Tei指数估测正常及先天性心脏病儿童右心功能的研究

目的　观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响 ,建立右心室Tei指数的正常值。方法　应用多普勒超声心动图技术估测 14 9名正常儿童 ,61例房间隔缺损患者和 3 4例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数。结果　右心室Tei指数与年龄、性别、心率、前负荷与后负荷间无显著相关性 (P =0 .0 75 4,0 .865 2 ,0 .10 0 2 ,0 .410 4,0 .83 79,均 >0 .0 5 ) ,右心室Tei指数正常值为 0 .2 6± 0 .0 83 8。结论　多普勒超声Tei指数不受年龄、性别、心率及负荷状况等因素的影响 ,可以用来估测先心病儿童的右心室功能。     

128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的临床应用价值

目的探讨128层螺旋CT血管成像(MSCTA)在头颈部血管病变中的临床应用价值。方法对113例临床怀疑或确诊头颈部血管病变患者行128层螺旋CT血管造影,同时采用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)显示血管,评价MSCTA对头颈部血管性病变的诊断价值。结果 113例患者中,动脉狭窄或粥样硬化89例、动脉瘤8例、动静脉畸形2例、烟雾病3例、动静脉畸形并发烟雾病1例、血管先天性变异42例、正常者9例。MSCTA可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系,与数字减影血管造影(DSA)检测结果及手术结果基本一致。结论 MSCTA对头颈部血管性疾病的诊断,具有无创、快速、安全、准确性高等特点,可作为头颈部血管性病变的首选影像学筛选。     

早期非创伤性股骨头坏死患者脂联素及相关因子与骨髓水肿及疼痛分级的相关性研究

目的:探讨早期股骨头缺血性坏死患者( INFH)脂联素、CRP、TNF-α和NO等相关因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.方法:回顾性分析我院门诊及住院部2010年5月～10月收治的120例INFH患者(138个髋关节).根据MRI将骨髓水肿分为0～2级,根据主诉疼痛分级法将疼痛分为0～2级,脂联素、TNF-α及NO水平采用ELISA方法检测,CRP及血脂水平送我院生化室常规检测.统计学分析脂联素因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.结果:104髋发生骨髓水肿,发生率为75.4％,相关性分析显示疼痛分级与骨髓水肿存在正相关(P＜0.01).在骨髓水肿患者中测定血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量,各级患者间比较有统计学差异(P均＜0.05),在不同程度疼痛患者中,血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量在各级间比较有统计学差异(P均＜0.05).相关分析显示脂联素与骨髓水肿及疼痛分级存在明显负相关(P＜0.01),CRP、TNF-α、NO等与疼痛存在正相关(P＜ 0.01).结论:早期INFH患者体内脂联素水平与骨髓水肿、疼痛分级关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗该疾病提供新的思路.     

利钾尿肽与心钠素摩尔比在阵发心房纤颤时的作用

目的：探讨利钾尿肽（KP）及KP与心钠素（ANP）摩尔比在阵发心房纤颤时的意义。方法：用放射免疫分析法测定23例阵发房颤患者血浆中KP与ANP的水平，并以正常人对照， 结果：房颤患者血浆中KP与ANP的水平明显高于对照组（P＜0．01），而血浆中KP／ANP摩尔比显著低于正常对照组（P＜0．01）。结论：KP含量与ANP的比例关系的变化在阵发房颤的发病中起一定的作用。     

臀部化脓性汗腺炎继发巨大鳞状细胞癌1例

报告臀部化脓性汗腺炎继发巨大皮肤鳞状细胞癌1例。患者男,62岁,左臀部结节破溃伴痛40余年,外生性肿物20余年。皮肤科检查：左臀部覆盖黑色斑疹,质地较硬,边界尚清,表面凹凸不平,中央可见数个脓肿、窦道、瘘管及瘢痕,挤压后见淡黄色脓性分泌物流出,伴明显触痛、恶臭;左臀部下方近肛门侧见一约20 cm×20 cm大小的外生性肿块,呈菜花状生长,质地坚硬,活动性差,表面溃烂,可见较多脓性分泌物覆盖,触之易出血。直肠指诊：肛门松紧度可,肛内未触及肿块,指套不带血,腹股沟淋巴结无肿大。左侧臀部外生性肿块组织病理：肿瘤位于真皮内,部分与表皮相连,由鳞状上皮细胞团块组成,部分细胞胞浆透明,部分区域棘刺松解,异型性明显。免疫组织化学染色检查：P63(+),P40(+),CK5/6(+),CK7(-)。诊断：(左臀部)皮肤鳞状细胞癌、化脓性汗腺炎。治疗：手术切除。随访1年未见复发。     

饮食和环境因素与儿童特应性皮炎的相关性研究进展

特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,遗传因素的作用已被证实,近年研究发现饮食、环境因素也可影响AD的发病,孕期和产后母亲饮食及儿童自身对食物的过敏情况可影响AD发病。环境因素如空气污染和紫外线照射在AD发生、发展中也起着重要作用。本文对不同饮食、环境因素与儿童AD发病间的相关性作一综述。     

无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺病患者生存质量的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者对生活质量的影响.方法 选择我科收治的COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者107例.根据患者的性别、年龄、肺功能、动脉血气分析、营养状况、文化程度、人月均经济收入和居住状况等情况进行配对,进行无创通气治疗的107例患者分为治疗组(55例)和对照组(52例),两组一般资料比较差异无显著性.结果 治疗组COPD急性加重期患者治疗后生存质量高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).2年随访治疗组患者的急性加重住院治疗次数减少.结论 NIPPV在急性加重期COPD患者治疗中,可以使患者生活质量改善.     

Smad4表达异常与结直肠癌的相关性研究

目的 探讨结直肠组织Smad4 mRNA及其蛋白表达水平变化、Smad4基因CpG岛异常甲基化与结直肠癌及其临床病理特征的关联性.方法 应用RT-PCR方法及测序、半定量RT-PCR方法、甲基化特异性PCR(MSP)技术和免疫组织化学方法,各自检测43例患者的结直肠癌组织、癌旁组织及30例结直肠腺瘤组织、12例健康人结肠黏膜组织.结果 43例结直肠癌组织中有25例(58.14%)Smad4 mRNA检测到阳性表达,其阳性表达率(58.14%)及表达水平(0.73±0.25)均低于相应的癌旁组织(88.37%,0.95±0.29)、腺瘤组织(90.63%,1.01±0.37)和健康人黏膜组织(100.00%,1.18±0.33),差异均有统计学意义(P＜0.05).Smad4基因启动子甲基化阳性率结直肠癌组织(60.53%)明显高于癌旁组织(27.03%)、腺瘤组织(25.00%)和健康人黏膜组织(16.67%),差异均有统计学意义(P＜0.05).Smad4蛋白表达的阳性率结直肠癌组织(44.19%)明显低于癌旁组织(81.40%)、腺瘤组织(87.50%)和健康人黏膜组织(91.67%),差异均有统计学意义(P＜0.05),并随着浸润深度加深和淋巴结转移,阳性率也随之下降.结论 Smad4的低表达与结直肠癌的发展、生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标志及病期评估的标志之一.     

影响大学生人际关系的因素分析

目的探讨大学生人际关系的特点及大学生几个维度的人际关系与自我概念的相关性。方法从大学生在校期间交往对象和范围的角度,自编了分为现实人际关系、虚拟人际关系两大维度的“大学生人际关系问卷”,其中现实人际关系又包含了师生、同学和生活人际关系三个因子:运用它和田纳西自我概念量表对广西313名大学生进行了测查。结果(1)大学生被试的现实人际关系总体良好,学生干部存在差异;现实人际关系与大学生对自我能力的评价和现状的满意度相关(P<0.05);(2)在大学生虚拟人际关系中,文理生差异显著,理科生得分高于文科生;虚拟人际关系与自我概念无显著相关(P>0.05);(3)大学生的同学人际关系存在性别差异,女生好于男生(P<0.05);其与自我概念相关极显著(P<0.01);(4)大学生师生人际关系与自我概念无显著相关;(5)大学生生活人际关系与社会自我、心理自我显著正相关。结论大学生人际关系状况普遍良好,具有群体特征和存在个体差异;在大学生中开展“自我认识”的教育可利于大学生同学间形成更好的人际关系;大学生的虚拟人际关系不同于网络人际关系,大学生虚拟人际关系与其自我概念的高低无相关。     

护士心理护理知识、意识及实施现状的调查分析

目的了解护士所具有的基本心理护理知识、心理护理的意识、一般心理护理及专业心理护理的实施情况。方法采用自行设计问卷,对某三级医院内、外科70名护士进行调查。结果护士基本心理护理知识得分(8.57±2.39)分(总分为22分),心理护理意识得分(49.81±6.00)分(总分为60分),一般心理护理实施情况得分(38.61±5.72)分(总分为45分),专业心理护理实施情况得分(31.36±8.91)分(总分为60分)。不同工作年限的护士比较,工作年限越长专业心理护理的实施情况越好(F=5.21,P<0.05);而基本心理护理知识、心理护理的意识、一般心理护理实施得分差异无统计学意义(F=1.83～2.48,P>0.05)。结论护士心理护理的意识及一般心理护理的实施情况较好,但基本心理护理知识及临床专业心理护理的实施还有待提高。