中国医疗损害风险分担机制现状及对策

医疗损害风险是客观存在,目前中国还缺乏有效的医疗损害风险分担机制。通过对中国医疗损害风险分 担现状的分析,就完善中国医疗损害风险分担机制建议如下：完善医疗纠纷预防处理立法;建立多层次、多渠道、 综合全面的医疗损害风险分担体系;促进各种医疗损害风险保险救助制度与医疗纠纷人民调解制度的有机衔接,构 建高效医疗纠纷化解途径等。     

再发骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗患者出院后生存质量

目的：对比初次和再发骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者保 守治疗的生存质量,了解再次骨折对此类患者生存质量各方面的影响。方法：回顾性观察治疗OVCFs后出现再骨折 的患者30名(再骨折组)和同时期行保守治疗OVCFs后未发生再骨折的基本条件相似的患者30例(对照组),比较两组出 院后3个月时SF-36简明健康健康状况调查表的调查结果。结果：再骨折组治疗后的8个维度均不同程度较对照组变差 (均P<0.01)。结论：再骨折组患者的生存质量明显低于对照组,并且会进一步影响患者的心理预期、情绪和社会活动 的各个方面。     

胎儿心肌致密化不全的超声心动图诊断与病理对比研究

目的：研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心 动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法：2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超 声心动图表现,与产后超声心动图或尸体解剖进行对比,并取心肌组织进行病理检查,观察NCCM心肌超微结构特 点。结果：NCCM心肌的超声心动图表现为异常粗大的肌小梁、肌小梁隐窝和心肌非致密层厚度/致密层厚度≥2。 产前超声心动图诊断9例胎儿NCCM中,6例累及左心室,2例累及双心室,1例累及右心室。其中2例胎儿继续妊娠至 分娩,并经产后超声心动图证实,其他7例均选择终止妊娠并经尸体解剖病理证实,心肌组织活检显示NCCM心肌的 线粒体和肌小节发育不良、心肌纤维化。结论：通过产前超声心动图诊断NCCM是可行的。胎儿NCCM可以累及左 心室、右心室或两个心室。NCCM心肌的线粒体和肌小节成熟度低并伴有心肌纤维化。     

血清P-LAP与妊娠结局的相关性分析

目的　测定正常足月孕妇、妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病及胎死宫内孕妇的孕期血清中缩宫素酶（P-LAP）水平,并研究其与妊娠结局的相关性。　方法　选取117例孕期规范产检并在本院分娩或引产的孕妇作为研究对象,包括妊娠期高血压38例、妊娠合并糖尿病35例、胎死宫内14例及正常足月孕妇30例。通过酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定并比较各分组孕妇孕期血清中缩宫素酶（P-LAP）水平,并根据其浓度值绘制ROC曲线。　结果　各组血清P-LAP水平比较,正常孕妇组明显高于其余各组,胎死宫内组最低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。妊娠合并高血压组与妊娠合并糖尿病组之间比较差异无显著性（P＞0.05）。各组血清ROC曲线下面积为0.75,当血清P-LAP取47.07　U/L时,预测胎死宫内敏感性为75.0%,特异性为44.7%,血清P-LAP取12.82　U/L时,预测胎死宫内敏感性为98.6%,特异性为68.4%,而当血清P-LAP取0.11　U/L时,预测胎死宫内敏感性为100%,特异性为100%。　结论　妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病孕妇孕期血清P-LAP水平较低,孕晚期,当P-LAP值低于12.82　U/L时,可能提示胎儿预后不良,存在较大的死胎风险,应及时采取措施干预。     

基于 DEA Malmquist 指数的我国高技术产业创新效率分析

文章选取2006-2012年我国24个省、自治区和直辖市的高技术产业作为决策单元,将技术创新划分为技术创新开发和转化两个阶段,分别对其投入和产出效率进行研究。研究结论如下：从技术创新的两个阶段比较而言,我国高技术产业的技术创新转化阶段的效率值优于技术开发阶段;从地域分布来看,东部地区的技术开发和转化效率总体高于中部和西部地区;从时间序列数据来看,我国高技术产业技术创新两个阶段的Malmquist全要素生产率指数变化均经历了先降后升的过程;从整体发展的视角看,我国目前多数省份的高技术产业创新效率较前些年有较大幅度的提升,但仍有较大的改进空间。     

泛在知识环境下医学图书馆知识服务模式

阐述泛在知识环境的相关概念及特点,分析医学图书馆在泛在知识环境下的功能定位,提出医学图书馆构建泛在知识服务模式的策略,包括强化嵌入式服务、消除系统异构障碍、提供个性化知识服务等方面。     

HPLC法测定L-(+)-扁桃酸的光学纯度

目的采用HPLC法测定L-(+)-扁桃酸的光学纯度。方法采用Chirlcel OJ-H手性色谱柱,以正己烷-乙醇-三氟乙酸(96∶4∶0.3)为流动相,检测波长220 nm,流速1.0 m L·min-1,柱温30℃。结果 L-(+)-扁桃酸与D-(-)-扁桃酸的分离良好,L-(+)-扁桃酸0.2~1.2×103μg·m L-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9998),检测限为0.4 ng(S/N=3),定量限为1.6 ng(S/N=10)。结论所用方法快速、准确、灵敏,适于L-(+)-扁桃酸光学纯度的测定。     

含丙二酰胺结构片段的硫醇类HDAC抑制剂的设计、合成及抗肿瘤活性研究

目的设计并合成含丙二酰胺结构片段的硫醇类HDAC抑制剂,评价其体外抗肿瘤细胞增殖活性及组蛋白去乙酰化酶抑制活性。方法以丙二酸二乙酯和1,5(6)-二溴戊(己)烷为原料,经C-烷基化、水解、缩合、亲核取代、水解共5步反应合成目标化合物;以伏立诺他为阳性对照药,分别采用MTT法和台盼蓝染色法考察了目标化合物对人乳腺癌细胞MCF-7和人急性早幼粒白血病细胞HL-60细胞株的抗增殖活性;并测试了部分化合物在10μmol·L-1浓度下的抑酶活性。结果与结论共合成21个未见文献报道的新化合物,结构经1H-NMR、MS和IR确证;化合物Ⅲa-8、Ⅲa-11、Ⅲa-12、Ⅲa-13和Ⅲa-14的体外抗乳腺癌活性好于伏立诺他,其中Ⅲa-12的活性最强,IC50值为4.28μmol·L-1,化合物Ⅲa-8的体外抗白血病细胞活性最强,GI50值为6.85μmol·L-1;Ⅲa系列化合物在10μmol·L-1时的酶抑制率为59%~77%,而其相应的硫酯化合物没有表现出明显的酶抑制活性(抑制率<5%),说明硫酯类化合物不能直接与酶发生相互作用,而其水解产物具有一定的酶抑制活性。     

紫草素药理作用研究进展

紫草素是从传统中药紫草中提取的一类萘醌类化合物,具有多种生物学活性,特别是良好的抗肿瘤作用已被大量研究所证实。文章在文献报道的基础上,对紫草素的相关药理作用及其研究进展进行了综述,重点阐述紫草素的抗炎、抗病毒、抗脂肪生成、抗雌激素、抗肿瘤、免疫调节等方面的药理作用。最后对紫草素的研究现状进行概述,并对以紫草素为先导的临床药物研究加以展望。     

Enhanced H2 sorption performance of magnesium hydride with hard-carbon-sphere-wrapped nickel

Magnesium hydride is regarded as one of the most ideal candidates for hydrogen storage, but its relatively high operating temperatures and slow kinetics always hinder its commercial applications. Herein, we first fabricated hard-carbon-sphere-wrapped Ni (Ni/HCS) via a mild chemical method; subsequently, the as-prepared additive was introduced to fabricate an Mg–Ni/HCS composite by using hydriding combustion synthesis. Hard carbon spheres (HCS) effectively inhibited the agglomeration of hydride particles during hydrogen storage cycling; they could also provide active sites to promote the nucleation of Mg-based hydrides. During the hydriding combustion synthesis procedure, in situ-formed Mg₂NiH₄ could induce the absorption of MgH₂, thus triggering its hydrogen properties. Remarkable enhancement in hydrogen absorption properties of the composite was found. The composite absorbed 6.0 wt% H₂ within 5 min at 275 °C; moreover, even at 75 °C, it could still absorb 3.5 wt% H₂. Furthermore, it delivered a high reversible hydrogen absorption capacity of 6.2 wt% and excellent rate capability at 350 °C. It was also demonstrated that the composite could release 6.2 wt% H₂ at 350 °C within 5 min. A rather low activation energy value (65.9 kJ mol⁻¹) for the dehydrogenation of MgH₂ was calculated as compared to that for commercial MgH₂ (133.5 kJ mol⁻¹).

Magnesium hydride is regarded as one of the most ideal candidates for hydrogen storage, but its relatively high operating temperatures and slow kinetics always hinder its commercial applications.