15例原发性淀粉样变性的临床与病理分析

目的 加强对有突出肾损害的原发性淀粉样变性的认识,提高诊断水平。方法 对１５例有突出肾损害的原发性淀粉样变性病例资料从多脏器受累情况。骨髓穿刺及活检。血／尿蛋白电泳和电泳及治疗预后等方面进行总结和分析。结果 肾脏、消化、循环和血液系统有不同程度受累,部分病例有骨髓浆细胞增生,血／尿中检出单克隆蛋白。结论本病肾损害有一定特点,尤其特异性的肾脏病理改变可明确诊断 。     

Is episodic obsessive compulsive disorder bipolar? A report of four cases

Several reports have noted cases of OCD which were unusual in showing an abrupt remission. We report longitudinal clinical observation of four cases of acute onset OCD without major depression through a variety of treatments. These patients had prominent feelings of shamefulness; compared to patients with typical OCD they were ill for months rather than years and were older. Two had previous episodes of psychiatric illness with full recovery. Full and persistent recovery occurred in response to lithium or an acute course of ECT but not to tricyclic or SSRI antidepressants. The generalizability of these observations is limited by its uncontrolled nature and the small numbers. The courses observed were consistent with episodic OCD as a possible expression of bipolar disorder and consideration of corresponding treatments. This perspective offers a new rationale for reported observations of remissions of acute onset OCD in response to lithium without lithium effectiveness for typical OCD.     

参麦注射液对缺血大鼠心肌内钙超载的影响

目的：观察参麦注射液对大鼠缺血心肌细胞内钙超载的影响及其心肌保护作用。方法：用异丙肾上腺素制备大鼠心肌缺血模型,Ｆｕｒａ－２ 法测定大鼠红细胞胞浆游离钙浓度（ＥｒｙＣａｉ）;生化法测定红细胞膜钙泵（Ｃａ－ｐｕｍ ｐ）、钠泵（Ｎａ－ｐｕｍ ｐ）活性,同步观察大鼠心肌组织病理变化。结果：参麦注射液治疗后ＥｒｙＣａｉ较缺血组显著降低（１．６８±０．１０ Ｆ３３５／Ｆ３８５ ｖｓ１．５６±０．１５ Ｆ３３５／Ｆ３８５ Ｐ＜ ０．０５）,但仍高于对照组（１．５６±０．１５ Ｆ３３５／Ｆ３８５ ｖｓ１．３６±０．１０Ｆ３３５／Ｆ３８５ Ｐ＜ ０．００１）;钙泵（１０５．１±２９．４ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ｖｓ １２６．８±３０．７ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ Ｐ＞ ０．０５）及钠泵（３５．１±１８．２ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １·２ｈ－ １ ｖｓ ４３．３±１０．２ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １·２ｈ－ １ Ｐ＞ ０．０５）活性较缺血组有所增高,但无统计学意义,且钙泵（１２６．８±３０．７ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ ｖｓ １６８．６±３９．６ μｍ ｏｌＰｉ·ｇＨｂ－ １ ·２ｈ－ １ Ｐ＜ ０．０１）及钠泵（４３     

烧伤患者血清IL-6、IL-8、TNF-α测定及其临床意义

探讨细胞因子白介素－６（ＩＬ－６）、白介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与烧伤的关系。方法应用ＥＬＩＳＡ法检测４２例烧伤患者及２０例正常人血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平。结果人院时患者的血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α明显高于正常对照组。烧伤后第３天与人院时比较,ＩＬ－６无明显变化（Ｐ＞０．０５）;ＴＮＦ－α增高（Ｐ＜０．０１）;而ＩＬ－８在烧伤面积≤３０％者呈下降,≥３１％者呈升高趋势。烧伤后第７天,脓毒症患者ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平明显高于非脓毒症患者（Ｐ＜０．０１）。死亡前３种细胞因子则显著升高。结论ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴｈＦ－α可能与烧伤的病理生理变化及预后有关。     

雷公藤与糖皮质激素治疗重症甲亢疗效比较

目的：为探讨用雷公藤多甙（ＴⅡ）和泼尼松治疗重症甲状腺功能亢进（简称重症甲亢）的效果。　方法和结果：共选４７例重症甲亢,分别用雷公藤多甙和泼尼松进行治疗,疗程１２周。根据主要临床表现改善程度累计判断疗效,ＴⅡ治疗组显效率为５９．８％ ,明显高于泼尼松组（Ｐ＜ ０．０１）,总有效率为９１．１％ ,亦高于泼尼松组（Ｐ＜ ０．０５）,而无效率仅８．９％ ,低于泼尼松组（Ｐ＜ ０．０５）,ＴⅡ剂量为每天３０ ｍ ｇ 时不良反应少于泼尼松。　结论：小剂量ＴⅡ用于重症甲亢的免疫治疗具有疗效高、不良反应小的优点,有较好的应用前景。     

HFJV联合药物治疗兔海水淹溺肺水肿

目的：观察高频喷射通气（HFJV）联合4种药物治疗海水淹溺肺水肿（PE-SWD）的效果并探讨其作用机制。方法：用海水灌注的方法诱导PE-SWD模型,采用HFJV联合地塞米松、东莨菪碱、尼莫地平和果糖二磷酸钠4种药物进行治疗,观察记录相关的生理、生化指标。结果：HFJV联合4种药物治疗能明显改善PE-SWD相关指标。结论：HFJV联合4种药物治疗能有效治疗PE-SWD,可作为其基础治疗。     

室间隔膜部瘤的临床研究--附31例假性室间隔膜部瘤的分析

目的：研究真性、假性室间隔膜部瘤的诊断和外科治疗及其疗效。方法：１９８４１９９８ 年本院全组真性或假性室间隔膜部瘤手术３９ 例,从病因学、病理解剖学、术前ＵＣＧ 检查、术中所见几方面进行比较,对全部３１ 例假性室间隔膜部瘤患者进行术后随访。结果：假性室间隔膜部瘤诊断从病因学、病理解剖学、术前ＵＣＧ 检查、术中所见等均可确立。术前诊断主要手段是ＵＣＧ。术中所见最后确定真性和假性膜部瘤,并采用不同的手术方法。全部手术治疗无死亡,无合并症。术后对３１ 例假性膜部瘤患者随访６ ～１５ 年（平均１１．６ 年）,近期、远期疗效均满意。全部恢复正常人生活。结论：（１）术前、术中鉴别出假性膜部瘤对手术治疗有指导意义;（２） 对假性室间隔膜部瘤应采用改进的手术方法,其疗效是满意的。     

铁路机车司机神经行为功能状况研究

目的：研究铁路驾乘作业对铁路机车司机神经行为功能的影响情况。方法：采用随机整群抽样法,抽取机车司机２３８名,另选年龄、工龄等条件类同的车站工作人员１９０名,按照ＷＨＯ神经行为核心组合测试并分析比较行为功能。结果：与对照组相比,机车司机的反映情感状态的６项指标均受到显著或非常显著的不利影响。神经反应速度也受到了一定影响,表现在简单反应时中的最快及平均反应时间延长。另外,反映手的操作速度以及眼手协调功能的指标利手与非利手操作速度也较对照组明显下降,进一步分析可见,随着工龄或年龄的延长,上述指标受影响的程度呈逐渐增加的趋势。结论：神经行为核心测试组合在检测机车司机的亚临床职业损害方面是一项灵敏的指标     

低温预防周围神经缺血再灌注损伤的形态学研究

采用暂时阻断家兔髂总动脉起始处的血流的实验模型,观察用降温方法预防坐有神经的缺血再灌注损伤（缺血４小时,再灌注５小时）的形态学变化,结果显示：神经的缺血再灌注损伤在低温下较常温下明显轻微,提示降温可预防周围神经缺血再灌注损伤。     

肿瘤标志物DR-70在恶性肿瘤诊断中的应用

目的：评价肿瘤标志物ＤＲ－７０在恶性肿瘤中的诊断应用。方法：应用美国ＡＭＤＬ公司的ＤＲ－７０＾ＴＭ ＥＬＩＳＡ试剂盒,测定对２０例正常人和５９例恶性肿瘤病人血清ＤＲ－７０含量。结果：各种恶性肿瘤ＤＲ－７０的阳性率为６６．７￣１００％,均较正常对照组有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论：血清ＤＲ－７０是诊断恶性肿瘤有价值的标志物。