以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤

目的:探讨以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析2009-2011年诊治的11例以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果:首诊误诊率为72.7%,1次病理检查误诊率为27.3%。以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤发病较快,影像学表现相对特异。结论:以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤易误诊;结合临床特点、影像学表现,经病理学检查有助于尽早确诊。     

经尿道前列腺模块化剜除术教学体会

探索建立一种适合经尿道前列腺微创剜除术的新手术模式和教学方法,以降低手术难度,缩短术者学习曲线。按照手术操作顺序、路径将前列腺剜除术拆分为A、B、C、D四个不同的模块,将此手术模式命名为“经尿道前列腺模块化剜除术”。该手术模式优化了操作过程的设计,将手术操作内容模块化、流程化,降低了操作的难度,简化了手术步骤,可有效缩短手术时间并方便初学者开展并掌握这一术式,有一定推广价值。     

眼部结核

结核病是临床中常见的一种常感染肺部的慢性传染性疾病,也可以涉及全身多种脏器,包括眼。本文就其在眼部的流行病学、临床表现、诊断、治疗做一综述。     

虾青素对眼组织保护作用的实验研究及存在的问题

虾青素是一种源于天然生物的类胡萝卜素的含氧衍生物,具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡,预防心、脑血管疾病及癌症等多种作用,是一类具有一定发展前景的药品和保健食品成份.目前研究表明,虾青素可以透过血-视网膜屏障对眼组织发挥保护作用,已引起研究者的重视.本文针对虾青素在动物实验饲药环节中存在的问题、虾青素的抗氧化作用基础和组织细胞的氧化损伤机制以及在常见眼科疾病中的有关研究现况进行综述.     

90例防盲小切口白内障体会

目的：探讨经角膜缘后2mm“一字形”巩膜隧道切口行小切口非超声乳化+人工晶体植入术,在防盲中的治疗效果及应用价值。方法在开展防盲工作中90例（90眼）白内障手术,做“一字形”巩膜隧道小切口,连续环形撕囊或截囊,水分离,用圈套器脱出晶状体核,注吸皮质,囊袋内植入人工晶状体,切口不予缝合。结果术后第一天裸眼视力≥0.3者52眼(57.8％),0.05-0.3者29眼(32.2％),≤0.05者9眼(10％)。术后一月裸眼视力≥0.3者74眼(82.2％),0.05-0.3者11眼(12.2％),≤0.05者5眼(5.6％)。术后三个月时裸眼视力≥0.3者83眼(92.2％),0.05-0.3者6眼(6.7％),≤0.05者1眼(1.1％)。术后1个月角膜散光为(1.30±0.47)D,术后3个月角膜散光为(0.82±0.52)D,与术前比较（0.8.±0.64D）差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法小切口自内障+人工晶体植入术,设备简单,易于掌握,手术费用低,疗效可靠。适合基层医院全面开展,是一种可行手术方式。     

爱维治治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的 观察爱维治治疗前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。 方法 临床确诊的AION患者58例60只眼，其中29例30只眼接受爱维治1200 mg/d静脉滴注治疗（治疗组）；另外29例30只眼接受1～2种溶栓抗凝剂或血管扩张剂1次/d静脉滴注治疗（对照组）。均以15 d为1个疗程。对照组中20只眼还同时进行眼局部药物注射，包括糖皮质激素、654-2球后或球旁注射，1次/d或1次/2 d，用药3～5次。两组患者用药后每天观察视力、眼底变化，治疗前有视野检查者复查视野。 结果 治疗组视力提高程度明显好于对照组，两组间差异有统计学意义(t=2.74, P<0.01); 用药第3天，两组视力提高程度差异无统计学意义(t=1.34, P＞0.05); 第5、10、15天，治疗组视力提高程度明显好于对照组，其差异有统计学意义（t=2.01, P<0.05; t=2.07, P<0.05; t=2.74, P<0.01）；治疗组有视野检查的15只眼中，13只眼治疗后视野好转，占87.00%；2只眼无变化，占13.00%。对照组有视野检查的13只眼中，4只眼治疗后视野好转，占31.00%；9只眼无变化，占69.00%。两组视野变化的差异比较有统计学意义（χ2=9.66,P<0.01）。 结论 爱维治治疗AION有效。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 97-99)     

手持放大镜对阅读速度的影响

目的探讨手持放大镜对视力正常者和低视力患者阅读速度的影响。设计前瞻性对照研究。研究对象初次使用手持放大镜的低视力患者13例和37例视力正常者。方法分别测试视力正常者不用手持放大镜阅读小五号字及初次使用＋10D、＋20D两种不同度数的手持放大镜、采用10cm、35cm两种不同距离阅读小五号字时的速度;并测量低视力患者首次使用手持放大镜阅读小五号字和不用放大镜阅读相同放大率的大字印刷体的阅读速度。主要指标阅读速度（字数／分钟）。结果视力正常者不用手持放大镜的阅读速度（194．6±45．2字／分）比用＋10D手持放大镜在眼睛到放大镜10cm（159．7±44．7字／分）、35em（162．5±46．7字／分）的阅读速度快,也比用＋20D手持放大镜在眼睛到放大镜10em（150．3±43．3字份）、35cm（150．0±43．4字,分）的阅读速度快,差异有统计学意义（P=0．001、0．002、0．000、0．000）;在相同放大倍率下,眼睛到放大镜的距离分别为10cm和35cm时,阅读速度的差异没有统计学意义（＋10D,P=0．783;＋20D,P=-0．981）。低视力患者首次使用手持放大镜阅读小五号字的速度（54．2±8．2字／分）比不用放大镜阅读相同放大率的大字印刷体的速度（64．0±9．4字／分）要慢,两者相比差别有统计学意义（P=0．000）。结论初次使用手持放大镜阅读者,无论是正常人还是低视力患者阅读速度均慢。因此低视力患者使用放大镜时要有熟练过程。（眼科,2010,19：139—141）     

调节性内斜视儿童远视矫正后的散光变化

目的 观察调节性内斜视儿童远视矫正后的散光改变.方法 收集看远和看近内斜视10 PD以上、远视1.0 D以上、配戴足矫远视眼镜看远斜视度在10 PD以内的初诊病人;按初诊年龄分为≥2岁＜4岁组和≥4岁＜8岁组;根据睫状肌麻痹检影验光结果予以配戴足矫眼镜.每年再次验光,应用向量分解法,用90°～180°轴向的散光J180,及45°～135°轴向的散光J45作为散光统计指标.连续观察3年以上.结果 符合条件的调节性内斜视儿童共44名,平均初诊年龄(4.7±1.7)岁,观察(4.3±1.4)年.≥2岁＜4岁组儿童右眼的散光J180平均为(0.35 ±0.34)D,在配戴眼镜的第2年和第3年出现了分别为0.28 D、0.20 D的散光增加(P＜0.05),≥4岁＜8岁组右眼的散光J180,平均为(0.34±0.44)D,在戴镜后的第1年和第2年也分别增加了0.22 D和0.18 D(P ＜0.05),两组儿童在随后的2～3年下降到初诊水平并保持稳定;两组儿童的散光J45平均为(0.14±0.16)D、(-0.002±0.16)D,数值小且无明显变化.结论 调节性内斜视配戴远视足矫眼镜以后散光会出现少量的增加,之后有所降低,该变化与最初配戴眼镜的年龄无关.戴镜在一定时期内能影响儿童屈光的发育趋势.     

迎接青光眼微创手术时代的到来

青光眼的手术治疗是目前青光眼治疗中的重要手段之一。复合式小梁切除术是目前最常用的抗青光眼手术,尽管其已接近完美,但仍具有潜在的并发症以及滤过泡带来的各种相关并发症。近年来,具有更高安全性、更符合眼生理结构的微创青光眼手术逐渐兴起,其在青光眼治疗中的地位也愈加重要。本文围绕微创青光眼手术的发生、发展和应用前景进行评述。（眼科,2014, 23: 1-3）     

畸变产物耳声发射在唇腭裂婴幼儿听力检查中的应用

目的探讨唇腭裂婴幼儿畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）的特点,并将其与听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）阂值检查的结果加以对照,以探讨DPOAE在这类患儿听力检查中的应用价值。方法DPOAE检查63例（126耳）,年龄2个月-42个月,平均11.83个月。其中单纯腭裂组（以下简称腭裂组）23例（46耳）,腭裂并发唇裂及牙槽裂组（以下简称唇腭裂组）30例（60耳）,单纯唇裂组（以下简称唇裂组）10例（20耳）,每耳均检查8个频率,若2-5kHz4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。在上述患儿中,ABR阈值检查腭裂组17例（34耳）,唇腭裂组10例（20耳）,唇裂组6例（12耳）,以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值。结果DPOAE检查：腭裂组通过7耳,未通过39耳,通过率为15.22％;唇腭裂组通过6耳,未通过54耳,通过率为10.00％;唇裂组通过18耳,未通过2耳,通过率为90％。统计分析腭裂组与唇腭裂组无显著差异,而腭裂组与唇裂组,唇腭裂组与唇裂组均有显著差异。ABR阈值检查统计分析结果与DPOAE一致。将各组DPOAE通过率与ABR正常率进行比较,腭裂组及唇腭裂组中二者无差异（P〉0.05）,虽然唇裂组中二者有差异（P〈0.05）,但唇裂组ABR阈值反应的听力下降较轻（均≤50dB nHL）。从总体趋势上说,DPOAE与ABR阈值检查在检测的结果上是一致的。结论唇腭裂患儿DPOAE和ABR检测结果一致,与ABR相比,DPOAE具有快速、简便、易实施等特点,因此DPOAE可以作为唇腭裂婴幼儿听力检查的手段,但仍需进一步结合ABR及其他相关的听力检查,以明确听力损害的程度和类型。