全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠IgM及Cystatin C水平的影响

目的:探讨全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠血清中的免疫球蛋白M(IgM)及光抑素C(Cystatin C)水平的影响。方法:SO2熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型。中药组用全真一气汤进行治疗,西药组给予氨茶碱治疗,60d后测定大鼠IgM、Cystatin C比较。结果:与模型组比较,中药组大鼠IgM含量升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);而Cystatin C含量4组间比较无差异。结论:全真一气汤能够调节肾不纳气证COPD大鼠免疫功能,这是该方剂对COPD治疗机制的一方面。     

全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠血清ADM水平的影响

[目的]探讨全真一气汤对肾不纳气证模型大鼠血清ADM水平的影响。[方法]SO2熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型。中药组用全真一气汤进行治疗,西药组用氨茶碱治疗,实验结束后测定大鼠血清中的肾上腺髓质素(ADM)含量。[结果]与西药组、模型组比较,中药组大鼠ADM含量升高(P<0.05或<0.01)。[结论]全真一气汤能够维持ADM水平,延缓COPD的进展,这是该方剂对COPD起效的治疗机制之一。     

木瓜齐墩果酸微波辅助提取工艺优化

目的:优选木瓜中齐墩果酸的微波辅助提取工艺.方法:以齐墩果酸得率为指标,选择乙醇体积分数、微波功率、粒径大小为自变量,采用响应面法分析各自变量及其交互作用对齐墩果酸得率的影响;采用HPLC测定齐墩果酸含量.结果:最佳提取工艺为乙醇体积分数83％,微波功率229 W,粒径0.18 mm,此工艺条件下,齐墩果酸提取率6.33％,与理论预测值6.46％基本吻合.结论:该优选工艺简便可行,对木瓜中齐墩果酸提取条件优化有一定参考价值.     

儿童急性髓系白血病FLT3突变临床分析：单中心研究

目的：探讨FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因的内部串联复制（ITD）及激酶结构域（TKD）点突变在儿童急性髓系白血病（AML）中的临床意义。方法：通过实时定量PCR法对116名初诊AML儿童进行骨髓FLT3/ITD及FLT3/TKD突变检测,分析FLT3/ITD及FLT3/TKD突变与AML临床特征、疗效之间的关系。结果：116名患儿中,伴有FLT3/ITD及FLT3/TKD突变分别为9例（7.8%）、13例（11.2%）。3例AML-M3(3/9,33.3%)及3例AML-M5(3/9,33.3%)患儿出现FLT3/ITD突变;FLT3/TKD突变以AML-M3最多见（10/13,76.9%）。伴FLT3/ITD突变患儿较不伴该突变的患儿初诊时具有更高的白细胞及骨髓幼稚细胞比例（P<0.01）。伴FLT3/ITD突变患儿3年总生存率明显低于不伴该突变患儿（38.9% vs 64.3%,P<0.05）。结论：FLT3/TKD突变多见于儿童AML-M3患者;伴FLT3/ITD突变患儿初诊时具有更高的白细胞及骨髓幼稚细胞比例,且预后更差。     

Alcohol and tea consumption in relation to the risk of nasopharyngeal carcinoma in Guangdong,China

To investigate whether alcohol and tea consumption has an etiological association with nasopharyngeal carcinoma (NPC) in a high-incident population, a large scale case-control study was conducted. The study included 2846 individuals in Guangdong Province, China, with 1387 newly diagnosed cases of NPC and 1459 frequency-matched controls. Exposure histories of alcohol and tea consumption were obtained via personal interviews. Information regarding socio-demographic characteristics (age, sex, education, dialect and household type), family history of NPC, Epstein-Barr virus (EBV) infection, dietary habits and other potential confounding factors was also studied. An analysis was performed using unconditional logistic regression to calculate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). The risk of NPC was found to be associated with habitual alcohol consumption and tea consumption. Tea consumption has been associated with a decreased occurrence of NPC (OR= 0.62), while consumption of alcohol was associated with a complex effect. Specifically, moderate consumption of alcohol was associated with decreased risk of NPC, while overuse, especially strong distillate spirits, appeared to be a risk factor.     

胸段气道梗阻伴重度呼吸困难的紧急救治

目的:探讨胸段气道梗阻伴重度呼吸困难的有效救治手段.方法: 对收治我院的34例胸段气道梗阻伴重度呼吸困难(3度以上呼吸困难)的救治过程和效果进行了回顾性分析.结果: 34例患者均成功建立了呼吸通道,无一例窒息死亡或出现致命性大出血.结论: 气管切开后用硬质小儿支气管镜扩张是解除胸段气道阻塞安全而有效的方法.     

膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达及其与患者预后的关系

目的 明确膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达水平,并探讨其与膀胱尿路上皮癌预后的关系.方法 应用免疫组化法检测85例膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达,比较其中64例初发者和21例复发者的表达差异,以及窖蛋白阳性和阴性表达初发患者的预后.结果 85例膀胱尿路上皮癌组织中,窖蛋白1表达阳性34例(40.0%).窖蛋白1在初发性和复发性膀胱尿路上皮癌组织中的表达阳性率分别为32.8%和61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).21例窖蛋白1阳性表达的初发性膀胱尿路上皮癌患者平均无瘤生存时间为14.2个月,43例窖蛋白1阴性的初发性膀胱尿路上皮癌患者平均无瘤生存时间为18.9个月,两组差异有统计学意义(P<0.05),窖蛋白1阳性表达组的术后无瘤生存率低于阴性表达组(P<0.05).结论 窖蛋白1与膀胱尿路上皮癌的发生有关,其阳件表达是膀胱尿路上皮癌复发的高危因素.     

论调解与医疗纠纷的解决

分析我国现行的调解解决医疗纠纷新探索的几种代表性模式将有助于我国医疗纠纷解决机制的进一步完善,并推动整个社会医疗服务水平的提高。     

DBBM骨替代材料在上颌窦外提升中的三维影像学研究

目的：通过螺旋CT数据的三维重建与测量,评估用含量为100% DBBM无机牛骨(Bio-Oss)充填材料进行上颌窦提升后提升区组织的体积稳定性。方法：对12例用100% DBBM进行上颌窦外提升一期植骨术的患者分别于术后2周与6个月行提升区的螺旋CT扫描,将CT数据通过SurgiCase CMF5.0软件进行三维重建与测量,通过自身前后对照观察充填区体积的变化。数据计算由Stata10软件包完成。结果：充填物总体积平均减小19.40%。其中,颊腭向最宽处平均减少0.29%,近远中向最宽处平均减少5.87%,垂直向最高处平均减少14.32%。结论：DBBM在术后6个月内有一定的体积收缩,以垂直向最为显著。     

Andermann 综合征一家系临床特征及基因突变分析

目的分析Andermann综合征患儿的临床及基因突变特点。方法回顾分析2例Andermann综合征患儿的临床特征以及基因检测结果。结果先证者为弟弟,6岁,其哥哥8岁,均有进行性加重的运动感觉神经病的临床表现及发育迟缓。弟弟的肌电图提示神经源性损害,头颅磁共振成像提示胼胝体发育不良;哥哥有关节挛缩及脊柱侧凸。基因分析证实,两例患儿均为SLC12A6基因纯合错义突变c.592 CT(p.R198C),父母均携带该错义突变。SLC12A6基因突变通过影响其编码的钾/氯协同转运蛋白3(KCC3)的正常功能而引起相应的临床症状。结论 SLC12A6是Andermann综合征唯一的致病基因,临床表型的严重程度与基因的突变类型有关。