未成熟网织红细胞分数对评估30例造血干细胞移植效果的分析

目的探讨采用未成熟网织红细胞分数(IRF)监测造血干细胞移植(HSCT)患者造血功能恢复的临床价值。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测30例白血病患者HSCT后的WBC、PLT、中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞百分比(RET%)及IRF,并对结果进行对比分析。结果 30例患者移植后IRF、ANC、RET%、WBC、PLT分别在16.5、18.5、19.0、21.0、26.0d达到恢复指标。有93.3%(28/30)的患者IRF最早达到造血功能恢复的指标。IRF达到造血功能恢复指标的时间要早于WBC、PLT、ANC及RET%(P<0.05)。ANC及RET%达到造血功能恢复指标的天数要早于WBC及PLT(P<0.05)。ANC与RET%间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IRF是HSCT后造血功能恢复较敏感的指标,可用于HSCT后造血功能恢复的监测、病情观察及指导临床治疗。     

LPSp对狂犬病疫苗佐剂效应及安全性研究

目的研究成团泛菌脂多糖(LPSp)作为狂犬病疫苗佐剂的可行性。方法将Balb/c小鼠32只随机分为空白对照组(注射生理盐水)、LPSp对照组(注射LPSp)、狂犬病病毒蛋白组(注射狂犬病病毒蛋白)、LPSp实验组(注射LPSp和狂犬病病毒蛋白),分别在第0、7、15、21天经背部皮下免疫接种共4次。在免疫接种后第7、14、21、30、45、60天采集小鼠眼内眦静脉血,分离血清,末次采血后处死小鼠。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗狂犬病病毒IgG,并进行血液学、血液生化、脏器指数等检查。结果免疫接种4次后,LPSp能明显增强狂犬病病毒蛋白免疫小鼠产生IgG的能力(P<0.05);实验期间各组小鼠未发现明显异常表现,体质量、血液学、血液生化和脏器指数等各组间未见明显差异(P>0.05)。结论 LPSp对狂犬病病毒蛋白具有较好佐剂效应;在本实验条件下,LPSp对小鼠安全性好。     

语言哲学揭示中医概念分析的逻辑框架：以对“肾精”的分析为例

中医概念的分析亟需一个广为接受的逻辑框架,而不是用概念解释概念,或与现代医学的物质简单对应。语言哲学认为语言具有一种逻辑结构,该结构正与世界的逻辑结构一致,即语言是世界的＂逻辑图像＂。本文采纳了该思想,并以对＂肾精＂的分析为例,通过分析古代关于＂肾精＂描述的文献,逐一找出＂肾精＂之所以成为＂肾精＂的若干必要条件,直至形成一个充分条件,希以此例表明这种基于语言哲学的逻辑框架在解析中医核心概念中的有效性。     

喉癌p53基因突变与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的探讨喉癌细胞ｐ５３基因突变与人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染的关系及其临床意义。方法应用星普旋转离心柱Ｂ溶液系统,结合聚合酶反应链多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）及ＤＮＡ序列分析（ＰＣＲ－ＤＮＡＳｅｑｕｅｎｃｉｎｇ）,对３６例喉癌组织新鲜标本进行ＨＰＶ定型、相对定量及ｐ５３基因第４至第８外显子突变检测。结果３６例喉癌标本中有１３例发生基因点突变或转码突变,其中１０例为ＨＰＶ１６／１８感染者,且与细胞内病毒含量呈正相关。２４例晚期喉癌（临床Ⅲ－Ⅳ期）有颈淋巴结转移者突变检出率明显高于无转移者（Ｐ＜０．０５）。结论喉癌ｐ５３基因突变与ＨＰＶ１６／１８感染有关,晚期喉癌颈淋巴结转移与ｐ５３基因突变有关。     

食管癌贲门癌伴门脉高压症16例外科治疗分析

目的：分析16例食管癌贲门癌伴门脉高压症的围术期处理及外科治疗体会。方法：16例中根据肝功能Child分级A级11例，B级5例，其中3例行食管癌贲门癌根治同时行脾切除术。16例中6例行食管癌根治颈胃吻合术，3例行左侧副胸弓上食管胃吻合术，7例行弓下食管胃吻合术。结果：16例中1例死于肝性脑病，15例痊愈出院。术后并发症7例。其中3例同时行脾切除，病情改善明显。随访7个月至5年，失访3例；术后1、3、5年生存率分别是81.2％、56．2％及33．3％，无1例死于消化道出血。结论：对于食管癌贲门癌伴门脉高压症患者手术是首选方法；改善肝功能、纠正低蛋白血症及脾功能亢进是关键，合并脾亢患者应同时行脾切除术。     

前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平

目的：评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF‐κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（T N F‐α）水平的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32～67岁,体质量指数17～28 kg／m2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n＝20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE120 ng · kg －1· min－1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30 min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12 h（T3）、体外循环结束后24 h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF‐α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF‐κB活性。结果与C组比较,P组T1～T4时血浆 TNF‐α水平下降（P＜0．05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF‐κB活性下降（P＜0．05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF‐κB活性,减少血浆TNF‐α水平有关。     

米利酮对麻醉家兔的心血管作用

静脉注射米利酮(3～300μg/kg),能使麻醉家兔正常心脏左室内压最大上升和下降速率(LV士dP/dt max)呈剂量依赖性增加,心率(HR)仅在高剂量时略有增加,而全身动脉压(AP)无明显变化。米利酮在静脉剂量300μg/kg才增加呼吸振幅和频率。给家兔灌胃米利酮(10mg/kg,2次/d)一周后,其心脏收缩和舒张功能均显著高于对照组。米利酮(500μg/kg iv)可明显翻转家兔戊巴比妥钠诱导的衰竭心脏血流动力学指标,AP亦无变化。结果表明,米利酮对家兔正常和衰竭心脏都有明显的正性肌力作用,且在这些剂量不改变心脏后负荷。     

胺化木素乳化剂对沥青乳化效果的探讨

用胺化木素(EM-2-3)乳化剂对胜利100~#乙道路沥青(Ⅰ)、上炼大庆55~#建筑沥青(Ⅱ)进行乳化效果的考察。结果表明,EM-2-3对Ⅰ和Ⅱ均能乳化,对Ⅰ的乳化稳定性优于Ⅱ。研究了稳定剂的存在对乳液贮存稳定性的影响。发现氯化铵适用于Ⅰ乳液,而聚乙烯醇则适用于Ⅱ乳液。     

单节段双节段颈椎融合术后颈椎活动度的观察

目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取2010年6月~2012年6月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科行颈椎前路减压融合术的43例颈椎病患者,其中单节段融合29例,双节段融合14例。根据症状及X线片评价手术的有效率及融合节段的融合率。使用颈椎活动度测量仪(cervical range of motion device,CROM)测量患者术前及术后随访24个月时颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向的活动度。结果:从患者主诉分析,所有患者临床症状均得到缓解,通过X线评价融合节段融合率为100%。与术前相比单节段融合术后患者颈椎左右侧弯方向活动度无明显差异(P>0.05),而在前屈、后伸及左右旋转方向的活动度均较术前明显减低(P<0.05)。行双节段融合手术后患者颈椎在6个方向的活动度较术前均明显减低(P<0.05)。对两种不同融合术后患者颈椎活动度的差异进行统计学分析后发现双节段融合患者术后颈椎活动度在6个方向均较单节段融合患者降低(P<0.05)。结论:颈椎融合手术能够降低患者颈椎的活动度,与单节段融合相比双节段融合术后颈椎活动度的降低更为明显。     

HBV DNA原位杂交与HBsAg免疫金银法双标记技术

用生物素标记HBV DNA探针与免疫金银法相结合,对5例慢性活动性乙型肝炎肝组织进行了原位杂交与免疫组化双染色。结果显示,在同一组织切片上,HBV DNA阳性物(鲜红色)与HBsAg阳性物(黑色)对比鲜明,背景清晰,组织结构完整,方法稳定。文中讨论了影响双染色的几个重要因素。