化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型研究概况

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型是研究体内化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发病机制和评价各种治疗方法的重要条件。化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的实验研究进展缓慢,其主要原因是缺乏理想的动物模型。依文献报道,化疗药物性静脉炎模型主要以大白兔耳缘静脉注射长春瑞滨等化疗药物为多见,化疗药物渗漏损伤模型主要以大鼠及大白兔背部皮下注射盐酸阿霉素等化疗药物为多见。文章就近年来常用的一些化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物模型综述如下。     

3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜钬激光碎石(URSL)联合体外冲击波碎石(ESWL)、微创经皮肾镜取石(mini-PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法153例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为三组:URSL联合ESWL(联合组)治疗60例,mini-PCNL治疗65例,RLU治疗28例。结果联合组有5例转开放手术取石,余50例患者平均手术时间(65.45±16.39)min,术后并发症发生率为23.64%(13/55),1个月后结石清除率为90.91%(50/55)。mini-PCNL组无中转,平均手术时间(50.38±12.91)min,术后并发症发生率为9.23%(6/65),1个月后结石清除率为100%。RLU组有2例转开放取石,平均手术时间(81.73±17.89)min,术后并发症发生率为15.38%(4/26),1个月后结石清除率为100%(26/26)。mini-PCNL组的手术时间、术后住院时间均显著短于联合组和RLU组;并发症发生率明显低于联合组;1个月后结石清除率明显高于联合组。结论mini-PCNL治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、结石清除率高、术后并发症少、恢复快的优点。     

线性变温法研究硫酸链霉素粉针剂的稳定性

用线性变温法对硫酸链霉素粉针的稳定性进行了测定,得出25℃时的降解反应速度常数 k_(25)为1.744×10~(-6)h~(-1)、化学反应的表观活化能为107.9kJ/mol,25℃时贮存的 t_(0.9)为6.9年。     

C－myc反义寡聚脱氧核苷酸抑制人脑胶质瘤细胞系BT_（325）Myc蛋白合成和细胞增殖并诱导其分化的研究

目的：探讨在体外ｃ－ｍｙｃ反义核酸是否可通过阻断人脑胶质瘤细胞中ｃ－ｍｙｃ基因的表达而抑制细胞增殖并诱导分化．方法：人工合成与ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ起始码及其后四个密码子互补的寡聚脱氧核苷酸（简称反义核酸）片段，用它处理培养的ＢＴ３２５细胞，观察它对细胞增殖的影响．同时用免疫细胞化学方法检测细胞中Ｍｙｃ蛋白的水平以及能反映胶质瘤细胞分化的Ｓ－１００和ＧＦＡＰ两种蛋白的水平，分析这些指标的变化．结果：发现４ｕｍｏｌ／Ｌ的ｃ－ｍｙｃ反义核酸明显抑制ＢＴ３２５细胞的增殖和Ｍｙｃ蛋白的合成，且后者发生在加入反义核酸后１ｈ，并持续２４ｈ以上，而细胞增殖受抑制要到第５日才明显．从第２日到第５日细胞中Ｓ－１００和ＧＦＡＰ染色明显加深，反映细胞有分化趋势．用同样长度的无关序列寡聚脱氧核苷酸作对照，则未见上述变化，表明ｃ－ｍｙｃ反义核酸的作用是序列特异性的．结论：ｃ－ｍｙｃ反义核酸可特异地抑制ＢＴ３２５细胞中Ｍｙｃ蛋白的合成和细胞增殖，并能诱导其分化．     

神经管畸形产前诊断方法的研究进展

本文对目前临床上用于诊断神经管畸形的方法加以综述比较,发现(1)临床使用的神经管畸形诊断方法有影像学诊断、血清学诊断、羊水检查、绒毛膜取样和植入前遗传学检查五种方法.(2)五种方法在诊断的时间差异上为,影像学诊断一般在12～19周进行;血清学检查在10～16周进行;羊水检查在15～18周进行;绒毛膜取样在10～12周进行.(3)在安全性方面,影像学、血清学、羊水检查、绒毛膜取样.植物前遗传学诊断受材料来源、价格昂贵及伦理观念等因素影响,不宜大范围开展.     

经皮肾取石术体位改变对呼吸循环功能的影响及护理

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mini-PCNL)2次较大的体位改变对血压、心率、脉搏血氧饱和度的影响及相应的护理措施。方法对32例行mini-PCNL病人监测血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及病人的反应和感受,记录麻醉后20min、截石位后、俯卧位后10min、30min、1h、2h及术毕血压、心率及血氧饱和度的变化与基础值比较。结果32例病人从麻醉20min后开始,血压、心率、血氧饱和度均有不同程度的变化,以体位改变特别是俯卧位后影响最明显,血压、血氧饱和度显著下降(P<0.01),手术超过2h以上出现肌颤或躁动而影响循环呼吸功能者占一定的比例。结论采取相应的护理措施,维持病人生命体征平稳,可减少并发症的发生。     

血乳酸浓度监测与组织氧合相关性的临床观察

目的　寻找能反映严重烧伤后组织氧合状况的简便易行、微创、有效的生化指标。方法　将收治的 34例大面积烧伤患者随机分为两组 ,A组 18例 ,采用改进后的抗休克复苏方案 ,使患者尿量维持在每小时 10 0ml左右 ;B组 16例 ,采用常规补液公式 ,使患者尿量维持在每小时 4 0ml左右。两组同时于复苏前、复苏后 1、8、16、2 4、4 8、72h监测血乳酸浓度 (BL)及常规监测指标 (尿量、血压、心率、神志 )。　结果　 (1)A组患者复苏后 2 4h内 ,血BL浓度平均为 (3.2± 0 .4 )mmol/L ,常规指标均处于正常范围 ;B组患者常规指标基本正常 ,血BL平均值为 (7.4± 1.6 )mmol/L ,持续时间可达 72h以上。 (2 )在常规监测指标指导下 ,B组复苏治疗效果不佳 ,病死率高 (31.2 % ) ;A组通过监测BL指导治疗 ,病死率仅为 5 .5 %。 (3)BL与尿量呈负相关 ,与心率呈正相关。　结论　 (1)严重烧伤休克时组织的乏氧代谢增强 ,监测血BL ,能基本达到快捷、灵敏、简单、有效、微创的要求 ,是反映全身组织器官氧合状况的良好指标。 (2 )建议烧伤抗休克的复苏时间应延长至 72h ,尿量保持在 10 0ml/h ,确保复苏的质量和效果。     

眼窝再造联合义眼座置入术

目的评价烧伤后用全厚皮片行眼窝再造术联合羟基磷灰石义眼座置入的疗效。方法对10例由于铁水、强酸、强碱及火药烧伤引起的眼窝闭锁进行手术治疗。其中已摘除眼球者6例，有残留萎缩眼球者4例。对8例眼部烧伤患者行一期羟基磷灰石义眼座置入同时行全厚皮片移植眼窝再造术，2例为义眼座置入后二期行眼窝再造术。皮片取自上臂或大腿内侧，包裹自制眼模在置人羟基磷灰石义眼座后置入眼窝内，上下眼睑行睑缝合术，术后6～10个月剪开睑缘，定制义眼片。结果经8～36个月(平均23．2个月)的随访，皮片均成活，义眼座无暴露，无继发感染，患眼上下穹窿形成好，放置义眼片后外观满意，无义眼片自行脱出现象。结论对一些已无结膜组织的严重烧伤患者，用全厚皮片行眼窝再造术是较为有效的手术方法。     

重型病毒性肝炎医院感染病原微生物的检测

①目的 了解重型病毒性肝炎病人医院感染病原微生物的分布及耐药情况。②方法 对595例重型病毒性肝炎住院病人进行医院感染的调查分析，并用分离培养法鉴定感染菌，使用E-test法进行耐药谱的检测。③结果 在595例病人中，有182例发生医院感染，感染率为30.6%，感染部位以腹腔为主，占49.7%，共分离出病原菌188株，以革兰阴性杆菌为主，占75.4%，多数感染菌对常用抗生素耐药。④结论 重型病毒性肝炎医院感染发生率较高，应引起足够重视。