Survivin蛋白和BRAF基因在甲状腺癌中的表达

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤.如何鉴别及确定良、恶性甲状腺结节并估计预后的特异性肿瘤分子标记物对于甲状腺肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义.本文就与甲状腺癌发生发展及预后相关的BRAF基因和Survivin蛋白的表达两个方面予以综述.     

健康调查简表及其在妇科疼痛相关疾病中的应用进展②

本文介绍健康调查简表(SF-36)的发展及引进中国后在临床的应用概况，重点介绍其在妇科以慢性盆腔疼痛为主要症状相关疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等的应用概况。临床如能将SF-36与特定疾病量表结合，将为妇科慢性盆腔疼痛评估提供一个重要而有意义的工具。     

脑外伤导致精神障碍的临床分析

目的对脑外伤引起的精神障碍进行临床分析。方法对我院接收的50例外伤致精神障碍患者来进行研究分析,对他们的精神障碍的时间,受伤原因、昏迷时间和治疗效果进行总结分析。结果患者因外伤引起的精神障碍之外,还存在意识障碍、智力障碍、精神症样综合征等情况。结论临床中脑外伤患者引发的精神障碍具有较高的发生率,临床中需要对患者的该类情况引起重视,积极的进行诊断和治疗。     

结核病患者的营养筛查及个体化营养干预的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察营养风险筛查、个体化营养干预对肺结核患者临床疗效的影响。方法：选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月就诊于巩义市人民医院感染科的 64 例肺结核患者，运用营养风险筛查评估表（NRS 2002）对患者进行营 养风险筛查，并检验个体化营养干预前后淋巴细胞计数（TLC）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、前白蛋 白（PA）、体质量指数（BMI）的变化及肌酐水平。结果：营养干预 12 周的 NRS 2002 评分≥ 3 分的肺结核患者占比 低于入组时，＜ 3 分的肺结核患者占比高于入组时，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；营养干预 4 周后，患者的 HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善，干预 12 周后，患者的 ALB、HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肺结核患者大多存在营养风险，个体化营养干预可改善肺结核患者的营养状态。     

应用界面理论扩大护患接触面的工作模式重建

目的:应用界面理论变革护理工作模式,扩大护患接触面,以达到护理贴近临床、贴近患者、护理服务功能高度集成的目的。方法:应用界面理论设计护理工作流程,实现护理工作面由横断面转为轴辐面;应用固化夜班的扁平化护理工作模式,在护理人力资源不足的情况下,成功地开展责任制护理。结果:构建了良好的护患交互界面,护士全面履行职责,患者得到全方位照顾。结论:护患接触界面除业务感知界面外,还有信息沟通界面和心理交互界面;为提高患者满意度,需扩大直接护患接触界面。     

基于VIP/cAMP/PKA/AQPs信号通路研究肺肠合治法减轻肺水肿治疗急性肺损伤的作用机制

目的 探究肺肠合治法（麻黄汤+大承气汤）减轻脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠肺水肿的作用和机制。方法 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、肺肠合治低、中、高剂量组、地塞米松组。采用LPS（10 mg·kg^-1）腹腔注射复制ALI大鼠模型，造模后开始灌胃给药，正常组给予生理盐水（25 mL·kg^-1），肺肠合治低（5 g·kg^-1）、中（7.5 g·kg^-1）、高（10 g·kg^-1）剂量组分别给予（麻黄汤+大承气汤）灌胃，阳性药组给予地塞米松（5 mg·kg^-1），分别于LPS注射后0、8、16 h给药，共3次。给药结束后取肺组织及血清，肺组织苏木素-伊红（HE）染色，进行肺水肿评分；计算各组大鼠肺组织干/湿（D/W）质量比；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清血管活性肠肽（VIP）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠肺组织水通道蛋白1（AQP1）、水通道蛋白5（AQP5）、VIP、环磷酸腺苷（cAMP）、磷酸化蛋白激酶A（p-PKA）、蛋白激酶A（PKA）蛋白的表达量；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肺组织中VIP mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠肺损伤明显，水肿评分升高，肺组织D/W降低（P<0.01），肺组织AQP1、AQP5、cAMP、p-PKA/PKA明显降低（P<0.05，P<0.01），VIP含量显著升高（P<0.01），肺组织VIP蛋白和mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，肺肠合治组大鼠肺损伤减轻，肺组织D/W显著升高（P<0.01），肺组织AQP1、AQP5、VIP、cAMP、p-PKA/PKA升高（P<0.05，P<0.01），肺组织VIP表达升高（P<0.05，P<0.01）。结论 肺肠合治法能减轻急性肺损伤造成的肺组织水肿，其机制可能通过激活VIP/cAMP/PKA信号通路，进而促进水通道蛋白AQP1、AQP5的表达，增强肺组织的水液代谢有关。     

基于消除鄱阳湖生态经济区开发过程中环境保护成长上限的管理对策探讨

2009年鄱阳湖生态经济区开发上升为国家战略,鄱阳湖生态经济区的发展成为江西实现中部崛起的重要举措。但值得关注的是,经济区生态系统的保护、环境问题的改善必须放在重要地位,必须认真分析开发过程中遇到的地表及尘土污染防治差额、水资源污染防治差额、执法效能差额、环境管理与监控差额等环境保护的成长上限问题。为此,笔者根据成长上限的消除原理,提出管理对策。     

碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展

〔摘 要〕 同位素治疗手段及医学显像技术在医疗科技中发挥着越来越重要的作用，在这一趋势之下，放射性治疗 药物在临床中效果更加明显，同时其应用也变得越来越广泛。但同时还需要意识到，放射性治疗药物的应用，本质上 对于患者及医护工作人员都会产生一定的影响，也就是辐射影响。碘 131 主要在一些甲状腺疾病的治疗中进行应用， 其具备明显的靶向性治疗优势和价值，并且碘 131 还可以用于标记多种化合物，在临床中的肝、胆、肾等器官疾病的 诊断过程中均有运用，为了碘 131 在治疗中的价值和作用得到全面发挥，就需要注重辐射防护方法的应用。本研究针 对碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展进行了系统研究和分析，目的在于提升碘 131 治疗效果和辐射防护效果。     

改良T型管引流在甲状腺腺叶切除术中的应用

目的 评价改良T型管引流在甲状腺腺叶切除术中的引流效果及应用价值.方法 选取2019年12月至2020年5月重庆市涪陵中心医院接受甲状腺腺叶切除术的60例患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组各30例.试验组使用改良T型引流管引流,对照组使用一次性螺旋负压引流管路引流,记录并比较两组术后24 h引流量、总引流量、72 h拔管率、术后疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)评分、术区血肿、堵管、拔管困难情况及引流材料价格.结果 试验组与对照组术后24 h引流量[(37.9±12.4)mL vs.(44.1±16.9)mL]、总引流量[(63.3±20.5)mL vs.(72.3±22.8)mL]、72 h拔管率(30.0％vs.36.7％)、VAS评分[(2.3±0.6)分vs.(2.2±0.8)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无术区血肿、堵管及拔管困难发生.改良T型引流管的成本低于一次性螺旋负压引流管(40元/套vs.640元/套).结论 改良T型管在甲状腺腺叶切除术中引流效果好,且成本低廉.     

经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理

目的探讨经支气管镜Nd-YAG激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2003年5月至2011年8月解放军第401医院呼吸内科收治的67例经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的临床资料。结果经支气管镜激光烧灼治疗,本组48例恶性肿瘤患者中,19例患者肿瘤部分缩小或脱落,达到呼吸道开通1/3～1/2以上的疗效;7例气管支气管肉芽肿患者中,1例外伤性患者及1例气管切开性肉芽组织增生患者达治愈标准,其余5例患者治疗效果为有效;5例放射损伤性坏死物阻塞呼吸道患者,治疗结果均为有效;7例支气管息肉性良性肿瘤患者,Nd-YAG激光烧灼治疗均达治愈标准。结论 Nd-YAG激光烧灼气管和支气管内阻塞性病变患者,能够迅速缓解呼吸道阻塞症状,具有安全有效和损伤小的优点。术前充分的黏膜麻醉、护士在操作中的密切配合、细致观察是治疗顺利进行的重要保证。