根管预备并发症及充填质量的临床评价

目的：对根管预备并发症及充填质量进行临床评价。方法：从Digora图像系统中抽取我科2002—04—05所完成的根管治疗病例805例，分别对前牙、前磨牙和磨牙根管预备并发症的发生和充填质量进行分析。结果：形成台阶和侧穿的比例在前磨牙分别为4％，而在磨牙中则分别为33％和5％。前牙、前磨牙和磨牙适充的比例分别为74％、69％和50％。结论：磨牙根管预备和充填的质量仍有待进一步提高。     

5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究

目的　探讨TMD患者关节液中5 -HT和NPY的水平与关节源性疼痛的关系。方法　用ELISA法检测TMD患者的1 2 6侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5 -HT ,用放射免疫测定法检测关节液标本中NPY的含量。1 2 6侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n =90 )和无痛组(n =36 ) ;32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n =32 )。结果　所有标本都检出5 -HT ,无痛组含量为1 78.75 0±6 4 .979ng/ml,疼痛组含量为2 2 3.5 2 2±82 .6 36ng/ml,对照组含量为1 36 .1 2 5±5 5 .0 75ng/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。NPY检测结果:疼痛组1 33.5 0 0±4 6 .6 6 4 pg/ml,无痛组99.6 5 6±2 5 .873pg/ml,对照组83.2 86±2 8.397pg/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　关节液中5 -HT、NPY的水平,患者组显著高于正常人组,并且在患者中疼痛组又显著高于无痛组,表明患者关节内存在炎症状态,也表明关节疼痛与关节液中5 -HT、NPY的水平增高密切相关。     

3172个根管充填质量的临床评价

目的　通过数字化X线图像 ,分析武汉大学口腔医学院牙体牙髓科临床医师和进修医师根管充填的质量及继续教育的效果。方法　将 6名长期从事临床教学的临床医师 (A组 )和 8名进修医师 (B组 )分为两组 ,这两组医师在 2 0 0 3年 4～ 9月间随机完成根管治疗 2 0 4 3颗牙 ( 3172个根管 ) ,对两组根管充填质量进行分析和比较。结果　患牙根管治疗总体适充率为 4 9 6 % ,A组患牙和根管适充率分别为 5 9 9%和 6 3 9% ,明显高于B组的 4 0 1%和 4 7 4 % ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。B组前 2个月根管适充率为 4 0 0 % ,后 2个月提高为 5 7 8% ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,且后 2个月根管适充率在前磨牙和磨牙与A组接近 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　A组根管充填质量较好 ;B组在半年内根管充填质量有显著提高     

促结缔组织增生型成釉细胞瘤细胞的体外培养与鉴定

目的：观察体外培养的促结缔组织增生型成釉细胞瘤细胞的生长特点。方法：对促结缔组织增生型成釉细胞瘤细胞用酶消化法进行体外培养，免疫组化证实其细胞来源，以倒置显微镜观察细胞形态及生长情况．并用流式细胞仪分析细胞周期，MTT法绘制细胞生长曲线。结果：促结缔组织增生型成釉细胞瘤为上皮来源，细胞在体外培养过程中包含2种形态的细胞，与实性成釉细胞瘤细胞在体外培养相比，存在较多梭形细胞，细胞生长缓慢，培养的各代细胞未见异倍体。结论：促结缔组织增生型成釉细胞瘤细胞在体外培养过程中包含较多的梭形细胞．可能与其较多的细胞间质有关。     

CAD/CAM全瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效评价

目的探讨CEREC 3D椅旁计算机辅助设计和制作(computer-aided design/computer-aided manufacture,CAD/CAM)系统制作全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果。方法对50例后牙牙体缺损患者,使用CEREC 3D椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体,术后即刻和修复后6个月采用改良美国牙科协会评价标准对修复体进行评价,对患者进行满意度调查。结果修复后即刻检查边缘密合度、解剖外形、表面光滑度、色彩匹配度、牙龈健康和固位等6个方面达到满意比率分别为96%、98%、98%、94%、94%和100%,6个月后满意比率分别达到96%、98%、98%、94%、98%和100%。修复后6个月患者对全瓷高嵌体修复在形态、色彩和舒适性方面的满意度分别为88%、90%和92%。结论CEREC 3D椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损取得了较满意的初期临床效果,但是长期临床应用尚需进一步研究。     

血小板分布宽度计数比值与脓毒症心肌病休克的相关性

目的探讨血小板分布宽度计数比值(PDW/PC)与脓毒症心肌病休克的相关性。方法回顾性分析100例脓毒症心肌病患者的临床资料。观察休克组与非休克组的血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PC)等指标。相关性采用Spearman分析,诊断准确率应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线。结果休克组PC显著低于非休克组,PDW/PC显著高于非休克组。PDW与急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分呈正相关(r＝0.404,P＜0.01),PC与APACHEⅡ评分呈负相关(r＝－0.739,P＜0.01)。PDW/PC诊断脓毒症心肌病休克的曲线下面积AUC=0.910(P＜0.01)。结论PDW/PC与脓毒症心肌病休克病情严重程度相关,对其具有一定的诊断价值。     

Inverted U-Shaped Associations between Glycemic Indices and Serum Uric Acid Levels in the General Chinese Population: Findings from the China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort (4C) Study

Objective The relationship between serum uric acid(SUA)levels and glycemic indices,including plasma glucose(FPG),2-hour postload glucose(2 h-PG),and glycated hemoglobin(HbA1 c),remains inconclusive.We aimed to explore the associations between glycemic indices and SUA levels in the general Chinese population.Methods The current study was a cross-sectional analysis using the first follow-up survey data from The China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort Study.A total of 105,922 community-dwelling adults aged≥40 years underwent the oral glucose tolerance test and uric acid assessment.The nonlinear relationships between glycemic indices and SUA levels were explored using generalized additive models.Results A total of 30,941 men and 62,361 women were eligible for the current analysis.Generalized additive models verified the inverted U-shaped association between glycemic indices and SUA levels,but with different inflection points in men and women.The thresholds for FPG,2 h-PG,and HbA1 c for men and women were 6.5/8.0 mmol/L,11.0/14.0 mmol/L,and 6.1/6.5,respectively(SUA levels increased with increasing glycemic indices before the inflection points and then eventually decreased with further increases in the glycemic indices).Conclusion An inverted U-shaped association was observed between major glycemic indices and uric acid levels in both sexes,while the inflection points were reached earlier in men than in women.     

竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术镇痛时0.5％罗哌卡因有效容量测定

目的 采用Dixon上下序贯法测定胸腔镜手术镇痛时竖脊肌平面阻滞中0.5％罗哌卡因的有效容量.方法 选取2020年1-9月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者31例,均根据手术部位在超声引导下行相应脊神经节段的0.5％罗哌卡因竖脊肌平面阻滞.0.5％罗哌卡因初始容量为35 mL,若第1例患者达到最佳有效镇痛标准则第2例患者的药物容量下降1个阶梯即减少2 mL,相反若第1例患者未达到最佳有效镇痛标准则第2例患者药物容量需增加2 mL,以此类推,直至出现7个无效容量的拐点.同时符合以下3项标准即判断达到最佳有效镇痛标准:(1)手术开始切皮时生命体征无明显波动(平均动脉压及心率上升不超过切皮前的20％);(2)术后患者苏醒拔管时无疼痛相关躁动;(3)术后2 h未使用补救性镇痛药物时,患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分≤3分.采用Probit回归分析法计算50％有效容量(EV50)、95％有效容量(EV95)及其95％CI.结果 共30例患者完成试验,男21例、女9例,年龄为(60.0±6.8)岁,BMI为(22.7±3.1)kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级9例、Ⅲ级21例.18例(60.0％)患者达到最佳有效镇痛,0.5％罗哌卡因的EV50为23.6 mL(95％CI 21.8～25.0 mL),EV95为26.9 mL(95％CI 25.3～35.2 mL).所有患者均未出现出血、血肿、局部麻醉药中毒、感染、神经损伤等并发症.结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术镇痛时,0.5％罗哌卡因达到最佳有效镇痛标准的EV50为23.6 Ml、EV95为26.9 Ml.     

健康老年男性激素水平改变的临床意义

为探讨男性的正常衰老对内分泌系统的影响,以便对某些老年性疾病进行提前预测、提前治疗,应用电化学发光免疫分析对120名正常男性进行了E2、T、SHBG、DHEA-SO4、LH、FSH、FT3、FT4和TSH的浓度测定,并按年龄类别分为对照组(30名,年龄30~50岁)、低老年组(30名,年龄51~60岁)、中老年组(30名,年龄61~70岁)、高老年组(30名,年龄71~80岁)。结果表明:随着年龄的不断增加,全面了解中老年男性的多种激素的紊乱状况,对提前预测、提前治疗与之相关的疾病有着重要的意义。     

冰毒成瘾者脑结构改变的磁共振研究

目的采用AccuBrain全自动大脑结构分割量化技术,探讨冰毒成瘾者与正常人脑结构的差异。材料与方法25例冰毒吸食者及37名正常志愿者采用3.0T磁共振与64通道头部正交线圈进行T1-3D扫描。采用AccuBrain进行后处理,获取脑部各区间结构。基于脑部自动分割结果,对相应脑区的绝对体积和相对体积进行测量。采用SPSS22.0进行统计学分析,结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果冰毒组的小脑、左侧海马、双侧伏隔区较正常人缩小,左侧侧脑室则较正常人增大。结论吸食冰毒会造成脑结构改变,可针对性进行治疗与预防。