2016—2020年泸州市农村集中式供水水质监测分析

目的 了解泸州市2016—2020年农村集中式供水卫生状况和变化趋势，为进一步提高制水和供水质量提供科学依据和参考意见。 方法 收集泸州市2016—2020年农村集中式供水监测数据，对照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水质进行分析评价。结果 2016—2020年共检测农村水样2697份，总合格率为81.31%，呈上升趋势（χ2趋势=27.265，P<0.001）；不同处理方式、消毒方式、消毒设备使用和有无卫生许可证与水质合格率有关（P<0.05），不同供水方式、水期、水源类型和水样类型与水质合格率无关（P>0.05）；浑浊度、总大肠菌群、游离氯/二氧化氯、菌落总数、耗氧量等指标合格率相对较低；年份（P<0.001，OR=1.222）、消毒方式（P=0.002，OR=1.407）、消毒设备使用（P<0.001，OR=4.024）、卫生许可证（P<0.001，OR=2.001）和处理方式（P=0.028，OR=3.205）这5个变量与水质总体合格情况有关。结论 泸州市农村集中式供水卫生状况总体较好，近五年水质呈上升的趋势，微生物、消毒剂和浑浊度等是影响水质合格率的主要指标，卫生许可和监管、水处理和消毒设施是否完善和正确使用是重要因素，建议采取相应措施持续提升供水水质。     

国内学者眼科领域系统评价和Meta分析在SCI期刊的发表情况

目的 统计分析目前国内学者在SCI期刊发表的眼科领域系统评价和Meta分析论文情况，为今后发表此类研究提供参考。设计 描述性研究。研究对象 在PubMed、EMBASE及Cochrane library三大数据库中收录的所有眼科领域的系统评价和Meta分析论文。方法 系统检索PubMed、EMBASE及Cochrane library三大数据库。检索时，限定研究对象为人类，语言为英语，检索时间截止到2017年1月30日。通过阅读标题、摘要及全文，排除重复及不相关研究，将最终符合条件的研究按作者来源、发表年限、疾病类型等进行归类分析。主要指标 作者来源、发表年限、疾病类型。 结果 三大数据库共检索到10 551条题录（PubMed 4214，EMBASE 6155，Cochrane library 182）。排除重复及不相关研究后，最终符合条件的系统评价和Meta分析442篇。此类研究最早发表于2004年，按年发表量排名，前三名分别是：2015（100篇，22.62%）、2014（91篇，20.59%）、2016（90篇，20.36%）。共有来自52个城市的作者参与发表过此类研究，前三名城市分别是：上海（95篇，21.49%）、北京（45篇，10.18%）、广州（38篇，8.60%）。共有126种杂志发表此类研究，前三名杂志分别是：PLoS One (79篇，17.87%)、Molecular Vision（16篇，3.62%）、BMC Ophthalmology（15篇，3.39%）。研究内容以视网膜疾病最多，前三名疾病分别是：视网膜疾病（168篇，38.01%）、青光眼（95篇，21.49%）、屈光手术（47篇，10.63%）。定性系统评价17篇（3.85%），Meta分析425篇（96.15%）。在Meta分析中干预性研究177篇，观察性研究248篇，后者以基因相关研究（137篇）、危险因素（84篇）为主。结论 国内学者在眼科领域系统评价发表量逐年增多，作者主要集中于国内大城市，尤其是上海和北京，研究热点主要是视网膜疾病、青光眼，非干预性研究发表量已超越干预性研究，其中以基因相关研究及危险因素研究为主。     

常用锻炼方式对老年女性静态平衡能力的影响

目的探讨长期从事太极拳、广场舞和健步走锻炼老年女性的静态平衡能力差异。方法选取128名健康老年女性为受试者,根据日常的主要健身项目分为太极拳组、广场舞组、健步走组和对照组;采用平衡测试仪分别测试闭眼双足站立和睁眼右足站立状态下的4个平衡指标值(摆动速度、摆动角度、外周面积和摆动总轨迹长),测试时间为10 s。结果在闭眼双足站立和睁眼右足站立两种状态下,太极拳组、广场舞组和健步走组各平衡指标值分别与对照组间的差异均具有统计学意义(P0.05);太极拳组与广场舞组相比,两组受试者在两种状态下的摆动速度、摆动总轨迹长以及睁眼右足站立下的外周面积具有统计学差异(P0.05);在两种状态下,太极拳组4个平衡指标值均显著低于健步走组(P0.05);广场舞组与健步走组比较,两组受试者在两种状态下的外周面积、摆动总轨迹长以及睁眼右足站立下的摆动速度具有统计学差异(P0.05)。结论长期从事太极拳、广场舞和健步走锻炼的老年女性的静态平衡能力要优于无锻炼者,且长期从事太极拳锻炼的老年女性的静态平衡能力要优于广场舞和健步走锻炼者,长期从事广场舞锻炼的老年女性的静态平衡能力要优于健步走锻炼者。     

精神科护士与重症监护病房护士工作压力源对照研究

目的:调查不同医院精神科护士和重症监护病房护士(ICU)的工作压力。方法:应用护士工作压力源量表,同时对不同医院的精神科护士和ICU护士进行评定。结果:护士职业压力源五个维度中,精神科护士和ICU护士在护理专业及工作方面、患者护理方面两个维度上有显著性差异(P<0.01),精神科护士总压力显著高于ICU(P<0.01)护士。结论:精神科护士工作压力大于ICU护士。应注重护士心理工作,协助护士舒缓压力。     

HLA-G在胃癌患者外周血及癌组织中的表达与临床意义

目的:探讨HLA -G在胃癌中表达的临床意义.方法:采用流式细胞仪测定经病理组织学确诊为胃癌患者的癌组织、正常胃黏膜及外周血单个核细胞中HLA -G的表达水平.结果:在正常胃黏膜及外周血单个核细胞中的表达较低,而在胃癌组织中呈高表达,胃癌组织与正常胃黏膜、外周血单个核细胞两组间表达差异有统计学意义(P＜0.05).正常胃黏膜组与外周血组相比差异无统计学意义(P＞0.05).随着胃癌组织分化程度的降低、TNM分期的增高及出现淋巴结转移,胃癌组织中HLA-G的表达量显著升高(P＜0.05).结论:胃癌组织中HLA -G的高表达可能参与了胃癌局部的免疫逃逸,有利于胃癌的发生和进展.     

下鼻甲手术的循证研究

目的用循证医学方法寻找下鼻甲手术的最佳术式。方法用MEDLINE检索近50 a间涉及下鼻甲手术各种术式的文献,并对文献进行分类。结果共检出文献1 587篇,其中对下鼻甲手术进行详细介绍的文献679篇;近30 a有关下鼻甲激光手术和内镜手术的文献有增多趋势;未检出治疗鼻塞的下鼻甲手术的随机对照试验;最高循证等级为Ⅲ级,仅作为B级推荐;支持术式疗效的证据还不充分。结论下鼻甲手术方式的选择似乎是受技术进步的驱动,而不是为了有益于患者需要;应适当进行随机对照试验从常用的方法中找出长期有益于患者的方法。     

皮肤骨膜肥厚症的影像诊断与临床分析（附4例报告）

目的：探讨皮肤骨膜肥厚症的X线特征及临床表现，提高对它的诊断水平。方法：对两院2007—2012年收治的4例病人进行回顾分析，分析其影像学表现、临床特点、实验室检查，并结合相关文献开展探讨。结果：4例均为男性，3人为兄弟，1例无家族病史，4例患者均有颜面部皮肤粗糙、增厚、皱纹加深及杵状指（趾），1例伴胸廓成鸡胸改变。行颅骨、双手、双足、双侧尺桡骨及胫腓骨X线摄片，双手各指骨及掌骨远端变细，近端增粗，呈杵状，部分指骨、掌骨、趾骨、跖骨及胫腓骨远端、尺桡骨远端骨皮质增厚，见对称性骨膜增生，呈层状、花边状。实验室检查：血常规、激素等各项检查均正常。结论：皮肤骨膜肥厚症罕见，多见于男性青年，诊断需结合影像结果和临床表现及病史，并与肢端肥大症、继发性肥大型骨关节病等疾病鉴别。     

一步法菊粉制粒工艺研究

目的 探讨一步制粒技术生产菊粉颗粒的最佳工艺条件.方法 对一步制菊粉颗粒技术进行单因素考察.分别以进风温度、雾化压力、喷雾速度、进风量为考察对象,以颗粒得率、水分、含量为综合评价指标.以单因素考察结果拟定正交实验的条件,最后确定最佳的菊粉制粒工艺.结果 菊粉制粒适合的黏合剂为水,菊粉制粒的最佳工艺条件:喷雾速度3.0 mL/min,进风温度40℃,进风量35 m3/h,雾化压力1.2 bar.结论 制得的颗粒得率较高,形态较好.工艺方法合理,适合工业化大批量生产.     

大脑中动脉瘤伴侧裂区血肿的诊治策略

目的 探讨大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)伴侧裂区血肿的诊断及手术治疗经验. 方法 同顾性分析解放军总医院神经外科自2006年11月至2011年5月收治的21例MCAAs伴侧裂区血肿患者的临床资料,探讨显微外科手术治疗MCAAs伴侧裂区血肿的经验. 结果 本组患者中12例行单纯动脉瘤夹夹闭,8例行动脉瘤重新塑形并多枚动脉瘤夹夹毕,1例行动脉瘤孤立、颞浅动脉大脑中动脉架桥术;患者出院时GOS评分:4～5分16例;3分3例;2分1例;1分1例,其中神经功能障碍好转者15例,神经功能障碍无变化4例,神经功能障碍加重者1例,死亡1例. 结论 MCAAs伴侧裂区血肿,应防止误诊为高血压脑出血,显微外科手术中行载瘤动脉血流监测及体感诱发电位监测可提高治疗效果.     

"米袋法"在磁共振3D Nerve VIEW臂丛神经根成像中的应用

目的 探讨"米袋法"在磁共振3D Nerve VIEW臂丛神经根检查中的应用.方法 使用3.0T MR对22名健康志愿者和28名臂丛损伤患者采用3D Nerve VIEW进行MR臂丛神经检查,均分别进行常规和加用米袋两次扫描,对健康志愿者和患者的磁共振图像进行分析.测量比较健康志愿者加米袋前后臂丛神经节的图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR);采用4分法对臂丛显示情况进行主观评分,对成像质量的差异性进行统计学分析.根据臂丛损伤患者术中探查结果,计算加米袋前后臂丛损伤的检出率.结果 加米袋前臂丛神经SNR为1.90±0.66,CNR为14.27±6.82,加米袋后SNR为2.70±0.88,CNR为20.00±6.83,两者有显著差异(P<0.05).主观评分由2.45±0.64提高到3.96±0.95,P<0.05.臂丛损伤患者加用米袋后臂丛神经损伤诊断的检出准确率由69.7％ 提高至81.8％.结论 "米袋法"可在臂丛神经根成像中显著提高SNR、CNR,提高臂丛神经成像质量,提高臂丛损伤的检出率,有较好的临床应用价值.