Liquid ammonia injury

The toxic effects of a gas depend on the time of exposure, concentration and its chemical nature. Pressurized liquids and gases exert an additional cold thermal injury and this may complicate the clinical picture. A patient who had an accidental exposure to liquid ammonia over a prolonged period, manifesting in cutaneous, respiratory and ocular damage in addition to a severe cold thermal injury (frostbite) with a fatal outcome is presented. The patient had flaccid quadriparesis and episodes of bradycardia, which has not been reported previously. These manifestations raise the possibility of the systemic toxicity in patients with prolonged exposure to ammonia.     

维甲酸诱导后CK13基因在鼻咽癌中的表达研究

目的探讨维甲酸(retinoic acids,RA)对鼻咽癌细胞株HNE1生长及表型的作用,同时观察维甲酸诱导鼻咽癌细胞株HNE1后细胞角蛋白基因13(cytokeratin 13,CK13)表达情况。方法应用细胞培养的方法观察维甲酸诱导鼻咽癌细胞株HNE1细胞的生长状况,利用Northern杂交技术分析维甲酸诱导鼻咽癌细胞株HNE1后CK13基因的表达。结果维甲酸能显著抑制鼻咽癌细胞的生长,抑制的强度取决于维甲酸的浓度和诱导持续时间,当维甲酸的浓度为1×10-4 M/L时,前4天下降约50％,第5天开始细胞停止增殖,细胞数逐渐减少,细胞逐渐老化死亡。维甲酸处理后的鼻咽癌细胞从典型的多边形变成扁平、细长,类似纤维细胞的形态。维甲酸诱导后的鼻咽癌细胞中CK13基因的表达明显上调,且与维甲酸的浓度有关。结论维甲酸能促进鼻咽癌细胞的分化,可能是通过上调CK13基因的表达而实现的。     

头颈部坏死性筋膜炎7例临床分析

目的：探讨头颈部坏死性筋膜炎的病因、临床表现、诊断和治疗，加强对这一罕见疾病的认识。方法：回顾分析1992-2002年10年收治的7例头颈部坏死性筋膜炎的病例资料并复习文献。结果：7例全部行积极的内科保守治疗和外科处理（包括局部切开引流、清创术和气管切开术），其中2例死亡。结论：临床上对该病应有足够的认识，以期早期诊断。及时有效的外科处理是治疗成功的关键。     

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

目的　探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。方法　对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。结果　 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/ 80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/ 80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率 72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。结论　减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF -ET后妊娠胎儿丢失的有效方法     

中西医结合治疗支气管哮喘46例

探讨常规西药配合调肝平喘方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效 ,将 86例患者随机分为对照组 4 0例和治疗组 4 6例。两组均常规应用西药抗生素、支气管解痉剂、激素等 ,治疗组加用中药调肝平喘方。疗程 2周。结果 :治疗组总有效率为 93 5 % ,对照组总有效率为 77 5 % (P <0 0 5 ) ;治疗组在改善患者肺功能以及降低嗜酸性粒细胞绝对计数等方面显著优于对照组。提示调肝平喘法配合常规西药治疗支气管哮喘急性发作优于单纯西药治疗。     

生脉注射液对中晚期癌症患者生存质量和肿瘤坏死因子-α的影响

探讨应用生脉注射液治疗对正气虚衰为主的中晚期恶性肿瘤患者生存质量、肿瘤坏死因子的影响。将晚期恶性肿瘤患者随机分为两组 ,治疗组共 2 3例采用生脉注射液 (华西医科大学药厂生产 ) 3 0mL加入生理盐水 2 5 0mL中静脉滴入 ,每日 1次 ,2 0d为 1个疗程 ,对照组共 3 0例以能量合剂为主对症支持治疗 ,2 0d为 1个疗程 ,观察治疗前后患者体能状态卡氏 (KPS)评分和体质量变化、肿瘤坏死因子 -α(TNF α)变化。治疗组中 ,经生脉注射液治疗后比治疗前患者卡氏评分升高 ( 17/2 3 )占 73 9% ,体质量提高 ( 12 /2 3 )占 5 2 2 % ;TNF α下降 ( 16/2 3 )占 69 6% ;对照组则分别为 ( 7/3 0 ) 2 3 3 % ,( 4 /3 0 ) 13 3 % ,( 7/3 0 ) 2 3 3 % ,两组对比差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1。生脉注射液治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生存质量、抑制肿瘤恶病质的发生和进展有一定影响。     

P型ATP酶阻滞剂和激动剂对肝豆状核变性成纤维细胞胞浆铜的影响

探讨P型ATP酶阻滞剂、激动剂对肝豆状核变性患儿离体培养皮肤成纤维细胞胞浆铜含量的影响。方法采用高浓度铜及P型AFP酶阻滞剂（矾酸钠）、激动剂（长春新碱）孵育细胞，分析孵育6、12、24小时后，肝豆状核变性患儿、杂合子及正常儿童成纤维细胞胞浆中铜含量的变化。结果铜及长春新碱孵育后，患儿成纤维细胞胞浆钢水平在各时点均高于杂合子及正常儿童。铜及矾酸钠孵育后，患儿、杂合子及正常儿童胞浆铜含量在各时点均明显少于其他条件孵育后。结论患儿钢转运P型ATP酶对P型ATP酶阻滞剂的敏感性与杂合子及正常儿童相同，对激动剂的敏感性异常。P型ATP酶能减少患儿成纤维细胞对铜的摄取，在肝豆状核变性的治疗方面有一定的提示意义。     

三氧化二砷对神经母细胞瘤细胞增殖的影响

目的探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）对儿童神经母细胞瘤有无潜在的治疗价值及伍用细胞因子有无增强疗效的作用。方法应用四甲基偶氮唑蓝法于体外观察Ａｓ２Ｏ３对神经母细胞瘤细胞株ＳＪ－Ｎ－ＳＨ增殖的影响；并观察Ａｓ２Ｏ３伍用重组人γ－干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素４、６、１０后的情况。结果０．５～４μｍｏｌ／Ｌ的三氧化二砷明显抑制ＳＪ－Ｎ－ＳＨ细胞的增殖，Ａｓ２Ｏ３伍用γ－干扰素、白细胞介素４可明显增强Ａｓ２Ｏ３对ＳＪ－Ｎ－ＳＨ细胞增殖的抑制，而其他几种细胞因子无明显作用。结论Ａｓ２Ｏ３为治疗神经母细胞瘤的有效药物，联合应用合适的细胞因子可增强Ａｓ２Ｏ３的疗效。     

NK细胞识别的新模式——压力诱导模式

T、B细胞通过TCR和BCR介导抗原识别模式,巨噬细胞通过模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)介导病原体相关的分子模式(pathogen associated molecular pattern, PAMP)或凋亡细胞相关的分子模式(apoptotic cell associated molecular pattern, ACAMP),比TCR,BCR和PRR更为复杂的是NK细胞的受体,迄今为止,已发现有数十种之多,分属抑制性受体和活化性受体两大类.各大类又包括数个家族,体现了NK细胞受体的多样性,介导了NK细胞的不同识别模式,分别传递不同的活化信号和抑制信号[1-2].     

金属支架联合立体定向适形放疗治疗肝门部胆管癌

目的评价金属支架联合立体定向适形放疗肝门部胆管癌的疗效。方法31例肝门部胆管癌患者行金属支架置入联合立体定向适形放疗,并与23例行单纯支架治疗者进行对比研究。结果联合治疗组生存时间平均为11.1个月;对照组为5.1个月,差异有显著性意义(P<0.01)。结论胆道金属支架置入联合立体定向适形放疗是不能手术肝门部胆管癌的一种有效治疗方法。