南昌市艾滋病患者合并人芽囊原虫感染情况及危险因素分析

目的　了解江西省南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染状况及其危险因素。方法　2016年5—9月采用横断面调查法对南昌市艾滋病患者进行问卷调查,并采集调查对象粪便,采用PCR法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液样本,检测其中CD4+ T淋巴细胞数量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　2016年5—9月在南昌市累计调查艾滋病患者505例,人芽囊原虫感染率为4.16%。单因素分析结果显示,与南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫有关的危险因素包括职业（[χ2] = 8.595,P = 0.049）、受教育程度（[χ2] = 14.494,P = 0.001）、日常饮用水类型（[χ2] = 10.750,P = 0.020）、感染HIV途径（[χ2] = 8.755,P = 0.026）、是否接受抗HIV治疗（[χ2] = 23.083,P = 0.001）;多因素logistic回归分析显示,日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素[比值比（odds ratio,OR） = 7.988,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.160,55.004）],接受抗HIV病毒治疗是人芽囊原虫感染的保护因素[OR = 0.183,95% CI：（0.049,0.685）]。结论　南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染率为4.16%。日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素,接受抗HIV治疗是保护因素。     

妇乐颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的临床研究

目的观察妇乐颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年12月在河南科技大学第一附属医院就诊的子宫内膜炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服克林霉素磷酸酯片,0.3 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服妇乐颗粒,12 g/次,2次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状和子宫内膜改善情况以C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为69.81%和88.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均明显增加(P0.05),治疗组患者腹痛消失时间比对照组更早(P0.05),子宫内膜厚度也明显比对照组厚(P0.05)。治疗后,两组患者CRP、TNF-α水平均明显降低(P0.05),且治疗组患者CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论妇乐颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎,临床疗效确切,症状改善明显。     

三七素的药理作用研究进展

三七素是一种天然存在的非蛋白氨基酸,主要存在于三七中。三七素具有多种药理作用,文献报道最多的是止血作用。此外,三七素还具有神经保护作用、减轻糖尿病肾病损伤作用、抗炎作用及降血糖等作用。近年来对三七素的相关研究逐渐增多,主要综述三七素的药理作用研究进展,期望为今后三七素的进一步研究和开发利用提供参考。     

冠状动脉介入术后血流与靶血管直径相关

目的:评价冠状动脉支架术后血流与血管直径的相关性。方法:对192例行冠状动脉介入(PCI)治疗患者的224支靶血管进行定量冠状动脉造影(QCA)分析和术前术后TIMI帧数分析。术前术后TIMI帧数差值进行三分位数分组,≤2为"慢血流组",3~9为"正常血流组",≥10为"快血流组"。同时根据参考血管直径分成大血管组(≥4 mm)、正常血管组(2.76~4.0 mm)、小血管组(≤2.75 mm)。对3组的冠状动脉病变特征和基线资料进行比较。比较不同直径血管的病变特征。对术后血流的相关危险因素进行多元线性回归分析。结果:慢血流组、正常血流组和快血流组患者靶血管参考血管直径分别为(3.4±0.7)mm、(3.2±0.7)mm和(3.2±0.7)mm,P0.05。大血管在慢血流组、正常血流组和快血流组的比率分别为29%(23/78)、10%(8/80)和14%(9/66),P0.01。≥4 mm血管组和4 mm血管组的斑块面积分别为(23±11)mm2和(15±8)mm2,P0.01。多元回归分析PCI术后血流状态的危险因素为年龄(P0.05)和参考血管直径(P0.01)。结论:PCI术后血流与冠状动脉血管直径相关。血管直径越大发生介入术后慢血流的几率越高。     

宁夏地区“互联网+医疗”模式在结核病防治工作中的应用

2019年初,宁夏回族自治区搭建起有效整合结核病定点医疗机构、疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构等各医疗卫生业务的《宁夏结核病防治管理信息系统》,以患者就诊时间为轴线形成包含患者个人基本信息、疾病史、历次诊疗资料及费用等共计530余项信息的电子病历,并可将患者的基本信息、体检筛查、疾病史等91项内容自动上传至中国疾病预防控制中心的《新型结核病监测系统》。截止到2019年底,该系统已与宁夏地区19家结核病定点医院的医院信息系统(HIS系统)相链接,占全区定点医院总数的95.00%(19/20);2019年全年共计抓取符合条件的疑似结核病患者3258例,高于《传染病监测系统》报告的2445例患者,匹配患者占《传染病监测系统》提取患者的85.6%(2093/2495)。截至2020年5月,43家医疗机构安装了人工智能影像系统,共计筛查可疑患者3639例,987例疑似结核病患者的确诊率高达43.87%(433例);随机从3639例可疑患者正位胸片中提取100张,以放射科专家阅片结果为标准,智能影像系统的判定敏感度为90.91%(10/11)、特异度为89.89%(80/89),Kappa值为0.61(0.60~0.62),有效提高了医疗效率和诊断效能。截止到2020年5月已注册医务人员2130余名,有效随访例次率达61.78%(1125/1821);随机从系统中抽取98例安装手机同步应用程序的普通肺结核患者和76例未安装手机同步应用程序的患者,发现前6个月的平均服药率前者[96.93%(15396/15883)]明显高于后者[92.99%(11411/12271)](χ²=236.17,P=0.000),患者服药依从性明显提高。     

晚期血吸虫病食管静脉曲张套扎术后早期出血的临床分析

目的 目的 探讨晚期血吸虫病 （晚血） 食管静脉曲张套扎术 （EVL） 后早期出血的发病特点。方法 方法 回顾性研究本院 收治的206例行EVL治疗的晚血患者, 统计出现术后早期出血的例次数、 好发时间、 原因或诱因、 基础疾病、 预后等。结 结 果 果 共有17例行EVL患者发生早期出血, 其中1例死亡, 早期出血率为8.25%, 死亡率为0.5%。出血均发生于术后第4 ~ 12 天, 其中发生于术后第7 ~ 9 天的有13例 （76%）。导致出血的直接原因为套扎环脱落后创面出血; 诱因是饮食不当 （10例, 58.8%） 和腹压增加 （6例, 35%）, 不明原因1例。出血均发生于首次EVL术后肝功能Child?Pugh C级患者。结论 结论 EVL术后早期出血发病率和死亡率均较低, 好发时间为术后第7 ~ 9 天, 应注意饮食因素和护理, 肝功能Child?Pugh C级 患者是早期出血的重点高危人群。     

人间鼠疫疫情中基于舆情通的网络舆情监测

目的探索人间鼠疫疫情中网络舆情监测方法,为其他人间鼠疫疫情网络舆情监测提供借鉴。方法基于人间鼠疫疫情中的网络数据,利用舆情通平台分析,对人间鼠疫疫情的网络舆情进行部分展示。结果舆情通系统可监测人间鼠疫疫情的网络舆情变化,通过网络大数据分析获得可视化舆情信息。结论舆情通系统可用于人间鼠疫疫情网络舆情监测,掌握网络舆情的发展和走向,为网络舆情管控赢得时机。     

蓝氏贾第鞭毛虫α-19贾第素的单克隆抗体制备与亚细胞定位研究

目的 制备蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia,简称贾第虫)α-19贾第素的特异性抗体,并通过免疫荧光对该贾第素的亚细胞定位进行鉴定。方法 经PCR获得α-19贾第素编码区片段,双酶切将目的 片段连入原核表达载体pET-28a(+)-α-19,重组载体转化E.coli Rosetta(DE3),IPTG诱导表达,SDS-PAGE及 Western blot验证表达情况;采用设计的合成抗原肽免疫小鼠经细胞融合和筛选制备特异性单克隆抗体,分别用贾第虫滋养体裂解物和α-19贾第素重组蛋白Western blot验证抗体特异性和结合力,选择特异性最好的单克隆抗体通过免疫荧光技术对α-19贾第素的亚细胞定位进行观察。结果 成功构建了原核表达载体pET-28a(+)-α-19,经SDS-PAGE及 Westernblot分析显示重组载体在大肠杆菌中表达出相对分子量约49 kD的重组蛋白,与理论值相符;Western blot显示单克隆杂交瘤细胞株α-19-3-7-3-5分泌的抗体结合力和特异性俱佳,可用于定位研究;免疫荧光定位结果表明α-19贾第素主要位于贾第虫滋养体的腹鞭毛。结论 制备了α-19贾第素的特异性单克隆抗体,免疫荧光显示α-19贾第素定位于贾第虫滋养体的腹鞭毛。