无创正压通气在COPD呼吸衰竭患者救治中撤机方法探讨

目的：探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭时,不同的撤机方法对临床效果的影响。方法：将63例经持续应用NPPV治疗的COPD并发呼吸衰竭的患者,达到统一制定的撤机标准后,随机分为3组,分别采用直接停用的方法（直停组）18例;逐步减少通气时间的方法（减时组）24例;逐步减少吸气压力的方法（减压组）21例。结果：直停组、减时组和减压组的撤机成功率分别为38.9%（7例）、62.5%（15例）和42.8%（9例）,减时组的撤机成功率最高（P〈0.05）。另外减时组和减压组中自动脱机的患者分别为1例和4例。结论：采用逐步减少NPPV时间的方法撤机,可以获得较高的成功率。逐步减少吸气压力的方法影响了患者的依从性,对撤机的效果产生不利的影响。     

Duhamel术治疗先天性巨结肠临床体会

目的探讨直肠后结肠拖出,侧侧吻合术的临床应用价值,评价Duhamel术式的优缺点。方法对3例先天性巨结肠的患儿实行Duhamel术式。结果 3例患儿一般情况可,恢复良好,术后排便通畅。结论 Duhamel术式手术较简单,膀胱及生殖系神经损伤的发生率明显减少,术后排便佳,吻合口破裂的发生率较低,对婴幼儿手术相当安全。     

半夏种质资源的高效毛细管电泳(HPCE)分析

目的:对半夏蛋白的组成情况进行初步的探讨和分析,了解半夏种质资源的差异。方法:利用毛细管电泳提供的蛋白信息,采用SPSS主成分分析法对半夏的蛋白组分进行分析,通过聚类分析结果了解半夏种质资源之间的关系。结果:根据高效毛细管电泳的信息,通过主成分分析和聚类分析,对半夏种子资源进行分类比较,结果表明半夏蛋白的组成与其地域分布有一定的关系。结论:不同来源的半夏种质资源之间存在一定的亲缘关系,可为半夏优良品种的筛选奠定基础。     

路由监控分析系统的设计和实现

BGP和OSPF是目前网络中普遍使用的域间和域内路由协议,路由协议的运行状态直接影响网络性能.本文设计和实现了一个通用的路由监控分析系统,能实时收集路由信息,自动生成域间域内拓扑,提供历史拓扑信息的浏览和重放、拓扑图的比较、路由信息的解析和统计等功能,并能够分析路由收敛和稳定性,从而辅助网管人员掌握网络路由系统实时运行状况,做出相应的管理决策.     

乌司他丁干预对急性脑梗死患者血清D－二聚体、脑钠肽水平及认知功能的影响

目的：探讨乌司他丁干预对急性脑梗死患者血清D－二聚体、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平及认知功能的影响。方法：选取2012年1月—2013年1月急性脑梗死患者98例作为观察组,另选取30例健康自愿者作为对照组。观察组患者在基础治疗的基础上给予乌司他丁10万U静脉滴注,每8h给药1次,连续治疗7d。检测对照组人群和观察组患者治疗前和治疗1、3、5、7d时血清D－二聚体、BNP水平,并采用蒙特利尔认知评估量表对2组人群进行认知功能评价。结果：治疗前,观察组患者血清D－二聚体、BNP水平均明显高于对照组（P＜0．01）。观察组患者治疗3、5、7 d时血清D－二聚体、BNP水平均明显低于治疗前（P＜0．05）,并于治疗1 d时达到最高值[分别为（3．27±0．46）mg／L、（161．78±45．98）ng／ml],治疗7 d时达到最低值[分别为（1．67±0．76）mg／L、（109．67±31．78）ng／ml];观察组患者认知功能障碍发生率为28％（28．57％,28／98）。结论：乌司他丁干预可有效降低急性脑梗死患者血清D－二聚体、BNP水平,并可预防认知功能障碍的发生,是急性脑梗死的有效辅助治疗方法,值得临床推广。     

盐酸诺拉曲塞的合成

2-溴-4-硝基甲苯经催化氢化、与水合氯醛和盐酸羟胺反应、环合制得4-溴-5-甲基靛红,再经Baeyer-Villiger反应、甲酯化、与盐酸氯甲脒环合、Ullmann反应、成盐结晶制得胸苷酸合成酶抑制剂盐酸诺拉曲塞二水合物,总收率为8%。     

引起眼用制剂局部安全性问题的主要原因及改善措施

随着眼用制剂的广泛使用而引起的眼部不良反应发生率日益升高.因此眼用制剂研发中的局部安全性问题已引起重视.从药物、抑菌剂及渗透促进剂等方面对产生眼用制剂局部安全性的主要原因进行阐述,并对提高眼用制剂安全性的方法作一归纳.     

柱前衍生化反相高效液相色谱法测定双硫仑角膜渗透率

目的 :建立一种柱前衍生化高效液相色谱新方法 ,通过测定人工房水中二乙基二硫代氨基甲酸的浓度 ,计算出双硫仑角膜渗透率。方法 :由于样品中二乙基二硫代氨基甲酸不稳定 ,且难以直接测定 ,故以对溴苯甲酰甲基溴进行衍生化并检测其衍生化产物 ,选用反相高效液相色谱 -紫外检测法定量。结果 :该方法的线性范围为 1 0～ 40 0 μg·mL-1,加样回收率为 97 44 %～ 98 75 % ,日内精密度为 0 10 %～ 0 81%。结论 :方法准确 ,操作简单 ,重现性好 ,可用于生物样品测定     

京都酚的致惊作用

京都酚为-中枢神经系统活性二肽,icv可使小鼠出现惊厥。右旋京都酚致惊活性明显强于左旋体。利血平化动物明显增强京都酚的致惊作用,对于京都酚在利血平化小鼠所引起的惊厥,L-Dopa可使之减弱。5-HTP及纳洛酮可使之增强;抗癫痫药中硝基安定、苯妥英钠和丙戊酸钠可明显延长发作潜伏期,缩短持续时间和减少发作率。     

Application of deliberate hypotension with nitroglycerin and esmolol in patients undergoing laparocholisystectomy

目的 探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的效果.方法 66例LC患者术中MAP超过100 mm Hg,随机均分为A组(硝酸甘油降压)、B组(硝酸甘油+艾司洛尔降压)和C组(不行降压).三组均采用气管内插管全身麻醉.记录气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)以及解除气腹后5 min(T5) MAP、HR和心率收缩压乘积(RPP).结果 C组气腹后各时间点MAP、HR、RPP均显著高于气腹前(P＜0.01);A组在降压期间各时间点的HR及RPP均较降压前明显升高(P＜0.01);B组降压期的HR及RPP较降压前及A、C两组显著降低(P＜0.01).结论 硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压较单用硝酸甘油降压更能有效降低患者心肌耗氧量、提高围术期的安全性.