川芎嗪对缺血再灌注肾保护作用的研究

研究川芎嗪对缺血再灌注肾脏的保护作用。将缺血性肾衰模型大鼠随机分为对照组和川芎嗪组，通过组织病理学观察和肾功能检测，观察川芎嗪对大鼠缺血再灌注肾的保护作用。结果显示对照组大鼠缺血再灌注损伤肾组织变性和肾功能恢复比川芎嗪组慢。结论：川芎嗪对大鼠缺血再灌注损伤肾组织具有保护作用。     

热休克预处理对肠缺血-再灌注大鼠血浆中分子物质的影响

目的 探讨全身热休克预处理对肠缺血-再灌注(ischemia/repeffusion,IR)损伤血浆中分子物质(middle molecular substance,MMS)变化的作用.方法 ①40只SD大鼠随机分为4组,每组10只:正常体温+假手术对照组(CTRL)、正常体温+肠IR组(IR)、41.5～42℃热休克+假手术组(42C)、41.5～42℃热休克+肠IR组(42IR).②Westem Blot检测肠黏膜HSP72蛋白表达.③改良的紫外吸收法检测血浆MMS水平.④显微镜观察肠组织形态学变化,原位末端缺口标记法(TUNEL)检测肠黏膜上皮细胞凋亡,比色法检测肠黏膜caspase-3活性.⑤多组问差异的显著性用单因素方差分析,组间两两比较运用LSD-t检验,Pearson相关比较观察指标的相关关系.结果 ①42C、42IR组HSP72蛋白表达水平比CTRL、IR组显著增高[(1.59±0.32)、(2.01±0.64) vs (0.41±0.1)、(0.30±0.04),均P<0.011.②IR组血浆MMS含量与42IR、42C、CTRL组比明显增高(150.83±35.79)vs(122.73±23.23)、(123.11±22.61)、(114.56±31.35)均P<0.05].③42IR.组caspase-3活性比IR组明显降低,差异有显著性[(1.16±0.31)vs(2.32±0.54),P<0.01,42IR组肠黏膜上皮细胞凋亡指数比IR组明显减少.④421R组与42C、CTRL组之间,各指标(血浆MMS水平;cas-pase-3活性;肠黏膜上皮细胞凋亡指数)差异均无显著性.结论 肠缺血-再灌注导致血浆MMS增高;热休克预处理可抑制肠缺血-再灌注损伤大鼠血浆MMS的升高,这或许是热休克预处理对肠缺血-再灌注损伤的保护机制之一.     

麦冬皂苷的药理活性研究进展

本文通过查阅国内外文献并进行分析和归纳,对近年来麦冬皂苷的药理活性研究进行综述,主要包括对心血管系统的作用、抗血栓、抗肿瘤、抗炎、祛痰等作用,为该药物进一步的开发利用提供参考依据。     

结缔组织生长因子对体外模拟微环境中人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的 :采用体外共培养技术模拟骨肉瘤微环境,研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)对人骨肉瘤143B细胞增殖和迁移的影响,并探讨其可能的分子作用机制。方法 :将重组腺病毒Ad CTGF导入骨肉瘤143B细胞,然后与骨髓基质细胞HS-5建立间接共培养体系。共培养3 d后,采用MTT法检测143B细胞的增殖能力变化,划痕愈合实验和Transwell小室法检测143B细胞的迁移能力变化,RT-PCR法及蛋白质印迹法检测CTGF和β-连环素(β-catenin)的表达水平变化,蛋白质印迹法检测磷酸化Akt(phosphorylated Akt,p-Akt)、磷酸化糖原合成酶激酶3β(phosphorylated glycogen synthase kinase 3β,p-GSK3β)的表达水平变化。结果 :重组腺病毒Ad CTGF感染后,共培养体系中骨肉瘤143B细胞的CTGF过表达。在体外模拟的骨肉瘤微环境中,过表达CTGF能有效促进骨肉瘤143B细胞的增殖(P<0.01),且明显提高细胞划痕愈合率和穿膜细胞数(P<0.01)。过表达CTGF后,143B细胞中β-catenin、p-Akt和p-GSK3β表达水平均显著上调(P均<0.05)。结论 :在模拟骨肉瘤微环境中过表达CTGF可促进骨肉瘤143B细胞的增殖和迁移,其作用机制可能与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/Akt和Wnt/β-catenin信号通路有关。     

艾迪注射液联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法:2008年1月—2010年12月收治晚期非小细胞肺癌101例,随机分为艾迪注射液联合GP的化疗组(治疗组)49例,单独GP化疗组(对照组)52例,入组患者至少接受2个周期以上的化疗,观察两组近期疗效、不良反应、生活质量和生存期。结果:其中100位患者随访至死亡或化疗后2年(对照组失访1人),治疗组和对照组总有效率分别为12例(24.5%)和16例(30.8%),中位生存期为15.0个月和15.1个月,1年生存率59.2%和56.8%,两年生存率分别为34.7%和17.6%。两组除中性粒细胞减少存在显著性差异,其他血小板减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、肝肾功能损害、皮疹等不良反应发生率的没有显著性差异。结论:艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌没有提高患者的近期疗效,但有提高远期疗效和患者的生活质量的趋势,能减少化疗期间中性粒细胞减少的发生率和严重程度。     

延长每日血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨延长每日血液滤过(extended daily hemofiltration,EDHF)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗效果。方法:回顾分析62例SAP在72h内各时间点的生命体征、相关生化指标及最终转归。其中30例患者的急性生理及慢性健康评分II(APACHE II)评分为(17.53±4.31),在传统常规治疗的基础上接受EDHF治疗(常规治疗+EDHF治疗组);另32例患者的APACHE II评分为(15.84±3.88),接受传统常规方法治疗(常规治疗组)。结果:常规治疗+EDHF治疗组从开始接受治疗到治疗后72h内,患者的体温、心率等生命体征,血常规、C反应蛋白、肌酐和血白蛋白等相关生化指标及腹痛、腹胀等自觉症状均较常规治疗组改善更显著;常规治疗+EDHF治疗组患者的住院时间较常规治疗组短[(12.3±7.1)d比(19.2±8.4)d,P<0.05];2组病死率无显著差异(16.7%比28.1%,P>0.05)。结论:EDHF对SAP患者的体温、心率以及C反应蛋白等相关生化指标和腹痛、腹胀等自觉症状均有显著改善作用,并且能缩短患者住院时间,但对患者的病死率无显著影响。     

老年人握力重测的信度研究

目的研究老年人握力重测的信度,为临床用于评估老年人手部力量的方式、方法提供实验依据。方法采用方便性抽样法选取60名年龄大于65岁的健康老年人,平均年龄为(75.18±6.58)岁。使用JAMAR 30107041型握力器,受试者左、右两手均分别测试握力2次,2次测试间隔时间为7d;以等级相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)作为重测信度指标并行统计学分析。结果老年人左手与右手两侧握力重测结果均高度相关,且重复测试信度较高(ICC分别为0.932 6、0.930 8,95%CI分别为0.834 0～0.972 0、0.838 0～0.972 8)。结论健康增龄老年人握力重测信度较高,JAMAR30107041型握力器可作为老年人手部力量评定的简便、快捷、可靠的一种测量工具。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养临床疗效的研究

目的探讨早期肠内营养(EN)治疗在重症急性胰腺炎综合治疗中的价值。方法 42例患者按随机数字表法分为EN组21例和对照组21例,2组基线资料匹配。EN组在对照组常规治疗基础上,在胃肠功能恢复时尽快启用EN,观察各项指标变化情况及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和总住院费用。结果入院当日,2组C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血浆白蛋白水平和APACHEII评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗2周上述各项指标对比,EN组均优于对照组(P<0.01,P<0.05);EN组治疗后感染率(33.33%vs66.67%,P<0.05)、并发症总发生率(28.57%vs71.43%,P<0.01)、住院天数〔(20.50±2.70)vs(26.21±3.11)d,P<0.01〕及住院费用〔(4.20±1.20)vs(6.51±1.60)万元,P<0.01〕均明显低于对照组;EN组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道功能恢复期尽早行EN有利于维护肠屏障功能、降低胰腺炎并发症发生率、提高治愈率。     

窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害血清肌钙蛋白-Ⅰ水平及QT离散度的研究

目的探讨不同窒息程度新生儿治疗前后血清肌钙蛋白-I(cTnI)水平变化及QT离散度的变化及其临床意义。方法收集30例轻度窒息新生儿(轻度窒息组),20例重度窒息新生儿(重度窒息组)出生后24h内及治疗后第7天的cTnI与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB);同时第1天及第7天对收集病例进行心电图检测计算QT离散度,并与围产期无窒息史的20例新生儿(对照组)进行比较。结果窒息组新生儿生后第1天血清cTnI与CK-MB及QT离散度均较对照组明显升高(P均<0.01),且重度窒息组较轻度窒息组cTnI与CK-MB升高更明显(P均<0.01),表明窒息程度越重血清cTnI与CK-MB升高越明显。治疗7d后窒息新生儿cTnI与CK-MB水平及QT离散度均能下降,与治疗前(第1天)比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 cTnI与CK-MB均能敏感检出窒息新生儿心肌损伤,且随着病情好转cTnI与CK-MB及QT离散度均有明显下降,但由于CK-MB影响因素较多,且活性持续时间较短,目前多用cTnI作为反映心肌损害指标,其联合QT离散度检测能早期敏感检出窒息后缺氧缺血性心肌损害,有助于疗效判断及病情与预后评估。     

纳米人工骨与同种异体骨植骨治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效对比

目的比较应用肱骨近端锁定加压钢板内固定联合纳米人工骨与同种异体骨植骨治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法选取45例肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者,采用三角肌胸大肌间隙入路,复位后于骨缺损处分别进行纳米人工骨(纳米人工骨组,25例)及同种异体骨(同种异体骨组,20例)植骨,然后均放置肱骨近端锁定加压钢板。观察两组的手术时间、术中出血量、术后伤口愈合及并发症情况,检测患者的血清钙及血清磷水平,并根据Neer肩关节功能评分对肩关节功能恢复情况进行评定。结果两组患者均获随访,随访时间6～36个月,平均随访时间为(17.0±3.6)个月。两组间手术时间、术中出血量、Neer肩关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后1周和术后1、3、6个月的血清钙及血清磷水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。同种异体骨组有5例患者发生排异反应,因引流量增多而延迟拔管,术后患者的C反应蛋白水平为(14.0±2.7)μg/L,显著高于术前的(3.0±2.5)μg/L(P<0.05)。根据Neer肩关节功能评分,纳米人工骨组肩关节功能恢复的疗效为优11例、良7例、一般6例、差1例,优良率为72%;同种异体骨组肩关节功能恢复的疗效为优10例、良6例、一般2例、差2例,优良率为80%。两组间肩关节功能恢复优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米人工骨是一种满意的植骨填充材料,安全性较同种异体骨好,疗效满意,值得推广运用。