住院癌症患者口腔衰弱现状及影响因素分析

目的 调查住院癌症患者口腔衰弱现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法抽取207例住院癌症患者为调查对象,采用一般资料问卷、口腔衰弱指数-8、口腔健康评估量表、营养风险筛查量表2002、衰弱量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 住院癌症患者口腔衰弱发生率为64.3%,年龄、吸烟史、化疗史、口干、义齿、口腔健康不良、身体衰弱是住院癌症患者口腔衰弱的影响因素（均P＜0.05）。结论 住院癌症患者口腔衰弱发生率较高,医护人员需根据其影响因素采取预防管理措施,控制口腔衰弱的发生和发展。     

Microstructure Evolution and Deformation Mechanisms of As-Cast Antibacterial Ti6Al4V-5Cu Alloy for Isothermal Forging Process

The hot workability behavior of antibacterial Ti6Al4V-5Cu alloy was investigated using a hot compression experiment in the temperature range of 790–1040 °C and strain rate of 10⁻³–10 s⁻¹ with a strain of 0.4. The deformation behavior of the alloy was characterized by Gleeble 3800 compression experiment, and the relationship among deformed microstructures and deformation parameters was established. The deformations of Ti6Al4V-5Cu alloy were temperature and strain rate-dependent. Higher temperature and lower strain rate made power dissipation efficiency (η) increase and reach 89%. The activation energies (Q) in the dual-phase (α + β) and single β phase regions were calculated as 175.43 and 159.03 kJ mol⁻¹, respectively. In the dual (α + β) phase region, with an increase in strain rate, flow-softening behavior was dominated, however in the single β phase region such as processing at 940 °C. Flow stress increased slightly in which work-hardening behavior was dominated (especially between strain rates of 10⁻³–1 s⁻¹). The deformation at various conditions exhibited different stress-strain profiles, providing an insight that work hardening and flow softening coexisted in Ti6Al4V-5Cu alloy. The relative intensity of oscillatory change in flow stress profile decreased as the strain rate decreased. The hot workability of Ti6Al4V-5Cu alloy was also accessed from the viewpoint of the sub-grain structure.     

不同刺激量针刺关元穴对寒凝类痛经模型大鼠的影响

目的：观察不同的针刺刺激量施于关元穴对寒凝类痛经模型大鼠子宫组织中收缩素受体（ OTR）及肌球蛋白轻链激酶（ MLCK）含量的影响。方法将处于动情间期3月龄的SD雌性大鼠32只,随机分为盐水组、寒凝类痛经模型组24只,造模成功后将寒凝类痛经模型组又分为模型组、刺激量A组和刺激量B组,每组8只。除盐水组外,模型组、刺激量A组和刺激量B组均采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射法造模。盐水组和模型组不予针刺,刺激量A组予以粗针、深刺、行手法;刺激量B组予以细针、浅刺、不施手法。采用荧光定量PCR方法检测大鼠子宫组织中缩宫素受体（ OTR）的含量。采用ELISA（酶联免疫法）测量大鼠子宫组织中MLCK的含量。结果与盐水组比较,模型组的子宫收缩波个数、波峰峰值、活动度及MLCK水平均升高（ P﹤0.01）;与模型组比较,刺激量A组的子宫收缩波个数明显减少（ P﹤0.05）、MLCK含量明显降低（ P﹤0.01）,刺激量B组的OTR mRNA相对表达量降低（ P﹤0.05）;与刺激量A组比较,刺激量B组收缩波个数增多（ P﹤0.05）、OTR mRNA相对表达量降低（ P﹤0.01）。结论不同刺激量针刺关元穴对寒凝类痛经模型大鼠的效应有所不同,粗针、深刺、行手法的效应较强于细针、浅刺、不行手法的针刺效应,提示针刺的刺激量也是决定针刺疗效的因素之一。     

某市医院能源使用现状的分析与评价

为了解某市医院的能源消耗状况,于2012年对该市21家市属医院的各类能源消耗情况进行调查。结果显示,2009年—2011年,除柴油外,医院各种能源的使用量均持续上升,增幅最大的是电力,年增长率8.47%;包括柴油在内的各种能源支出持续增加,年增长率10.74%,增幅最大的是市政热力支出;综合医院的能耗数值及其增长幅度均高于专科医院;医院单位资源的能耗持续增加,单位服务产出的能耗量下降,但单位资源和单位服务量的支出均增加。     

16th Asian Congress of Surgery and 3rd Chinese Surgical Week

In the case of a previous offspring with trisomy 21, recurrence risk for Down syndrome is about 1%. It may be due to chance, but the possibility of germline mosaicism for trisomy 21 in one of the parents has important implications for the recurrence. Here we report a young healthy mother, who has a second pregnancy of trisomy 21.[第一段]     

中药溻渍法研究概述

中药溻渍法以中医整体观念和辨证论治理论为指导,通过辨证组方,有药味少、药量大,功洪力专的特点,且药液直接作用于患处,使腠理开疏,药力直达病所,达到治疗目的,具有操作简便、不良反应小、安全可靠的优点。药液既能荡涤创面又不影响内服药的功效,既防止了药物注射或口服给药对肝、肾的损害,又避免了肝脏的"首过效应",生物利用度高。     

缺血性脑卒中并发低钙血症机制及临床意义

目的 :探讨缺血性脑卒中并发低钙血症的机制及临床意义。方法 :回顾性分析 10 2 8例缺血性脑卒中临床及血清钙资料。结果 :10 2 8例中并发低钙血症者 14例 ,发生率为 1.36 % ,以病灶部位为基底节区者发生率最高 (6 .87% ,P <0 .0 5 ) ;发生低钙血症者神经精神症状以潜在型手足抽搦为主 (5 7.14 % ,P <0 .0 1) ;并发低钙血症者较血清钙正常者病死率为高 (P <0 .0 5 )。结论 :下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质轴功能紊乱是引起缺血性脑卒中并发低钙血症的主要原因之一。     

婴儿期体外循环术后床边紧急再开胸手术11例

目的总结婴儿期体外循环术后床边紧急再开胸手术经验及教训,以减少心脏术后2次开胸的发生率。方法回顾性分析婴儿心内直视手术365例,其中行监护病房床边紧急再次开胸手术11例,发生率3.12%。室间隔缺损并重度肺动脉高压2例,法洛四联症2例,完全性肺静脉异位引流(心上型)3例,完全性房室管畸形1例,重度肺动脉狭窄1例,右心室双出口1例,大动脉转位1例。体外循环时间53～240min,主动脉阻断时间30～130min。两次手术间隔3～60h,平均16h。结果再开胸的原因:活动性出血2例;广泛性渗血5例;心脏压塞2例;心包填塞1例;心肌收缩无力1例。床边紧急再开胸手术后,死亡1例,继发脑损害1例,败血症1例。结论采取缩短体外循环时间;术中有效的止血及必要地扩大纵隔容积;术后引流管的负压吸引;术后早期充分镇静条件下的气道护理等措施,可减少2次开胸的发生率。遇到:①怀疑心脏填塞;②出血不止,引流量多;③心搏骤停等严重情况或经药物治疗无效时,应紧急开胸手术抢救,任何犹豫与延误,将失去对患者的抢救机会。虽然是紧急手术,仍必须注意无菌操作。