血浆置换床边治疗重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(简称PE)床边治疗重型肝炎的临床疗效。方法60例病例采用常规内科治疗加PE治疗,比较PE治疗前后临床症状缓解时间及血生化变化。结果临床症状缓解迅速,黄疸减退,白蛋白、胆碱脂酶升高,PT恢复,补体上升,不影响肾功及电解质。结论PE为重型肝炎一种行之有效的治疗方法。     

急性重型颅脑损伤ET和CGRP含量变化及其临床意义

目的　探讨急性重型颅脑损伤 (ASBI)患者血浆中内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量变化及其临床意义。方法　用放免法测定 2 8例ASBI患者伤后 6～ 2 4h血浆中ET及CGRP含量。结果　ASBI患者ET含量明显增多 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;CGRP也有一定的增多 ,但无显著性差异。结论　ET和CGRP共同参与ASBI病理生理反应过程 ,ET释放增加是加重脑继发性损害的重要因素     

先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形

目的探讨先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形的适应证、手术方法及临床效果. 方法采用该方法手术治疗角形脊柱后凸25例,经后路暴露双侧椎板,自双侧分离暴露关节突外侧和横突, 切除横突.沿椎弓根自骨膜下向前分离, 暴露多余的半椎体, 切除多余的一节椎弓和后侧半椎体,自后路行双侧弓根螺钉加压棍固定. 结果本组无脊髓损伤、感染等术后并发症发生.20例随访5～10年, 远期效果好; 3例随访1年以上, 矫正效果良好; 2例术后尚未及1年, 正在随访中.Cobb's角从术前平均68°降至术后平均11°. 结论先天性后侧半椎体切除术的年龄范围为8～22岁,年龄越大越趋向于作全脊柱截骨术.     

抑郁障碍对血液透析患者的影响

目的 探讨尿毒症患者产生抑郁障碍的可能因素及其对血液透析的影响，并尝试药物治疗，改善患者的生活质量。方法 选择无精神病史的规律性血透患者51例，进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD，24项版本)评分，并分为抑郁组和非抑郁组；在组间进行性别、年龄、文化程度和经济状况的比较，观察患者透析充分性、营养、就业率及顺应性在组间的差异。选择重度抑郁状态者予博乐欣(75-150mg/d)抗抑郁治疗，观察疗效。结果 (1)35．3％的患者存在抑郁障碍；(2)两组的年龄、性别、文化程度和婚姻障碍情况均无显著差异；(3)两组间在医疗付费方式、透前规律性肾科门诊及顺应性、充分性、营养状态方面存在显著差异；(4)在18例中选7例抗抑郁治疗，1个月后HAMD评分均有不同程度下降。结论 抑郁障碍在血透患者中是常见的。它可造成血透患者的顺应性下降、营养不良、透析不充分等。抗抑郁的药物治疗可望改善患者的抑郁状态。     

亮菌多糖抗小鼠辐射损伤作用的研究

目的观察亮菌多糖（ATS）对辐射损伤的保护作用。方法将小鼠随机分为空白对照组（0．9％生理盐水）、辐射模型组、阳性对照组（参芪片）和ATS多糖不同剂量实验组（80、160和320mg／kg）。以γ射线照射小鼠全身，引起辐射损伤后观察各组小鼠30d存活率、白细胞（WBC）数、精子畸变率、骨髓微核（MN）细胞数、骨髓DNA含量和免疫器官重量及血清和肝组织中的超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量等。结果ATS能提高受照小鼠存活率（P〈0．05）及SOD活性（P〈0．05）、升高WBC数（P〈0．05）和骨髓DNA含量（P〈0．05），抑制小鼠精子畸变率（P〈0．05）和骨髓MN细胞数的增加（P〈0．05），并使受照小鼠胸腺、脾脏重量回升（P〈0．05），还能增加内源性脾结节数（P〈0．05），降低MDA含量。结论ATS对γ射线所致小鼠辐射损伤有较好的保护作用。     

耐药性癫(癎)患者颞叶中细胞周期依赖性蛋白激酶5的表达

目的 研究细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinases 5,CDK5)在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,探索其在耐药性癫(癎)发病机制中的作用.方法 收集耐药性癫(癎)患者术后脑组织,用荧光定量PCR、免疫组化和Western blot 3种检测方法从基因和蛋白水平分别测定CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,并与对照组进行比较.结果 荧光定量PCR发现CDK5 mRAN比对照组明显增加,免疫组化检测显示这种基因的蛋白表达产物主要分布在神经元轴突和胶质细胞中,Western blot检测在相对分子质量35 000处有一蛋白条带,并且可见实验组(颞叶和海马中分别为1.4293±0.1839和2.0733±0.4738)高于对照组(颞叶和海马中分别为0.9680±0.4147和1.403±0.6163,P＜0.05).结论 CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中表达增强,提示他们可能参与了耐药性癫(癎)的形成.     

Clinical assessment and management of depression.

Major depressive disorder is a psychiatric disorder that encompasses a broad range of emotional, psychological, behavioral, and physical symptoms (Fava et al., 2004). The nurse in the hospital, office, school, or community setting can provide the essential elements of effective care for depression, including early detection by screening, medication teaching, depression education, teaching coping skills, and appropriate use of specialists and resources. Utilizing the nursing process, the nurse can provide comprehensive care to improve the depressed patient's physical and psychological well-being.     

新形势下护理大专生临床教学管理初探

随着科学技术飞速发展和医学模式的转变，护理教育层次结构不断完善。近年来，医学高校中护理大专生的比例逐年增加。这些学生经过在校二年的理论学习进入临床实习，对医院的临床教学工作提出了新的挑战。现就如何建立一套适合护理大专生的临床教学模式作一探讨。     

FKBP6基因278C/A单核苷酸多态性与原发无精症相关研究

目的对FKBP6基因第3、4外显子进行突变和多态性筛查,研究第3外显子278C/A位点及第2内含子C/T位点(rs7797242)在无精症患者和正常男性中的多态性,初步探讨与原发无精症的相关性。方法采用变性高效液相色谱和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对第3、4外显子进行突变和多态性筛查,对177例无精症患者和231名正常男性的278C/A和C/T(rs7797242)多态性进行基因分型。结果278C和278A等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡。无精症患者278A显著低于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05)。C/T多态性在两组中均未检出,第3、4外显子未筛查到新的变异。结论278A等位基因可能与原发无精症相关。C/T(rs7797242)及370G/A,430G/C,467T/C,468G/A在中国人群中非常罕见。