血清GDF-15和CXCL12检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和趋化因子配体12(CXCL12)检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院诊治的119例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情轻重分为AECOPD组(68例)和COPD稳定期组(51例),选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清GDF-15、CXCL12和降钙素原(PCT)水平,收集3组肺功能结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分。结果AECOPD组和COPD稳定期组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于对照组(P<0.05),AECOPD组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组和COPD稳定期组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于对照组,AECOPD组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。血清GDF-15、CXCL12、PCT水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与CAT评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清GDF-15、CXCL12对AECOPD的诊断价值优于PCT。结论老年AECOPD患者血清GDF-15、CXCL12水平上升,与肺功能和CAT评分密切相关,GDF-15和CXCL12可作为老年AECOPD的诊断指标。     

原发性肝癌合并胆管癌栓围手术期的观察及护理

目的 探讨原发性肝癌合并胆管癌栓围手术期的观察及护理.方法 对2002年1月～2009年1月我科62例原发性肝癌合并胆管癌栓患者围手术期的观察及护理体会进行了回顾性总结.结果 62例患者中其中1例患者合并胆漏、腹腔出血、肝功能衰竭而死亡,其余均治愈出院.结论 加强围手术期观察及护理,密切观察患者的生命体征及病情变化,特...     

Quality evaluation of commercial extracts of Scutellaria baicalensis

Botanical products have been widely used for various illnesses and general well-being. However, quality control of botanical products is often not performed due to lack of standardization, resulting in inconsistent efficacies and sometimes serious toxicity. The goals of this study were to determine the correlation between chemical composition and biological activities and to establish a method to measure authenticity, chemical consistency, and biological potency of botanical products. A high-performance liquid chromatography method was used to analyze the authenticity and chemical composition of 10 different commercial extracts. The cell viability assay and prostaglandin E2 (PGE2) enzyme immunoassay were used to analyze biological potency and consistency. Our results showed all extracts contained marker components (baicalein and/or baicalin), confirming their authenticity. However, significant product-to-product and batch-to-batch variation of these marker components was observed with 4 products containing no baicalin at all and baicalein concentration ranging from 0 to 52.3 g/mg. The 50% growth inhibition concentration of the extracts ranged from 0.18 to 2.0 mg/ml, more than an 11-fold variation. PGE2 levels varied from 19.5 to 111.1 pg/106 cells, more than a 5.7-fold difference. These results demonstrated significant variation in chemical composition and biological activities of the commercial extracts and that the amount of marker components may not reflect biological activity levels. Therefore, chemical analysis alone is inadequate for quality control, and biological assays must be included for botanical products to ensure chemical authenticity as well as pharmacological/biological potency and consistency.     

婴幼儿心脏术后常见并发症分析

目的 探讨婴幼儿心脏术后常见并发症的病因和防治对策。方法 统计分析我院1995年10月～2005年10月共1026例婴幼儿心脏手术中出现并发症的临床资料。结果 本组术后发生并发症206例，发生率20．08％；死亡59例，死亡率5．75％。术后并发症最常见是低心排出量，发生率为6．81％，其次呼吸衰竭为4．40％。死亡原因最常见是低心排出量，其次为呼吸衰竭。年龄越小、体重越轻，死亡率越高。结论 婴幼儿心脏术后并发症的防治，重点在于输液成分、输液量和速度的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理。     

原发性肝癌射频消融术后复发预测模型的建立及评价

目的 构建和评价用于预测原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者射频消融（radiofrequency ablation,RFA） 术后无瘤生存率的列线图模型。 方法 回顾性分析2009年6月至2017年5月于广西医科大学附属肿瘤医院接受射频消融治疗的213例PLC患者的临床资料。ＰＬＣ患者被随机分为训练组（n=133）和验证组（n=80）。采用Cox回归模型分析射频消融术后复发的因素,并建立复发的列线图模型。通过校准曲线评估模型的预测符合度,Kaplan-Meier 曲线评估模型的实用性,一致性指数（C-index）评估模型的准确度。结果 训练组1年、3年、5年无瘤生存率分别为65.25%、40.91%、26.99%,验证组分别为66.29%、48.10%、24.59%,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.785）。Cox回归分析结果显示,肿瘤数目（HR=1.921, 95%CI：1.136~3.251）、丙肝抗体阳性（HR=4.545,95%CI：1.700~12.149）、HBV-DNA≥10² IU/mL（HR=1.993,95%CI：1.209~3.284）及血清前白蛋白（HR=0.996,95%CI：0.993~0.999）为无瘤生存率的影响因素。基于肿瘤数目、HBV-DNA和血清前白蛋白等因素建立列线图模型,训练组和验证组的 C-index 分别为 0.649（95%CI：0.588~0.710）、0.641（95%CI：0.556~0.724）,校准图形中标准曲线与预测校准曲线贴合良好。采用列线图将患者分为高风险组和低风险组,高风险组无瘤生存率低于低风险组（P<0.05）。结论 基于肿瘤数目、HBV-DNA和血清前白蛋白等因素建立的列线图测模型可预测PLC射频消融术后的无瘤生存率,对患者辅助治疗具有一定指导价值。     

Th17/Treg细胞免疫平衡的相关调控机制研究进展

免疫系统可识别、抵抗病原微生物及清除体内异常分裂的细胞,平衡的免疫系统对维持正常的机体反应活动至关重要。人体内的多种细胞都可参与维持免疫稳态,其中辅助性T淋巴细胞17（Th17）和调节性T淋巴细胞（Treg）发挥着重要作用,失衡的免疫系统可致多种免疫性疾病的发生。Th17/Treg细胞平衡受细胞因子、代谢、肠道微生态及翻译后修饰等多种机制调控,该文通过总结相关机制为免疫性疾病治疗提供新思路和策略。     

Size,location and patency of the minor duodenal papilla as determined by dye‐injection endoscopic retrograde pancreatography

Background: The accessory pancreatic duct (APD) sometimes is developmentally obliterated near the duodenum. We evaluated patency of the minor duodenal papilla by dye‐injection endoscopic retrograde pancreatography to determine whether patency was related to papillary size and location. Methods: We injected 2–3 mL of contrast material containing indigocarmine into the main pancreatic duct via an endoscopic catheter in 104 patients. It was endoscopically observed whether dye was extruded from the minor papilla. Size of the minor papilla and distance from the orifice of the major duodenal papilla to the apex of the minor papilla were measured endoscopically with measuring forceps. Results: The APD was patent in 56 of 104 cases (54%). Size of the minor papilla varied considerably from 3 to 6 mm, but showed no correlation with patency. Half of the patients with chronic pancreatitis (6/13) had the minor papilla larger than 6 mm. In cases where the terminal APD had a cudgel or tapering‐off configuration, the minor papilla was larger than in cases where the duct had a stick shape. The minor papilla was patent in 9 out of 10 cases (90%) when it was near the major papilla (≤ 1.5 cm). Frequency of a patent minor papilla was 16 out of 33 (48%) when it existed 1.5 to 2.0 cm from the major papilla, and 31 out of 61 (51%) when the distance was more than 2.0 cm. Conclusions: The minor papilla was more frequently patent when it was close to the major papilla (P < 0.05).     

大黄素与雷公藤内酯醇联合治疗大鼠抗肾小球基底膜肾炎的实验研究

目的 :观察联合应用大黄素及雷公藤内酯醇治疗大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效　 方法 :建立大鼠自相期抗GBM肾炎模型。实验分五组 :大黄素组 (2 0 0mg/kg·d-1) ,雷公藤内酯醇 (2 0 0 μg/kg·d-1)加大黄素组 (2 0 0mg/kg·d-1) ,雷公藤内酯醇组 (2 0 0 μg/kg·d-1) ,肾炎未治疗组及正常对照组。大鼠注射肾毒血清后 6h内开始灌胃给药 ,对照组仅给等量的水。定期观察一般情况 ,并测定尿蛋白水平 ,4周后宰杀大鼠 ,观察肾组织病理改变。　 结果 :(1)大鼠肾炎模型 :大鼠注射抗血清后 2 4h内即出现大量的尿蛋白 ,其后持续维持在较高水平。 4周后肾炎组大鼠肾组织病理改变表现为肾小球中细胞浸润增多 ,新月体数明显增加 ,间质中可见较多的蛋白管型 ,无明显小管萎缩及间质纤维化。免疫荧光检查见兔抗鼠IgG沿肾小球基底膜线性分布。观察期间大鼠血肌酐水平有轻度升高。 (2 )药物疗效 :药物治疗后大鼠尿蛋白水平 ,肾小球细胞总数及新月体数较肾炎对照明显减少。两药联用组尿蛋白水平及新月体数降低最为明显。各治疗组间体重及血肌酐水平无明显差别。　 结论 :大黄素和雷公藤内酯醇能够改善抗GBM肾炎大鼠的肾脏病变 ,两药联用后疗效明显增强。     

用Synapsys人体姿势平衡系统对早期帕金森病患者姿势障碍定量测试结果的分析研究

目的 应用Synapsys人体姿势平衡系统对早期帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者姿势障碍定量测试评价效果分析.方法 收集我院神经内科2015年7月-2016年7月收治的早期PD患者52例,随机分为试验组和对照组,每组26例.两组患者均给予常规治疗措施,试验组在常规治疗基础上给予康复治疗措施,最后两组均使用Synapsys人体姿势平衡系统和Berg平衡量表对患者进行评估和训练,观察测试结果.结果 干预前动态和静态异常比例组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组动态和静态异常分别为34.62%、30.77%,低于对照组的69.23%、73.08%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前Berg平衡量表评分组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组Berg平衡量表评分均升高,其中试验组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Synapsys人体姿势平衡系统对早期PD患者姿势障碍准确定量测试,以评价康复效果,并且对于康复治疗具有重要作用.     

VEGF-C在宫颈癌细胞中的表达及与细胞增殖的关系

目的:研究VEGF-C在宫颈癌细胞中的表达及其对宫颈癌细胞增殖的影响。方法:采用反义技术,脂质体介导VEGF-C反义寡核苷酸转染人宫颈癌Hela细胞。应用荧光定量RT-PCR法、间接免疫荧光标记法,检测转染后细胞内VEGF-C在mRNA、蛋白水平的变化。MTT比色法检测细胞生长的变化。结果:脂质体介导VEGF-C反义寡核苷酸,转染宫颈癌Hela细胞的转染效率大于90％。转染了反义寡核苷酸的反义组VEGF-C在mRNA和蛋白水平上,较未转染组和正义组均明显下降（P<0.05）。MTT法检测转染了VEGF-C反义寡核苷酸的细胞,明显看到反义组细胞的生长受到明显抑制。结论:VEGF-C可影响人宫颈癌Hela细胞增殖,本实验通过抑制VEGF-C,进而可阻断宫颈癌的淋巴转移,为实现靶向性基因治疗的可行性,提供了实验依据。