实验研究

目的 通过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)与核酸试纸条相结合的方法,实现鹿茸真伪的可视化检测。方法 采用十二烷基硫酸钠(sodium dodecylsulfate, SDS)碱变性法提取正品及伪品鹿茸样品基因组DNA,通过查找细胞色素C氧化酶亚基I(COI)特异性位点,应用Primer 3.0软件设计鹿茸特异引物,摸索PCR最佳反应体系及条件,建立PCR-核酸试纸条及琼脂糖凝胶电泳鉴定鹿茸真伪的最优条件。同时,通过克隆测序,验证鹿茸真伪鉴定的准确性。结果 本实验中正品鹿茸在PCR-核酸试纸条上均出现两条带,阴性对照及伪品出现一条带,与琼脂糖凝胶电泳结果吻合,且试纸条检测的灵敏度可达1 ng·μL^-1。对9个市售鹿茸样品检测,正品鹿茸5个,合格率为45%。结论 自主构建的PCR-核酸试纸条检测方法简单、快速、特异性较好,可在较短时间内实现鹿茸真伪的可视化检测,检测结果稳定,为中药材鉴定提供又一新的方法。     

心房颤动介导的心肌病

心房颤动介导的心肌病(atrial fibrillation mediated cardiomyopathy,AMC)用于描述房颤导致的可逆性心力衰竭,随着导管消融和起搏技术的进展,房颤合并心衰患者中约有50％ ～60％ 的患者可能是"房颤介导的心肌病",其发病机制目前尚未完全阐明,心房功能缺损、快速心室率等因素并不能...     

HPLC法测定米铂白蛋白结合型纳米制剂中米铂的含量

目的 建立米铂白蛋白结合型纳米制剂中米铂含量测定的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用HPLC测定米铂白蛋白结合型纳米制剂中米铂的含量.色谱条件:辛烷基硅烷键合硅胶色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-乙腈-水(91:1:8)洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长210 nm,柱温30℃,进样量20μ...     

基于古今医案云平台探究针灸治疗脑卒中后尿失禁的选穴规律

目的：采用数据挖掘技术分析针灸治疗脑卒中后尿失禁（PSUI）的临床选穴规律。方法：通过检索中英文数据库,收集有关针灸治疗PSUI的临床文献,建立针灸处方数据库,应用古今医案云平台（V2.3.5）进行统计分析、关联分析和社团分析,探讨针灸治疗PSUI的腧穴应用特点及其规律。结果：纳入文献108篇,涉及针灸处方98首,运用穴位统计功能得出腧穴79个。PSUI与关元、中极、气海、三阴交等穴位的相关程度较强。使用频次≥19次的腧穴有13个,使用频次排在前5位的分别是关元、中极、次髎、肾俞、三阴交。关元、中极、气海、三阴交为针灸治疗PSUI的核心腧穴处方。相互关系最强的穴对是关元-中极。干预措施常用针刺、电针和温针灸。经络以任脉、膀胱经、脾经为主;腧穴部位以背腰臀部、胸腹部和下肢部为主;特定穴以交会穴、募穴为主。结论：针灸治疗PSUI的腧穴和干预措施具有显著的规律性,其遵循近部取穴为主,辨证选穴为辅,佐以远部选穴和对症选穴的选穴原则;阴病治阴;腧穴以特定穴为主,注重俞募配穴;腧穴部位具有显著的神经节段性效应规律;干预措施以针刺为主,电针和温针灸为辅。以上规律可进一步指导临床实践。     

昆虫抗菌肽抗炎活性及基于信号通路抗炎机制的研究进展

昆虫抗菌肽是昆虫为抵御外界病原微生物感染产生的免疫活性物质的总称,其优异的抗炎活性使其具有广阔的应用前景。综述了不同种类昆虫抗菌肽的抗炎活性及可能涉及的信号通路,介绍了昆虫抗菌肽临床研究现状,以期为昆虫抗菌肽的应用研究提供文献参考。