强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床研究

目的探讨强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)收治的老年原发性骨质疏松症患者102例,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,10 mL与5%葡萄糖溶液250 mL配伍,1次/d。治疗组在对照组基础上口服强骨胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、ODI评分、骨密度(BMD)和血清学相关指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)均显著升高,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、PINP、BGP、ALP高于对照组,TRACP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论强骨胶囊联合鹿瓜多肽治疗老年原发性骨质疏松症具有较好的临床疗效,可有效改善患者疼痛,增加BMD及改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。     

不同评分系统对急性中毒预后评估价值的比较

目的比较PSS、APACHEII、SAPSII、SOFA 4种评分系统在急性中毒预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月收住我院急诊重症监护室EICU的231例急性中毒患者的临床资料,收集入院24h内PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分,根据28d临床结局分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,分析两组患者的的PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的相关性,并对4种评分系统分值及ROC曲线下面积进行比较,评估4种评分系统的预测价值。结果与死亡组比较,存活组PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的差异有统计学意义(P<0.01)。PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分之间呈明显正相关关系(P<0.01),4种评分系统的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.887、0.843、0.843。APACHEII评分曲线下面积大于PSS评分、SAPSII评分、SOFA评分,差异有统计学意义(z=2.351,2.317,2.217;P=0.019,0.021,0.027),另3种评分曲线下面积(AUC)比较的差异无统计学意义(P>0.05)。PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分截断值(cut-off)、灵敏度、特异度、准确率分别为(2.5,93.1%,50.9%,61.5%)、(14.5,82.8%,75.7%,77.48%)、(31.5,77.6%,76.90%,77.08%)、(5.5,77.60%,74.60%,75.35%)。结论4种评分系统均可对急性中毒患者的预后进行评估,APACHEII评分对预后的评估能力及准确率优于其他3种评分系统。     

医院门诊处方质量控制抽样体系的研究及构建

目的：探究医院门诊处方点评过程中,科学的处方抽样方法。方法：通过引入GB/T 2828.1-2012国家抽样标准,结合随机抽样理论,采用SPSS13.0统计软件包Rv.Normal功能辅助完成抽样过程。结果：结合处方抽样实例,通过科学抽样体系,实践抽样过程,为门诊处方点评工作实现科学抽样提供理论依据。结论：该抽样方法能够提高处方抽样的科学性,使门诊处方点评结果更能体现医院处方总体质量。     

Distributive differences of P2Xs between the forelimb and hind limb of adjuvant arthritis rats and intervention by Notopterygh rhizoma et radix

Context: Notopterygium incisum Ting ex H. T. Chang (Umbelliferae) (NI) specializes in treatment of upper limb rheumatoid arthritis (RA), but the exact mechanism is unclear. P2Xs are useful targets for inflammatory pain therapy. It led us to hypothesize that NI may preferentially act on particular P2Xs and these receptors may be unevenly distributed in the upper/lower limb.

Objective: To investigate P2Xs distribution in the upper/lower limb and NI's targets in upper limb RA.

Materials and methods: The SD rats were randomized into 11 groups of 10 animals each. Eight experimental groups were established by the injection of 0.1?mL FCA into the plantar surface of rat paw. Three control groups suffered the same volume of saline. The articular cavities were then taken on the seventh day to detect P2Xs expression. NI (3?g/kg) and prednisone (10?mg/kg) were respectively given by oral gavage once daily for 14?d. The swelling degree and P2Xs were evaluated individually.

Results: In normal rats, the expressions of P2X₃ and P2X₆ in forelimb were markedly higher than that of in hind limb (P?1, P2X₃, P2X₄, P2X₅ and P2X₇ were increased significantly (P?3. In NI treatment rats, swelling degree of the 7th/14th day in forelimb was 68.24%/38.89%, whereas that of in hind limb was 88.72%/79.92%. P2X₃ mRNA and protein expression was significantly reduced as contrasted with the control group (P?Conclusions: P2X₃ receptor was predominantly expressed in the forelimb RA rat. NI relieved the FCA-induced RA by inhibiting upper limb’s P2X₃ receptor.     

前额叶皮层的5-HT谷氨酸：一个新的抗精神病药的靶点

七十年代末,利用放射配体结合技术发现抗精神病药不仅作用于多巴胺受体,同时也作用于5-ＨＴ受体,尤其是前额叶皮质[1]。放射标记资料同时证实,参与这个过程的是5-ＨＴ2和5-ＨＴ1受体亚型,主要是5-ＨＴ2Ａ受体[2]。之后的实验资料证实,一些抗精神病药如Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ,对5-ＨＴ2Ａ受体的作用比Ｄ2受体的作用强[3]。进入八十年代,根据抗精神病药对锥体外系的副作用等特征,将抗精神病药划分为经典和非经典两大类。非经典类药物具有椎体外系副作用小,抗精神病范围广,尤其是对抑郁型精神病效果显著等特征。而实验资料表明,此类药物对5-ＨＴ2…     

紫叶李皮中总黄酮提取工艺优化及其抑菌作用的研究

目的 利用正交实验研究紫叶李皮中总黄酮（Prunus cerasifera ehrh Cv. atropurpurca total flavone,PTF）的最佳提取工艺,并对其总黄酮的抑菌杀菌作用进行探讨。方法 采用乙醇浸提法,以PTF提取率为考察指标,考察乙醇浓度、提取时间、提取温度、料液比等实验因素,采用L9（34）正交实验方法优化PTF提取工艺;应用琼脂平板扩散法、微量肉汤稀释法和琼脂培养基平板法测定PTF的体外抑菌作用。结果 紫叶李皮中提取PTF的最佳工艺条件为乙醇浓度80%,提取时间3 h,提取温度60℃,料液比1∶35,此时PTF达到最佳提取率29.93%。PTF提取液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有抑菌和杀菌作用,其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的最低抑菌浓度（MIC）均是12.6 mg/ml,最低杀菌浓度（MBC）均是25.2 mg/ml,其抑菌和杀菌能力与PTF的浓度有一定的剂量关系。结论 本实验所确定的PTF提取工艺简单可行、稳定性好,在最佳条件下其最佳提取率可达到 29.93%,同时PTF具有较好的抑菌杀菌作用。     

丝棉木种子化学成分及其抗肿瘤活性

目的研究丝棉木Euonymus maackii Rupr.种子的化学成分及其抗肿瘤活性。方法丝棉木种子95%乙醇提取物乙酸乙酯部位采用硅胶、D101、反相HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。MTT法测定其抗肿瘤活性。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为1β-甲基正丁酰氧基-2β-苯甲酰氧基-4α-羟基-6α-呋喃酰氧基-9β, 12-二乙酰氧基-β-二氢沉香呋喃(1)、6α, 9β, 12-三乙酰氧基-1β, 2β, 8β-三苯甲酰氧基-β-二氢沉香呋喃(2)、6α, 9β, 12-三乙酰氧基-1β, 8β-二苯甲酰氧基-2β-正己酰氧基-β-二氢沉香呋喃(3)、6α, 9β, 12-三乙酰氧基-1β, 8β-二苯甲酰氧基-2β-正辛酰氧基-β-二氢沉香呋喃(4)、6α, 9β, 12-三乙酰氧基-1β, 8β-二苯甲酰氧基-2β-正癸酰氧基-β-二氢沉香呋喃(5)、卫矛羰碱(6)、6α, 12-二乙酸基-1β, 9α-二乙酸(β-呋喃羧氧基)-4α-羟基-2β-2-甲基丁酯-β-二氢沉香呋喃(7)、6α, 9β, 12-三乙酰氧基-1β, 8β-二苯...     

沙参麦冬汤加减对阴虚肺热证肺炎支原体肺炎恢复期患者免疫炎症反应的影响

目的:观察沙参麦冬汤加减对肺炎支原体肺炎恢复期患者阴虚肺热证的疗效及对免疫炎症反应的调节作用。方法:将148例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各74例。研究期间对照组脱落、失访2例,剔除3例完成70例;观察组脱落、失访4例,完成71例。两组患者均口服阿奇霉素片,10 mg·kg~(-1)·d~(-1),连服3 d;和匹多莫德颗粒剂,0.4～0.8 g/次,2次/d;和氨溴特罗口服溶液,2.5～15 mL/次,2次/d。对照组口服养阴清肺口服液,5～10 mL/次,2～3次/d;观察组内服沙参麦冬汤加减,1剂/d。两组疗程均为7 d。进行治疗前后咳嗽症状评分和咳嗽视觉模拟评分(VAS);记录咳嗽、肺部湿啰音,咯痰消失时间和胸片复常时间;进行治疗前后阴虚肺热证评分和莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+)和白细胞介素-6(IL-6),IL~(-1)0,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),P物质(SP),降钙素原基因相关肽(CGRP)水平;进行治疗后安全性评价。结果:观察组疾病疗效总有效为95.77%(68/71),优于对照组的82.86%(58/70)(χ2=6.186,P0.05);观察组患者咳嗽症状积分和VAS评分均明显低于对照组(P0.01);观察组患者LCQ量表各维度评分和LCQ总分均高于对照组(P0.01);观察组患者咳嗽、肺部湿啰音、咯痰消失时间及胸片复常时间均短于对照组(P0.01);观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组(P0.01);观察组血清IL-6,IL~(-1)0,TNF-α水平和痰液中SP和CGRP水均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用沙参麦冬汤加减内服治疗MPP恢复期阴虚肺热证患者,可减轻咳嗽程度,缩短病程,改善了生活质量,提高了细胞免疫功能,减轻了炎性损伤,降低了咳嗽敏感性,有较好的临床疗效,且使用安全。     

柱前衍生HPLC分析黄连多糖的单糖组成

目的:建立柱前衍生HPLC测定黄连多糖中的单糖组成,并分析3种黄连多糖的单糖差异。方法:采用水提醇沉法提取黄连多糖,经硫酸水解后,用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)柱前衍生,再利用HPLC法分析单糖的PMP衍生物。结果:黄连多糖主要由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖7种单糖组成,其中半乳糖醛酸含量最高,葡萄糖次之。另外,雅连多糖、云连多糖和味连多糖中的7种单糖的平均摩尔比分别为1∶2.34∶0.38∶17.58∶12.40∶6.11∶5.93,1∶2.43∶0.25∶16.76∶15.18∶6.51∶9.78和1∶3.25∶0.40∶22.35∶12.96∶6.66∶10.28。结论:建立的方法简便、准确,重复性好,可用于黄连多糖中单糖的组成分析和含量测定。雅连多糖、云连多糖和味连多糖中的7种单糖含量有差异。     

基于TRPV1/TRPA1调控TLR/NLRP3通路探讨中医药干预动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化（AS）是一种脂质堆积、血管内皮功能障碍导致的慢性炎症性疾病,Toll样受体（TLR）/核转录因子-κB(NF-κB)通路与NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体通路在动脉粥样硬化的产生中发挥着重要的致炎作用,而瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)与瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)在动脉粥样硬化的发生过程中发挥着重要的保护作用。作者对近10年国内外期刊发表的相关研究进行梳理,研究显示,TRPV1/TRPA1的激活可以通过多种途径激活内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、抑制活性氧（ROS）、抑制胆固醇晶体（CC）的产生进而调控TLR/NF-κB与NLRP3炎性小体通路,抑制TLR/NLRP3介导的炎症反应。同时,中医药中多种单味药有效成分与方剂可有效激活TRPV1/TRPA1或其下游途径,其对动脉粥样硬化中TLR/NLRP3通路可能具有显著调控作用。该文进一步对已探明的方剂及中药单味药有效成分调控AS中TLR/NLRP3通路的机制进行梳理,将TRPV1/TRPA1调控TLR/NLRP3途径的机制与中药方剂与单体成分进行对应。为治疗动脉粥样硬化的中药药物相互作用机制提供新启发...