小切口有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种，胫骨全长的内侧1／3面仅位于皮下而无肌肉组织保护，骨折易成为开放性，污染常较严重。对胫腓骨骨折的治疗有多种方法，我科自1998年至2005年5月对324例胫腓骨骨折中的86例应用小切口有限内固定结合外固定支架固定取得满意疗效，现报告如下。     

水泥型羟基磷灰石人工骨的制备及性能分析(英文)

目的:制备水泥型羟基磷灰石人工骨,并进行性能分析。方法:高温法制备出磷酸四钙,然后在模拟体内环境下将其与无水磷酸氢钙发生水化固化反应,合成水泥型羟基磷灰石人工骨,采用X线衍射、扫描电镜观察、体积密度、吸水率、孔隙率及耐压强度测量进行性能分析。结果:该人工骨主要成分为低结晶度的羟基磷灰石;微观结构呈针状或花瓣状晶体构成,微孔直径约4-10 μm,孔隙相互交通;平均体积密度为1.922 g·cm~(-3);平均吸水率为15.503％;孔隙率为29.777％;耐压强度为42.70 MPa。结论:本研究所制人工骨具有三维空间结构,力学性能符合人体非负重骨植骨要求。     

耳脑医用粘合剂修补脑脊液漏

耳脑医用粘合剂是α－氰基丙烯酸正辛酯和α－氰基丙烯酸正丁酯及少量添加剂配伍而成的复合性医用粘合剂。应用此粘合剂粘合修补脑脊液漏２７例，其中外伤性脑脊液鼻漏５例，经鼻蝶入路垂体瘤切除术脑脊液漏６例，开颅手术后手术切口脑脊液漏１１例，脊膜膨出修补术后脑脊液漏５例。成功２５例，成功率９３％。应用此粘合剂修补脑脊液漏具有简便、迅速、有效的特点。     

血清保存方法对促甲状腺激素结果的影响观察

目的 :观察血清保存方法对促甲状腺激素 (TSH)结果的影响。方法 :将甲状腺功能正常、异常患者共 10份血清 ,采用不同血清量、不同条件分组保存后测定 TSH。结果 :保存方法对 TSH结果有一定的影响。结论 :用于 TSH血清的保存量要多、要密封管口、低温保存。     

Mid-trimester abortion using prostaglandin E2 gel.

Nineteen cases of mid-trimester pregnancy were terminated using prostaglandin E2 gel applied intracervically. In this prospective study, 42% were primipara with gestational age at the time of abortion between 16 and 28 weeks. The induction to abortion time was 19.65 +/- 10.37 h with a success rate of 89%. The average number of applications was 1.8 times (range 1-3 times) and the average dosage of prostaglandin required was 5.5 mg (range 3-9 mg). The complications were minimal except retained placenta in 42% of cases. Prostaglandin E2 in form of gel applied intracervically is an effective alternative to the commonly used hypertonic saline or, more recently, to prostaglandin analogues for termination of pregnancy in the second trimester.     

自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究

目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用12只成年杂种犬，将其右肺中叶制成肺组织瓣，修补相应部位的全层食管壁缺损，缺损纵行长40mm，环1／2～2/3管腔。观察术后其进食情况，并行组织学检查。结果 定期处死实验犬，组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论 应用肺组织瓣作为食管修补物，修补食管壁的部分缺损是可行的。     

血液透析脑型失衡综合征发生机制的研究

目的 探讨血液透析脑型失衡综合征的发生机制。方法 采用急性肾功能衰竭的动物模型,观察血液透析后血浆渗透浓度迅速下降对脑水含量、颅内压、脑脊液生化和酸碱平衡的影响。结果 血液透析使血浆渗透浓度迅速下降,形成明显的脑/血渗透浓度梯度和尿素浓度梯度,使脑水含量明显增加,颅内压显著升高。透析后脑脊液pH下降、碳酸氢根(HCO_3~-)降低、Pco_2升高,与同期血浆相应值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 血液透析引起的血浆尿素氮快速下降可以导致脑水增加及颅压增高,其机制主要是由尿素的反向渗透效应引起。     

红细胞对创伤性脑内出血大鼠脑含水量及HO-1表达的影响

目的研究大鼠创伤性脑内出血(TICH)中红细胞对脑含水量和血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响,并分析二者的关系,以探讨红细胞在TICH后脑水肿形成中的作用机制。方法120只大鼠随机分为创伤性脑损伤组(TBI组),TBI加注全血组(WB组),TBI加注溶解红细胞组(LRBC组)和TBI加注压积红细胞组(PRBC组),每组30只。4组均采用自由落体打击法造成大鼠脑外伤。后3组借助立体定向仪分别向伤区脑皮质内注射全血、溶解红细胞或压积红细胞,造成TICH模型。每组于伤后1、3、5d分别处死10只大鼠,5只测伤区脑组织含水量,5只用免疫组化法检测HO-1的表达。结果4组组内比较:TBI、WB和PRBC3组第3d的脑含水量最高(分别为82.85%±0.60%,85.00%±1.12%,84.93%±1.21%),LRBC组第1d的含水量最高(84.44%±0.85%;4组间比较,1d时LRBC组含水量最高,3d时WB和PRBC组含水量最高。在WB、PRBC和LRBC组,HO-1阳性表达的强弱与脑含水量的高低变化相一致。结论红细胞在TICH后迟发性脑水肿的形成中有重要作用,其机制涉及红细胞的降解产物。     

急性脑血管病与代谢紊乱的关系

目的　探讨急性脑血管病与代谢紊乱的关系。方法　对 2 72名上海地区正常人及 92 3例急性脑血管病 (5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血 )患者住院的基线资料进行分析。结果　① 5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血患者的年龄、体重指数 (BMI)、血压、血糖、低密度脂蛋白 (LDL)值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。②脑梗死、脑出血患者中 ,伴高血压者分别为 95 .0 %、97.1% ;伴高血糖者分别为 4 4 .0 %、39.7% ;伴高三酰甘油 (TG) /低高密度脂蛋白 (HDL)分别为 34.8%、38.1% ;③脑梗死、脑出血患者中 ,合并代谢综合征者分别占 14 .7%、16 .7% ;合并 2种代谢紊乱者分别占 4 6 .9%、4 3.1% ;合并 1种代谢紊乱者分别占 36 .0 %、38.8% ;无代谢紊乱者仅分别占2 .4 %、1.4 %。④脑梗死、脑出血患者中 ,除代谢紊乱者血压均显著高于对照组及无代谢紊乱者外 ,合并 2种以上代谢紊乱患者中BMI、血糖、TG均高于对照组及无代谢紊乱者 (P <0 .0 5 )。结论　急性脑血管病患者多伴有多种代谢紊乱 ,因而 ,有效控制代谢紊乱与预防脑血管病的发生、发展及其预后有关     

颈椎髓外硬膜下结核瘤1例

患者,男,38岁,以颈项部疼痛1个月,突发左上肢麻木无力3d入院。1个月前,无明显诱因,出现颈部疼痛,无双上肢感觉障碍,无活动受限,无头晕头痛,就诊于当地医院(具体治疗不详),症状无改善。3d前突然出现左上肢麻木无力,右上肢麻木感,排尿无力。既往:3年前无明显诱因出现颈部皮肤溃烂