微量元素硒和维生素E联合应用对家兔实验性脂质过氧化的保护作用

目的:探讨Se和VitE联合应用对胆固醇诱发家兔脂质过氧化的保护作用。方法:制作动物模型,设对照组,分组进行脂代谢观察。结果:Se、VitE联合应用降脂、抗脂质过氧化作用,优于单独应用。结论:Se、VitE联合应用有协同抗脂质过氧化作用,亦可升高HDL水平。     

寰椎椎弓根螺钉置钉的解剖与临床研究

目的：建立和验证寰椎后路椎弓根螺钉固定的进钉技术。方法：利用40套干燥配套寰枢椎标本测量进钉技术的相关参数，而后临床应用该技术方法置钉并行X线、CT复查其准确性。结果：寰椎椎弓根平均宽度为7．78mm，进钉点在寰椎椎弓根中线外侧2．2m，螺钉进钉点可由经枢椎下关节突中点的纵垂线来确定；手术中该方法不仅能简化操作过程，而且术后检查发现螺钉均准确置入。结论：用枢椎下关节突中点作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的方法准确可靠。     

肝门胆管癌"裙边式"肝肠内引流术:附28例体会

目的 探讨Ⅲ，Ⅳ型肝门胆管癌手术治疗方式。方法 对不能切除的Ⅲ，Ⅳ型肝门胆管癌于肝周边部作肝组织新月形切除，缝合牵开胆管，行多肝段肝肠“裙边式”Roux-en-Y内引流术。结果 术后平均生存期l5．65个月；患者舒适指数81．5％；无手术死亡病例。结论 多肝段“裙边式”肝肠内引流术是治疗Ⅲ，Ⅳ型肝门胆管癌的有效可行的姑息性手术。     

羊膜移植治疗翼状胬肉临床疗效分析

目的:观察羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:对翼状胬肉患者采用羊膜移植手术治疗75例75眼,术后随访3～36个月。结果:I组48例1例复发,复发率4.1%;II组27例2例复发,复发率7.4%。结论:羊膜移植治疗翼状胬肉有独特疗效,治愈率高、复发率低,是一种简单、安全、有效的手术方法。     

聚合酶链反应和噬菌体裂解试验监测鼠疫菌的应用比较研究

应用聚合酶链反应 (PL-PCR)技术和噬菌体裂解试验同时对 80株鼠疫菌 ,1株假结核株、 1株大肠杆菌埃希氏菌进行检测并作比较。结果显示经噬菌体裂解试验 82株菌均在 18～ 2 0 h显示出噬菌斑 ,而其中 2株聚合酶链反应为阴性 ,另 80株全部为鼠疫菌特异性扩增带 ,比较清晰、典型、稳定 ,它有助于鼠疫菌快速特异诊断     

国产注射用盐酸瑞芬太尼有效性和安全性的评价

目的 采用随机、对照、双盲、多中心的Ⅱ期临床试验,评价国产注射用盐酸瑞芬太尼的有效性和安全性。方法201名受试者分成两组:对照组使用静脉芬太尼(2.5μkg诱导,0.03μg·kg-1·min-1维持)复合吸入66％氧化亚氮麻醉,试验组使用静脉瑞芬太尼(2μg/kg诱导,0.2μ·kg-1·min-1维持)复合吸入66％氧化亚氮麻醉。药物有效性的观察指标有:手术刺激时的应激反应,如血压、心率、流泪、麻醉质量。安全性的观察指标有:血压和心率、麻黄碱、阿托品、纳洛酮、乌拉地尔的使用量、手术失血量、心电图变化、术前和术后48 h内血中ALT、AST、肌酐、尿素氮、停止麻醉到可以拔除气管导管的时间、拔除气管导管前的PETCO2或PaCO2、停止麻醉(关闭氧化亚氮)后呼唤名字可以睁眼时间、术后送往麻醉恢复室或ICU情况以及不良事件。结果 瑞芬太尼与芬太尼在本试验剂量下,药效作用相似,但镇痛作用瑞芬太尼强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼。结论 国产瑞芬太尼用于全麻可产生良好的镇痛作用,且具有与芬太尼相同的安全性。     

肝病患者血清中总胆汁酸测定的意义

采用全自动酶法分析法 ,测定 32 1例各种肝病患者血清总胆汁酸 (TBA)。结果表明 :血清总胆汁酸是一种较灵敏的肝功能指标。在各类肝病中 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者的总胆汁酸 (TBA)浓度均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,并在肝功能常规指标改变不明显时对肝脏疾病的诊断有一定的价值     

原位杂交法检测卵巢上皮癌中诱导型一氧化氮合酶mRNA

目的 :研究卵巢上皮性癌诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的转录水平。方法 :原位杂交法检测 71例卵巢上皮性癌 ,13例卵巢良性肿瘤及 11例正常卵巢组织中iNOSmRNA表达水平。结果 :卵巢上皮性癌中iNOSmRNA高于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤 ,P<0 .0 5。但卵巢上皮性癌Ⅲ ,Ⅳ期与Ⅰ ,Ⅱ期比较无显著差异 ,P>0 .0 5。分化程度比较 ,中、低分化组明显高于高分化组 ,但中、低分化组织间差异无显著性。结论 :诱导型一氧化氮合酶转录水平的升高 ,是引起诱导型一氧化氮合酶水平升高的主要原因 ,在卵巢上皮性癌发生、发展中发挥一定作用     

从医务人员的证据意识谈举证责任倒置

文章从剖宫产术后伴发腰腿痛病例分析入手，认为举证责任倒置就在我们诊疗工作中，就在我们协调医患关系的过程中。因此需要在临床实践中去感悟举证责任置的深刻含义，从而树立证据意识，做好证据的收集与保存工作，一旦发生诉讼有证为据，并由此提出了“医学证据学”的构想，而医学证据的特点有待进一步深入研究。     

异丙酚预处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的影响

目的 探讨异丙酚预处理对心肌缺血-再灌注(I-R)损伤的作用及其机制。方法 成年雄性 SD 大鼠18只，随机分为对照组(C组)、I-R 组、50μmol/L 异丙酚预处理组(P组)，每组6只。建立Langendorff 离体心脏灌流模型，平衡35min 后 I-R 组和 P 组均停灌30min，然后复灌120min。其中 P 组停灌前用含50μmol/L 异丙酚的 K-H 液灌流10min，并用无异丙酚的 K-H 液冲洗10min。C 组不停灌，也不用异丙酚处理。灌流结束后，制备心肌组织匀浆，测定 NO 含量、总 NOS 及超氧化物歧化酶(SOD)活性，用免疫组化 SABC 染色检测诱导型 NOS(iNOS)蛋白与血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白表达水平，同时行光镜及透射电镜观察。结果病理学显示 C 组正常，I-R 组心肌组织严重损伤，P 组轻度损伤；与C 组相比，I-R 组和 P 组 iNOS、HO-1蛋白表达量和 iNOS 活性均升高，cNOS 活性均降低(P<0.05或0.01)；I-R 组总 NOS 活性和 NO 含量、Cu.Zn-SOD、Mn-SOD 和总 SOD 活性均降低(P<0.05或0.01)，但P 组无变化(P>0.05)。与 I-R 组比较，P 组除 iNOS 活性不变外，其余指标均升高(P<0.05或0.01)。结论 异丙酚预处理对心肌 I-R 损伤具有保护作用，其机制在于抑制或清除氧自由基以降低氧化应激水平，并通过恢复 cNOS 活性而增加 NO 的含量。