内镜微波合用六味地黄丸治疗食管白斑临床研究

目的:研究内镜微波技术对食管白斑的治疗价值,初步探讨内镜微波合用六味地黄丸治疗食管白斑的远期疗效。方法:选择60例食管白斑患者,在内镜直视下,用微波电极侧面对食管白斑病灶进行“滚压烫熨式”多点位治疗。术后随机分为两组各30例,治疗组长期服用六味地黄丸,对照组不服用干预性药物。定期内镜复查。结果:失访8例。随访52例,共159块,近期治愈率为100%,无明显出血、穿孔等严重并发症发生。1年治愈率治疗组为96.5%(27/28),对照组为70.4%(17/24),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜直视下应用微波技术对食管白斑进行局部治疗,具有安全有效、操作简便、价格低廉等优点,合用六味地黄丸长期治疗,能够减少复发,对食管癌早期的预防具有重要意义。     

急性颅脑损伤患者血清TGF-β1、TNF-α水平变化及意义

目的 观察急性颅脑损伤患者损伤后血清转化生长因子-β1（TGF—β1）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化,并探讨其意义。方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）双抗体夹心法检测45例急性颅脑损伤患者伤后1、3、7、15d血清TGF—β1及TNF—α水平。结果 急性颅脑外伤后1、3、7、15d患者血清TGF—β1水平明显低于对照组,TNF—α水平明显高于正常对照组。伤后1d血清TGF—β1水平与患者病情呈负相关,血清TNF—α水平与患者病情呈正相关,与TGF—β1水平呈负相关。结论 急性颅脑损伤后血清TGF—β1水平下降而TNF—α水平升高。血清TGF—β1、TNF—αα测定可作为急性脑损伤的早期诊断、判断病情、评价疗效和评估预后的重要指标。     

运用PDCA循环缩短门诊药房患者取药时间

目的 引入PDCA循环作为缩短门诊药房患者取药时间的方法,进而提升门诊药房服务质量,提升患者满意度。方法 采用PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院2019年1月—5月实施PDCA前后门诊药房患者取药时间,分析影响患者取药时间的原因,制定对策,实施全方位精细化管理,对实施效果进行评价。结果 门诊药房患者取药时间由原来的6 min降至2.65 min,进步率达到了55.83%。结论 PDCA循环的开展可有效减少工作中存在的问题,优化调剂流程,减少取药等候时间,提高工作效率,改善服务态度,降低处方调剂差错,使门诊日常调剂工作更加准确高效,提高了患者满意度。     

降钙素原预测急性胰腺炎患者急性肾损伤发生的价值研究

目的探讨三酰甘油水平对急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的影响。方法2015年1月—2017年3月,选择急性胰腺炎患者184例,根据患者入院时三酰甘油水平分为三酰甘油理想水平组(89例)、轻度升高组(53例)和重度升高组(42例),比较不同组患者急性肾损伤发生情况和病情严重程度。结果三酰甘油重度升高组的急性肾损伤发生率(33.3%)、手术治疗率(16.7%)、平均住院天数(20 d)和全身炎症反应综合征评分(3.0)分别高于三酰甘油理想水平组的12.3%、4.5%、14 d和2.3,差异均有统计学意义。校正年龄、性别、体质指数等影响因素后,入院时三酰甘油重度升高者发生急性肾损伤的风险是三酰甘油理想水平组的2.35倍(95%CI：1.32~4.29)。结论高三酰甘油水平可能是急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的影响因素之一。     

香茅醇亚微乳的处方工艺优化研究

目的:优化香茅醇亚微乳的制备工艺。方法:采用高效液相色谱法测定香茅醇亚微乳中的香茅醇含量;采用高速剪切分散-高压均质法制备香茅醇亚微乳,以离心稳定常数(ke)、粒径为指标,对其处方及工艺进行优化并进行验证;测定所得制剂的载药量的包封率。结果:香茅醇检测质量浓度的线性范围为4～64μg/mL(R²=0.999 9);精密度、稳定性(24 h)、重复性试验的RSD均小于3%;加样回收率为97.64%～101.97%(RSD=2.28%,n=3)、97.71%～99.50%(RSD=1.29%,n=3)、96.87%～101.48%(RSD=2.86%,n=3)。最优处方为大豆油+中链甘油三酯(1∶1,g/g)总质量3.75 g,1.2%大豆磷脂0.6 g,胆固醇0.06 g,香茅醇1.25 g,0.6%油酸钠0.3 g,15-羟基硬脂酸聚乙二醇酯0.75 g,泊洛沙姆188 0.75 g,加水至50 mL。最优工艺为于4℃下以13 000 r/min高速剪切5 min制得初乳后,经稀盐酸调p H至7,再以600 Bar高压均质5 min。按最优处方及工艺制备的3批香茅...     

miR-654-3p下调NEK2表达对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响

目的研究miR-654-3p对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响及潜在的作用机制。方法设置胶质瘤细胞U251组、U373组,正常人星形胶质细胞NHA组;miR-NC组(转染miR-NC)、miR-654-3p组(转染miR-654-3p mimics)、anti-miR-NC组(转染anti-miR-654-3p组)、si-NC组(转染si-NC)、si-NEK2组(转染si-NEK2)、miR-654-3p+pcDNA3.1组(共转染miR-654-3p和pcDNA3.1)、miR-654-3p+pcDNA3.1-NEK2组(共转染miR-654-3p和pcDNA3.1-NEK2)用脂质体法转染至胶质瘤细胞中。qRT-PCR检测miR-654-3p和NEK2 mRNA的表达水平;采用MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western Blot检测NEK2蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果胶质瘤U251、U373细胞与正常胶质NHA细胞相比,miR-654-3p的表达水平显著下降(P<0.05)。过表达miR-654-3p后miR-654-3p的表达水平显著...     

电击伤后心律失常临床分析

目的 探讨电击伤患者心律失常的表现及类型.方法 对2005～2007年收治的32例电击伤患者的心电图资料进行分析.结果 32例患者中出现心律失常者18例(56.3%),其中窦性心动过速9例(50%);快速心房纤颤2例(11.1%);期前收缩4例(22.2%);室颤3例(16.7%).经治疗全部在短期内转为正常心律.结论 电击伤所致心律失常,只要没有其他脏器的严重损害,不能轻易放弃抢救.     

晚清善会善堂向近代慈善组织的转型

善会善堂这种慈善组织自明末清初诞生,自此迅速发展,但依然归属于传统慈善组织.直到晚清,随着中国社会由传统向近代转变,加上西方慈善组织和各种社会思潮等一系列内外因素的影响,传统善会善堂在运转模式、社会功能、慈善理念、慈善内容等方面出现了新的特点,开始向近代慈善组织转型.     

-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征及其组分间关系

目的 了解γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与代谢综合征（MS）及其组分之间的关系,为临床工作中利用GGT水平诊断MS提供科学依据。方法 采用立意抽样方法收集北京市小汤山医院2012年1-12月28 057名体检人群的体检资料,采用Pearson相关分析GGT水平与MS相关组分之间的相关性,将按照GGT水平四分位数法分为<13.0、13.0~19.0、19.1~31.0、>31.0 U/L 4组进行二分类logistic回归模型分析不同GGT水平与MS发生风险之间的关系,应用受试者工作特征曲线（ROC）分析GGT水平诊断MS的最佳临界值。结果 MS组人群的GGT水平为（40.96±4.17） U/L,高于非MS组人群的（24.10±2.49） U/L,差异有统计学意义（t=-27.048,P<0.01）;两变量Pearson相关分析以及调整了性别、年龄和MS其他组分后的偏相关分析结果显示,GGT水平与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯MS组分均呈正相关（均P<0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇MS组分均呈负相关（均P<0.01）;在控制了性别和年龄等混杂因素后,二分类logistic回归分析结果显示,GGT 13.0~19.0 U/L组、19.1~31.0 U/L组、>31.0 U/L组人群MS发病风险分别为GGT<13.0 U/L组人群的1.247倍（OR=1.247,95%CI=1.133~1.374）、2.375倍（OR=2.375,95%CI=2.166~2.605）、4.729倍（OR=4.729,95%CI=4.323~5.173）;ROC曲线结果显示,男性和女性GGT水平诊断MS的ROC曲线下面积分别为0.687和0.747,诊断MS的截断值分别为24.5和13.5 U/L,灵敏度分别为0.715和0.806,特异度分别为0.563和0.580。结论 GGT水平与MS及其组分之间存在相关关系,GGT水平的升高能够增加MS的发生风险,可作为MS发生的标志物。     

不同Child-Pugh分级的原发性肝癌并发食管静脉曲张破裂出血套扎术后患者的生存分析

目的分析不同Child-Pugh分级的原发性肝癌并发食管静脉曲张破裂出血并接受套扎术后患者的预后与生存情况。方法入选患者74例作为观察组,以未接受套扎的53例作为对照组,比较两组的预后与生存时间。结果随访期内对照组的再出血高于观察组（54.7% vs 17.6%,P=0.000）,且再出血量大于观察组（P<0.05）。观察组的生存期均数及中位数分别为31及32月,而对照组分别为21及16月,Kaplan-Meier分析显示两组患者的生存期差异具有统计学意义（χ²=9.499,P=0.002）。接受内镜下静脉曲张套扎术治疗的Child-Pugh A级B级患者的再出血时间间隔延长、再出血率降低、再出血量减少、患者的生存期延长,但对Child-Pugh C级患者的疗效尚有待更多病例验证。结论食管静脉曲张破裂出血肝功能为Child-Pugh A、B级患者应尽早行内镜下静脉曲张套扎术,Child-Pugh C级患者采用内镜下静脉曲张套扎术的并不会缩短患者的生存时间。