一体化链式急救措施结合Orem自理干预模式在糖尿病伴创伤性骨折患者中的应用价值

目的分析一体化链式急救措施结合Orem自理干预模式对糖尿病(DM)伴创伤性骨折患者救治情况及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、心理健康自评量表(SAS/SDS)评分的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院2017年1月-2019年4月收治的120例DM合并创伤性骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上采用一体化链式急救措施结合Orem自理干预模式护理。记录两组患者的抢救成功率、急救时间,比较两组入组时、治疗2周及治疗1个月时的空腹血糖水平。治疗1个月后,对患者家属满意度及疾病相关知识知晓率进行调查,并记录患者的并发症发生情况。入组后及治疗3个月时采用GQOLI-74评分量表、SAS/SDS评分量表对患者生活质量及心理状态进行评估。结果观察组的抢救成功率为100.00%,明显高于对照组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病情评估时间、生命体征判断时间及基本生命支持抢救时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周及治疗1个月时的血糖水平为(6.74±0.61)、(6.32±0.54)mmol/L,明显低于对照组的(7.58±0.55)、(7.11±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的满意率及疾病相关知识知晓率为93.33%、100.00%,明显高于对照组的80.00%、88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月时GQOLI-74评分中的躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能分别为(74.59±6.17)、(77.84±6.18)、(70.29±5.02)、(77.34±7.39)分,明显高于对照组的(67.85±5.75)、(69.43±6.05)、(66.12±4.95)、(70.93±6.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月时的SAS评分及SDS评分为(34.28±5.03)、(35.58±5.73)分,明显低于对照组的(45.54±5.65)、(44.73±6.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P相似文献   

急诊内科患者就诊疾病特点与去留处置分析

目的探讨我院急诊科患者的就诊疾病特点,分析其去留处置规律,总结经验,为提高医院管理、人才培养方向及急诊科医务人员的诊治水平提供数据支持。方法将2017年1月1日-2017年12月31日的患者资料按照患者年龄、性别、就诊时间、疾病症状或诊断、去留进行分类,并将数据通过EXCEL软件对结果进行汇总分析。结果27961例就诊患者中男女比例为1.14:1,男性占53.36%,女性占46.64%。急诊留观患者为15904例,占全部患者56.84%;急诊住院患者为9886例,占全部患者的35.36%;离院或转院患者为2071例,占全部患者的7.41%。结论应加强对疾病的健康宣教,可减少患病率,减轻急诊科医师接诊压力。合理分配医务人员和严格执行医院各种制度,可提高患者满意度和救治能力。为医院和急诊科建设与发展提供数据支持,便于确定医院建设重点和急诊科人才培养方向,提高急诊科医务人员的诊治水平。     

晚期喉癌的治疗进展

目的喉癌是耳鼻咽喉头颈外科中常见的恶性肿瘤。由于近年来环境的恶化和人们生活习惯的改变,喉癌的发病率有逐渐增长的趋势。随着医疗技术的不断发展,喉癌的治疗方式也发生了很大改变。在根治肿瘤、保证生存率的前提下,尽可能的保护喉功能,提高生活质量。国内外学者在晚期喉癌的治疗方面做了大量的研究,本文系统地回顾了国内外相关文献,总结分析了晚期喉癌的治疗进展,包括非手术治疗、手术治疗及综合治疗,并对各种治疗方法的选择予以综述。     

累及喉、气管的甲状腺乳头状癌临床治疗分析

目的 探讨累及喉、气管的甲状腺乳头状癌的临床治疗经验。 方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的87例累及喉、气管的甲状腺乳头状癌患者的基本资料,统计分析其采用的肿瘤切除方式、气管修补方法、术后拔管率及3年和5年生存率。 结果 87例患者均进行了手术治疗,肿瘤切除方式包括:气管壁肿瘤锐性剃除(60例),气管壁楔形切除(15例),气管袖状切除(3例),喉部分切除(1例),全喉切除(4例),姑息切除(4例)。气道重建方法包括:拉拢缝合(5例),胸大肌肌皮瓣修补(1例),胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修补(1例),端端吻合(3例),喉成型术(1例),气管造瘘术(12例)。随访时间为4-122个月,随访到79例,其中15例行气管切开,气管切开术后拔管率66.7%(10/15),3年生存率为100%,5年生存率为93.0%。 结论 对于累及喉、气管的甲状腺乳头状癌,通过准确的术前评估和合理的手术治疗,可以显著改善患者生活质量,获得良好的生存期。     

成人单纯Arnold-Chiari畸形颅颈交界区CT参数测量

目的探讨不合并颅底凹陷的单纯Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM)颅颈交界区CT参数的变化。方法对40例成人单纯ACM和20例正常成人对照组头颈CT原始数据行正中矢状位重建,研究颅颈交界区CT线性及角度参数的变化。结果单纯ACM患者的斜坡长[(40.66±3.11)mm vs(43.44±3.34)mm,P<0.01]、齿突Chamberlain线间距[(1.23±2.41)mm vs.(1.25±2.29)mm,P<(0.001)]、齿突McRae线间距[(4.04±1.39)mm vs.(4.95±1.29)mm,P(<0.05)]、斜坡椎管角(147.93°±7.84°vs.157.33°±8.51°,P<0.001)、减压枕骨角(139.11°±10.14°vs.144.49°±8.03°,P<0.05)明显小于对照组,而斜坡McRae线角(130.82°±7.85°vs.124.60°±7.35°,P<0.01)、减压枕骨椎管角(127.71°±11.75°vs.118.86°±11.33±,P<0.01)明显大于对照组,差异具有统计学意义。结论成人单纯ACM斜坡长度较正常人明显缩短,枕骨大孔区附近枕骨倾斜角度明显增加。     

LRIG3基因过表达对人神经母细胞瘤细胞系SK-N-MC细胞生物学行为的影响

目的 探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白3（LRIG3）基因过表达对人神经母细胞瘤细胞系SK-N-MC细胞生物学行为的影响。方法 体外培养人神经母细胞瘤细胞系SK-N-MC细胞,分成空白对照组（A组,不转染任何载体或质粒）、载体组（B组,转染载体）和LRIG3过表达组（C组,转染含LRIG3基因过表达质粒）。 荧光定量PCR和免疫印迹法检测LRIG3、Caspase-3和Caspase-9的mRNA和蛋白表达水平。Transwell试剂盒检测细胞侵袭能力,AV-PI试剂盒检测细胞凋亡水平,CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力。结果 C组Caspase-3和Caspase-9的mRNA和蛋白表达水平以及细胞凋亡率明显高于A组和B组（P<0.05）,细胞增殖率和细胞侵袭能力明显低于A组和B组（P<0.05）,而A组和B组之间均无统计学差异（P>0.05）。结论 LRIG3过表达可以抑制人神经母细胞瘤细胞系SK-N-MC细胞增殖和侵袭,促进其凋亡,其机制可能与促进Caspase-3和Caspase-9表达有关     

2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。     

LPS对骨肉瘤细胞迁移、侵袭及TLR4/HOTAIR通路的影响

目的探讨脂多糖(LPS)对骨肉瘤细胞迁移和侵袭的影响及其潜在的作用机制。方法将人MG-63骨肉瘤细胞随机分为2组:对照组和LPS组。LPS组细胞用10 g/ml的LPS干预24 h,对照组用生理盐水干预。ELISA检测干预后培养基中促炎因子的水平,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,Western Blot检测相关蛋白的表达。结果与对照组相比,LPS组培养基中促炎因子TNF-α、IL-1和IL-6的释放水平均显著增高(P<0.05),LPS组迁移细胞数和侵袭细胞数均显著增高(P<0.05),LPS组中E-cadherin的表达显著降低(P<0.05),而N-cadherin、α-SMA、波形蛋白、TLR4和HOTAIR的表达均显著增高(P<0.05)。结论LPS诱导的肿瘤微环境可促进骨肉瘤细胞的迁移和侵袭,其机制与TLR4/HOTAIR途径介导的EMT过程的发生有密切关系。     

白细胞介素35和白细胞介素37与结直肠癌临床病理学特征及预后的相关性研究

背景与目的：结直肠癌（colorectal cancer,CRC）为世界第三常见恶性肿瘤,近年来研究者认为白细胞介素（interleukin,IL）-35和（或）IL-37与CRC的发展有关,但其作用机制尚未阐明。探究IL-35和IL-37在CRC发展中的作用及其可能的机制,分析IL-35和IL-37与CRC患者预后的相关性。方法：收集2013年—2017年在上海交通大学医学院附属同仁医院接受治疗的191例CRC患者手术病理蜡块的肿瘤组织,与其匹配的非癌组织是来源于同一患者的肠癌手术切缘蜡块组织。应用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）染色法将CRC患者的癌组织与非癌组织染色,并运用Image-Pro Plus将IHC染色阳性部分定量分析,结合随访结果,探讨癌组织与非癌组织中IL-35和IL-37的表达水平与CRC临床病理学特征及预后的相关性。结果：与非癌组织相比,CRC组织中IL-35的表达量减少了50%（P<0.000 1）。CRC组织中IL-37的表达量与非癌组织相比增加了40%（P=0.012）。多因素生存分析显示,癌组织中IL-35（HR=0.39;95% CI：0.16~0.97;P=0.04）的表达水平是CRC患者术后生存的独立预测指标。结论：IL-35和IL-37蛋白的表达水平可能与CRC的发展有关,IL-35的表达水平可能是CRC患者术后生存的独立预测指标。     

miR-377-5p 通过下调HIF-1α 及其相关VEGF 信号通路抑制肝细胞癌HepG2 细胞的增殖和侵袭

目的：探讨miR-377-5p 与缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1,HIF-1α）的靶向关系以及通过控血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）信号通路对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）细胞增殖、侵袭和EMT的调控作用。方法：qPCR检测35 例人HCC组织及癌旁组织标本中miR-377-5p 的表达水平。将HepG2 细胞分为对照组、mimic NC组、miR-377-5p mimic 组,qPCR 检测转染效率;EdU染色、Transwell 和Western blotting（WB）检测miR-377-5p 过表达对HepG2 细胞增殖、侵袭及其增殖相关蛋白Ki-67、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）及上皮间质转化（epithelial-mesenchymaltransition,EMT）标志蛋白E-cadherin、N-cadherin 表达的影响;qPCR、WB检测miR-377-5p 过表达对HepG2 细胞中,缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）表达的影响。荧光素酶报告基因实验验证miR-377-5p 与HIF-1α 基因的靶向关系。结果：HCC 组织中miR-377-5p 表达水平较癌旁组织降低（P<0.01）。与对照组相比,miR-377-5p mimic 组HepG2细胞中miR-377-5p 水平明显升高,细胞的增殖、侵袭能力降低（均P<0.01）,EMT、N-cadherin 表达水平降低（均P<0.01）而E-cadherin 表达水平显著升高（P<0.01）;miR-377-5p mimic 组中HIF-1α mRNA 和蛋白表达水平均降低（P<0.01 或P<0.05）。miR-377-5p 靶向抑制HIF-1α 基因表达,并抑制VEGF通路的激活（均P<0.05）。结论：miR-377-5p 通过靶向抑制HIF-1α 基因表达和下调VEGF信号通路从而抑制HepG2 细胞的增殖、侵袭和EMT。