52例针灸结合刺络放血治疗骨性膝关节炎临床观察及护理

[目的]观察针灸结合刺络放血法治疗骨性膝关节炎的临床疗效和护理效果.[方法]对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予活动与功能锻炼指导,将治疗前和治疗20 d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较.[结果]治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]针灸配合刺络放血法结合活动指导及功能锻炼治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量.     

Image features of two rare mediastinal tumors: schwannoma of intrathoracic phrenic nerve and clear cell chondrosarcoma of the rib

The current report focuses on two patients of the same age who presented similar appearances on initial anteroposterior chest images. Follow-up images showed superoanterior and superoposterior mediastinal lesions. The first patient with noninvasive cystic thymoma was suspected before surgery, while the pathologic diagnosis was intrathoracic phrenic nerve schwannoma. The second patient was with an asymmetric, dumbbell-shaped paravertebral tumor over T3 and T4 on the left side. The preoperative…     

“胰岛素正常”的胰岛素瘤

目的分析胰岛素瘤胰岛素水平正常的原因，以提高其诊断水平。方法对我院1982年6月至2005年10月诊断为胰岛素瘤，且胰岛素水平检测结果在正常范围内的12例进行回顾性分析。结果12例患者均出现空腹或发作性低血糖症状，连续检测血糖，至少1次血糖值〈2．8mmol／L。同期检测外周静脉血中免疫反应性胰岛素（IRI）水平均〈25mU／L。周围静脉血中免疫反应性胰岛素／血糖比值（IGR）：〈0．3者5例，〉0．3者7例。12例中8例进行了血清C-肽检测，6例高于正常。结论少数胰岛素瘤患者的血胰岛素可在正常范围内，血胰岛素水平正常不能排除胰岛素瘤的诊断。     

单亲大学生心理健康状况及心理问题的教育对策研究

目的针对单亲大学生心理健康问题提供有效的教育对策．方法针对大学新生开展16PF调查并发现单亲大学生的心理问题。结果本次测查共测量被试8302人，删除部分无效量表．实际有效数据为7742人，问卷有效率为93．27％．以一般情况问卷中“是否是单亲家庭子女”回答“是”的．作为单亲大学生的认定标准，检出单亲家庭子女555人，占总人数的7．17%，其中男生占40．0％．女生60．0％．17．5％的单亲出现各种心理问题．调查表明．单亲家庭子女与非单亲家庭子女相比，在乐群性和怀疑性两个因子有显着区别。事实上也表现为与正常大学生心理健康状况的显着差异。结论单亲大学生心理问题表现为：自卑心理、怀旧心理、逆反心理、猜疑心理等等。教育对策：加强社会教育系统、学校教育系统、家庭教育对单亲大学生心理的干预与影响，同时．单亲大学生遗要加强心理健康的自我教育．以多元系统帮助他们形成健全人格。     

肝移植术后胆道并发症的介入治疗

目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的介入治疗疗效。方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的173例原位肝移植患者的临床资料。结果 术后出现胆道并发症14例（8．1％），其中胆管狭窄6例．胆管狭窄合并胆漏1例，胆泥淤积或结石3例，肝断面胆漏2例（劈离式肝移植患者），T管拔除后胆漏1例，Oddi括约肌功能失常1例。除1例胆道狭窄再次行肝移植，因发生严重感染导致肝功能衰竭死亡外．其余患者经介入治疗均获得满意的效果。结论 介入治疗是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的首选方法。     

Serial CT findings of Paragonimus infested dogs and the Micro-CT findings of the worm cysts.

OBJECTIVE: To investigate the serial CT findings of Paragonimus westermani infected dogs and the microscopic structures of the worm cysts using Micro-CT. MATERIALS AND METHODS: This study was approved by the committee on animal research at our institution. Fifteen dogs infected with P. westermani underwent serial contrast-enhanced CT scans at pre-infection, after 10 days of infection, and monthly thereafter until six months for determining the radiologic-pathologic correlation. Three dogs (one dog each time) were sacrificed at 1, 3 and 6 months, respectively. After fixation of the lungs, both multi-detector CT and Micro-CT were performed for examining the worm cysts. RESULTS: The initial findings were pleural effusion and/or subpleural ground-glass opacities or linear opacities at day 10. At day 30, subpleural and peribronchial nodules appeared with hydropneumothorax and abdominal or chest wall air bubbles. Cavitary change and bronchial dilatation began to be seen on CT scan at day 30 and this was mostly seen together with mediastinal lymphadenopathy at day 60. Thereafter, subpleural ground-glass opacities and nodules with or without cavitary changes were persistently observed until day 180. After cavitary change of the nodules, the migratory features of the subpleural or peribronchial nodules were seen on all the serial CT scans. Micro-CT showed that the cyst wall contained dilated interconnected tubular structures, which had communications with the cavity and the adjacent distal bronchus. CONCLUSION: The CT findings of paragonimiasis depend on the migratory stage of the worms. The worm cyst can have numerous interconnected tubular channels within its own wall and these channels have connections with the cavity and the adjacent distal bronchus.     

日本血吸虫磷酸丙糖异构酶编码基因的克隆与序列测定

目的克隆和鉴定日本血吸虫磷酸丙糖异构酶(SjTPI)编码基因,为寻找血吸虫病的候选疫苗联合应用打基础.方法设计合成引物,抽提日本血吸虫成虫总RNA,用RT-PCR法从中扩增出SjTPI基因编码序列,将其克隆入pGEM-T载体,用双酶切、以重组质粒为模板进行PCR扩增和测序进行鉴定.结果 RT-PCR法从成虫总RNA中扩增出大小为759 bp SjTPI基因编码序列,重组质粒pGEM-SjTPI经双酶切、PCR扩增,均可获得一条与RT-PCR产物一致的DNA片段,序列测定结果表明具有一个长度为759 bp的完整开放阅读框,与日本血吸虫(菲律宾株)和曼氏血吸虫磷酸丙糖异构酶核苷酸序列有高度同源性(分别为99%和88%).结论该实验成功地克隆了SjTPI编码基因,为进一步研究提供了条件.     

40例电视胸腔镜手术体会

目的 探讨电视胸腔镜(VATS)手术的优点、适应证和手术技巧。方法 回顾总结VATS手术40例。病种有原发性自发性气胸20例，多发性肺大疱3例，Ⅰ期肺癌3例等。手术方式有肺大疱切除23例，肺叶切除术3例(辅助小切口)，肺楔形切除4例，纵隔肿瘤切除术3例，结核瘤切除1例，活检3例，胸膜粘连术3例，射频消融1例，纤维板剥脱术1例。结果 本组病例手术时间平均65分钟，失血量少于100ml，中转开胸2例，术后胸液总量平均150ml。胸管置留时间1～7天，平均住院时间7．8天，无气胸、良性肿瘤和结核复发，恶性胸水明显减少或消失，无持续漏气、二次开胸止血和手术死亡等并发症。结论 VATS手术适应证范围较广，微创出血少，美观，恢复快，只要掌握了手术技巧，操作便捷，并发症少，疗效满意。     

霍奇金淋巴瘤组织中H／RS细胞与其背景细胞的微切割及其IgH基因重排检测

目的 从基因水平探讨霍奇金淋巴瘤(HL)组织中H／RS细胞(Hodgkin and Reed-Sternberg cells)是否起源于B细胞、H／RS细胞的克隆性以及与背景淋巴细胞的相互关系。方法 对33例经典霍奇金淋巴瘤(cHL)石蜡刮片组织进行IgH基因重排分析，并对其中6例重排阳性的病例经B细胞特异性激活蛋白(BSAP)免疫标记，将标记阳性的H／RS细胞和背景淋巴细胞进行微切割后进一步行IgH基因重排分析。结果 16例石蜡刮片组织IgH基因重排阳性。对6例经BSAP标记的cHL成功进行了微切割，其中19管H／RS细胞中，有14管出现重排阳性，细胞数目不同的各管阳性率无显著性差异(P=0．290)；12管背景淋巴细胞有2管出现重排阳性，H／RS细胞与背景淋巴细胞的阳性率有显著性差异(P=0．002)。结论 支持H／RS细胞来源于B细胞的理论，认为部分背景淋巴细胞可能具有瘤性增生活性，参与H／RS细胞的前体细胞组成。