右美托嘧啶关节腔注射对膝关节镜术后镇痛效果的观察

目的观察关节腔内注射右美托嘧啶复合布比卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法 60例患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射生理盐水20 mL,B组关节腔内注射0.25%布比卡因20 mL,C组0.25%布比卡因19 mL+1μg/kg的右美托嘧啶1 mL共20 mL,记录患者术后VAS评分、术后首次需要镇痛药时间和术后24 h内芬太尼用量,同时记录患者用药后的不良反应。结果术后各时间点B、C两组VAS评分低于A组,术后6 h内C组VAS评分低于B组。B、C两组术后首次需要镇痛药时间长于A组,C组术后首次需要镇痛药时间长于B组,24 h内总的芬太尼用量B、C组低于A组,C组低于B组。结论关节腔内注射右美托嘧啶复合布比卡因用于膝关节镜术后镇痛能够产生良好的镇痛效果,延长术后首次需要镇痛药的时间,减少镇痛药用量。     

石蒜碱对人乳腺癌细胞MCF-7存活率及线粒体膜电位的影响

目的探讨石蒜碱对线粒体膜电位(MMP)和体外培养人乳腺癌细胞MCF-7细胞存活率的影响,并探讨其可能的作用机制。方法不同浓度石蒜碱处理MCF-7细胞后,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,并采用流式细胞仪检测MMP的变化。结果石蒜碱处理乳腺癌MCF-7细胞后,细胞存活率大幅下降,并呈明显的剂量效应关系,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);同时,细胞MMP明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论石蒜碱可降低人乳腺癌细胞MCF-7的存活率,其机制可能为触发了线粒体凋亡途径。     

一次性包皮切割缝合器与两种传统包皮环切术的应用比较

目的 比较一次性包皮切割缝合器与传统包皮环切术和套扎环包皮环切术的临床应用效果.方法 对我院2016年7月-2016年12月内门诊收治的包皮过长和包茎患者,采用不同手术方法治疗,其手术时间、术中疼痛评分(VAS评分)、术后水肿、疼痛持续时间、以及外观满意度等方面进行对比.结果 在手术时间和外观满意度方面一次性包皮切割缝合器明显优于传统包皮环切术;在术中疼痛评分(VAS评分)、疼痛持续时间和术后水肿方面一次性包皮切割缝合器明显优于套扎环包皮环切术.结论 一次性包皮切割缝合器与两种传统常规手术比较,手术更加简单、方便且安全,术后外观满意度高,值得临床推广.     

祛风化痰针刺法改善假性球麻痹吞咽功能障碍的多中心临床观察

目的系统观察祛风化痰针刺法改善假性球麻痹患者吞咽功能障碍的作用。方法将240例确诊为风痰型假性球麻痹的患者随机分为治疗组和对照组,每组各120例,分别给予祛风化痰针刺法和模拟针刺法治疗,取穴风池(双)、完骨(双)、廉泉、丰隆(双)。每天上、下午各针刺1次,连续6 d为1疗程,疗程间休息1 d,治疗4个疗程。采用洼田饮水试验方法于治疗前、治疗2、4个疗程后进行吞咽功能级别评定,4个疗程后进行疗效评定和比较。结果第2个疗程结束后两组患者的吞咽功能评级与治疗前比较有较显著的提高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,第4疗程结束后吞咽功能评级进一步显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的治愈率、显效率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论祛风化痰针刺法改善假性球麻痹患者吞咽功能有肯定、持续且显著的作用,有较大的临床应用价值。     

不同分子亚型乳腺浸润性导管癌组织中Sox2和Oct4蛋白的表达

目的:探讨不同分子亚型乳腺浸润性导管癌组织中Sox2与Oct4蛋白的表达及意义。方法:根据癌组织ER、PR、HER-2的表达情况将120例乳腺浸润性导管癌分型为LuminalA45例、LuminalB29例、HER-2过表达27例和Basal-like19例。采用免疫组化SP法检测不同分子亚型乳腺浸润性导管癌组织中Sox2与Oct4蛋白的表达。结果:4种分子亚型乳腺浸润性导管癌组织中Sox2与Oct4蛋白的表达比较,差异有统计学意义(H=27.688和50.737,P<0.001);Basal-like型乳腺浸润性导管癌组织中Sox2与Oct4蛋白的表达高于其他3种类型,LuminalA型低于其他3种类型(P<0.05)。乳腺浸润性导管癌组织中Oct4与Sox2的表达相关(rS=0.506,P<0.001)。结论:肿瘤干细胞标志物Sox2与Oct4蛋白的表达可能与乳腺浸润性导管癌的生物学行为密切相关。     

司体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻的Meta分析

目的对固体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE（1966～2010年）文献数据库,收集所有相关使用生物材料隆鼻术的临床报告,进行Meta分析,以进行系统评价。结果硅胶假体外露率为3．4％,而膨体没有出现外露病例（P〈0．05）;硅胶假体的感染率为2.3％,膨体的感染率1.8％,差异不显著（P〉0．05）;硅胶假体的取出率为6．0％,显著高于膨体的取出率3．9％（P〈0．05）。结论生物材料为隆鼻术的发展带来了新进展,而膨体与硅胶假体各有优劣,应当根据患者不同情况及需求作适应性的选择。     

缺氧诱导因子对肿瘤细胞上皮-间质转化的诱导机制

实体瘤组织内普遍存在低氧现象,缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)是缺氧条件下传递缺氧信号、介导缺氧效应的关键转录因子;上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transitions,EMT)是一个多步骤有序可高度调节的过程,EMT的发生与多种蛋白分子、微环境及Micro RNA等有关,涉及多个信号转导通路和复杂的分子机制,在肿瘤细胞的侵袭和转移过程中扮演重要的角色。研究证实,低氧可通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路、Notch信号通路、Wnt信号通路、刺猬信号通路(hedgehog signaling pathway,Hedgehog)、肝细胞生长因子/肝细胞生长因子(HGF/Met)信号通路及多种转录因子等途径参与肿瘤EMT调控,目前通过抑制HIF来达到阻断EMT过程的研究日益增多且初见成效,揭示低氧诱导的EMT途径可能成为日后肿瘤治疗的新靶点,对于预防和治疗癌症具有重要意义。     

超声介导自制白蛋白微泡和声诺维对体外报告基因转染效率的比较研究

目的:探讨超声介导微泡破裂法促进外源基因的安全转移的方法,为临床上肿瘤等疾病的基因治疗研究提供新的思路。方法:以绿色荧光蛋白基因为标记基因,以人大肠癌细胞株SW480为靶细胞,分别以自制白蛋白微泡和声诺维(SonoVue)微泡作为载体,通过超声介导微泡破裂法促进绿色荧光蛋白GFP基因在人大肠癌细胞株的定向转染,以激光共聚焦显微镜来定性和半定量观察GFP在靶细胞的表达情况,以椎虫蓝染色法检测超声作用于细胞的安全性。结果:当超声的强度为0.75W/cm2,作用时间为40s时,对细胞比较安全;自制白蛋白微泡和声诺维微泡的浓度为10%时,分别达到最佳的基因转染效率,两者无显著性差异,但后者的相对表达强度较高。结论:超声介导微泡破裂法促进外源基因的转移是一种比较安全而有效的基因转染方法。     

年龄对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 评估年龄因素对不孕女性行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月间同济大学附属同济医院生殖医学科因不孕行IVF-ET的665例不孕妇女的1092个移植治疗周期的临床、实验室和随访资料。将研究对象按年龄分为4组（≤35岁、36~39岁、40~42岁、≥43岁）,比较各年龄组妇女在不同基础情况、不同获胚情况的临床妊娠结局,分析各年龄组段妇女使用不同超促排卵方案（长方案、拮抗剂和短方案）和不同移植方式（冻胚和鲜胚移植）行IVF-ET治疗的临床结局。单因素和多因素回归分析研究不孕妇女行IVF-ET治疗临床妊娠结局的影响因素。结果 单因素分析发现,女性年龄、窦卵泡计数、基础卵泡刺激素、获卵数、2PN数、卵裂数、优质胚胎数和移植胚胎数均影响临床妊娠结局(P＜0.05)。多因素回归模型分析发现年龄（OR=2.232,95%CI： 1.315～3.772）是不孕女性行IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立风险因素。不同年龄组之间的临床妊娠率、流产率和活产率差异有统计学意义(P＜0.05)。高龄女性窦卵泡计数显著降低（P＜0.001）,基础卵泡刺激素较年轻女性组明显升高（P＜0.001）。≥40岁的高育龄妇女获卵数、卵裂数、2PN数、优质胚胎数明显减少。不同年龄组的移植胚胎数差异无统计学意义。使用长方案促排,≥43岁组活产率明显下降,流产率显著升高（P＜0.05）,但临床妊娠率无差异。拮抗剂方案促排各年龄组临床妊娠结局差异无统计学意义。短方案促排,≥36岁组临床妊娠率、活产率和流产率均显著下降（P＜0.05）。年轻女性（≤39岁）新鲜周期的妊娠率高于复苏周期,流产率低于复苏周期,差异有统计学意义(P＜0.05),而活产率差异无统计学意义。40～42岁组冻胚移植妊娠成功率和活产率明显高于新鲜周期。结论 女性年龄是预测IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立影响因素。应用GnRH拮抗剂促排能增加高龄患者IVF-ET治疗临床活产率,降低流产率,     

钙调神经磷酸酶抑制剂对Aβ1－42所致阿尔茨海默病大鼠学习记忆及细胞凋亡的影响

目的：探讨钙调神经磷酸酶抑制剂对β-淀粉样蛋白（Aβ1－42）所致阿尔茨海默病（AD）大鼠学习记忆及海马区细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法36只SD大鼠随机分为AD模型组、FK506组及对照组,每组12只。 AD模型组和FK506组采用Aβ1－42海马注射建立AD大鼠模型,FK506组以钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司（ FK506）干预。用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,原位末端凋亡法（TUNEL）检测凋亡细胞,实时定量PCR（RT-PCR）、免疫组化检测海马区促凋亡蛋白（Bad）、细胞凋亡蛋白酶-3（Caspase-3）的表达。结果与对照组相比,AD模型组大鼠学习记忆能力明显减退（P＜0．01）,海马CA1区神经元细胞凋亡率增高（ P＜0．05）,而FK506可改善AD大鼠的学习记忆能力,并能减少海马CA1区神经元细胞凋亡率（P＜0．05）;Bad基因转录及其蛋白表达在AD模型组与FK506组中无明显差异（P＞0．05）,而FK506可显著减少AD大鼠海马区Caspase-3的表达（P＜0．05）。结论抑制钙调神经磷酸酶激活可改善AD大鼠的学习记忆能力。 AD的发病机制可能为,活化的钙调神经磷酸酶可能通过介导Bad去磷酸化而激活Caspase-3,最终导致细胞凋亡。钙调神经磷酸酶抑制剂可通过阻断该途径来治疗AD。