医学计算机信息能力教育效果评价

目的：了解医学生计算机信息能力教育培训效果，为我国医学计算机能力教育提供参考性依据。方法：采用自填问卷及小组访谈方式，调查了参加培训的211名医学生和未参加培训的179名医学生及6名临床实习带教教师。结果：参加培训的医学生对医学计算机信息能力教育的认识和相关工作能力与未培训者相比差异有显著统计学意义（p〈0．01）；95．5％未培训的学生认为有必要进行临床医学计算机信息能力教育。结论：参加系统培训的医学生对医学计算机信息知识的整体认识和临床工作能力上都较未培训者有明显的提高，教学取得了良好的效果。     

DPI抑制血管紧张素Ⅱ介导的内皮细胞凋亡和NOX4表达

目的观察DPI对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）介导的内皮细胞凋亡和NOX4表达的影响。方法倒置显微镜下观察人脐静脉内皮细胞形态；实验设对照组、AngⅡ组（10^-7mol／L AngⅡ处理16h）和DPI干预纽（10^-7mol／L AngⅡ加10μmol／L DPI处理16h）；用RT-PCR检测NOX4 mRNA水平；Hoechest染色观察细胞凋亡。结果AngⅡ组细胞凋亡与对照组相比明显增多，而DPI干预组细胞无明显改变；AngⅡ组hUVECs中NOX4 mRNA表达上调与对照组相比差异有显著性；而DPI干预组hUVECs中NOX4 mRNA表达与对照组相比差异无显著性，DPI干预组hUVECs中NOX4 mRNA表达与AngⅡ组相比差异有显著性。结论DPI抑制AngⅡ介导的内皮细胞凋亡和NOX mRNA表达。     

自体输血在外科手术中的应用

目的探讨外科手术择期患者实施自体输血的方法。方法选择择期手术的276例患者，术前采用一次性或“蛙跳式”采血法采集血液，置4℃贮血冰箱内保存。术中或术后使用。结果276例患者手术中或手术输注自体储存血，手术后Hb、HCT轻微下降。结论自体输血在外科手术应用中科学、安全、有效，患者术后恢复顺利。     

黄芪对血液透析患者氧化应激的影响

目的：了解维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者的氧化应激及微炎症状态，观察黄芪对其的影响。 方法：选取60例MHD患者随机分为2组，在透析过程中给予（治疗组）或不予（对照组）黄芪注射液治疗12周，另选取年龄和性别匹配的健康成年志愿者10例为健康人组。荧光分光光度法测定血浆晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）、晚期蛋白质氧化产物（advanced oxidation protein product，AOPP）、脂氧化终末产物丙二醛（malondialdehyde，MDA）及维生素E（vitamin E，VitE）含量；酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）测定血浆C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）含量。 结果：与健康人比较，MHD患者血浆AGEs、AOPP、MDA和CRP含量显著升高（P＜0．01），VitE含量显著降低（P〈0．01）；黄芪注射液治疗12周后，MHD患者血浆AGEs、AOPP、MDA和CRP含量明显下降（P〈0．05，P〈0．01），VitE浓度无变化（P〉0．05）。 结论：MHD患者存在明显的氧化应激及微炎症状态；黄芪注射液可在一定程度上降低其氧化产物的蓄积，减轻微炎症状态。但减少抗氧化剂VitE丢失的作用不明显．     

血管紧张素Ⅱ对大鼠HSCs分泌ECM影响机制的研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激大鼠肝脏星状细胞(HSCs)分泌细胞外基质(ECM)的可能机制。方法采用胶原酶原位循环灌流法分离大鼠肝星状细胞(HSCs)。①用不同浓度AngⅡ(10-9~10-5mol/L)处理HSCs,酶联免疫吸附法检测各组HSCs层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平。以未经AngⅡ处理的HSCs作为对照组。②选择使ECM分泌显著增加的AngⅡ处理组HSCs,抽提RNA后采用RT-PCR技术测定转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达,并与新鲜分离的大鼠HSCs和对照组HSCs进行比较。结果与对照组比较,AngⅡ各浓度处理组HSCs的LN和HA分泌水平均明显增加(P<0.01),且呈剂量依赖关系;AngⅡ10-7~10-5mol/L处理组HSCs的PCⅢ和CⅣ分泌水平也显著增加(P<0.01)。RT-PCR检测结果显示,与新鲜分离大鼠和对照组HSCs比较,有较高ECM分泌水平的10-6mol/L AngⅡ处理组HSCs的TGF-β1和CTGF mRNA表达水平明显升高。结论AngⅡ能刺激大鼠HSCs分泌ECM,其通过促进TGF-β1表达经CTGF介导而参与肝脏纤维化的发生。     

《公共卫生信息系统指标代码体系与数据结构》标准的制定与应用

介绍了北京市公共卫生信息系统指标代码体系与数据结构建设步骤、设计与分类、标准编写依据、标准应用效果等方面的问题。通过制定、发布和实施公共卫生信息系统地方标准，统一了各业务系统的基本信息项定义，规范了公共卫生领域内信息系统交换标准。并解决了各信息系统间数据不能直接交换和共享的问题。     

非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点

目的:探讨非动脉瘤性SAH的临床特点并与同期发现的动脉瘤性SAH相比较。方法:对同期发现的非动脉瘤性SAH44例与动脉瘤性SAH147例患者的临床表现、入院时的意识状况、Hunt and Hess分级、CT表现、3D-CTA或DSA检查、并发症以及预后等情况进行比较,总结非动脉瘤性SAH的临床特点。结果:非动脉瘤性SAH与动脉瘤性SAH相比临床过程、影像学表现、并发症发生几率及预后等存在明显差异。结论:非动脉瘤性SAH尤其是中脑周围非动脉瘤性SAH是SAH的一种特殊类型,临床过程轻微,并发症少且轻,预后较好。     

循证临床实践

临床医师每天都在向不同的病人推荐不同的治疗方案和保健措施，病人渴望知道在诸多方案和措施中为什么医生给我选择了这个方案，临床医师具备准确回答这个问题的素质和技能吗？循证医学就是基于现有最好的证据，兼顾经济效益和价值取向，帮助医护人员在权衡医学措施有利和不利结局后实施科学决策的科学。所谓“循证”就是以事实为依据，求证哪些卫生干预措施是安全的、有效的、具有成本效益的。医学实践包含的范围颇为广泛，     

盐酸氨溴索雾化吸入预防脑卒中卧床患者肺炎的疗效观察

目的观察盐酸氨溴索雾化吸入预防脑卒中卧床患者肺炎发生的疗效。方法56例脑卒中卧床患者，随机分为观察组和对照组。观察组雾化吸入药中加入盐酸氨溴索；对照组应用常规雾化药物。两组同时给予抗生素、翻身、扣背等措施，预防肺部感染。观察住院期间肺部感染发生情况，并记录。结果住院期间，观察组发生2例肺感染，对照组发生8例。经χ2检验具有统计学意义（χ2=4.383，P〈0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入，可有效预防脑卒中卧床患者肺炎的发生。     

早孕蜕膜及绒毛组织中趋化因子CXC受体3、4及其配体的表达变化和意义

目的 探讨早孕蜕膜及绒毛组织中趋化因子CXC受体(CXCR)3、4及其配体CXCL9、CXCL10和CXCL12的表达变化和意义.方法 体外分离正常早孕蜕膜组织中单个核细胞,免疫磁珠分选试剂盒纯化CD+56自然杀伤(NK)细胞,流式细胞仪分析其纯度和表型;RT-PCR技术榆测早孕蜕膜NK细胞中CXCR3和CXCR4、早孕蜕膜及绒毛组织中CXCL9、CXCL10、CXCL12的表达情况;免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测正常子宫内膜、早孕蜕膜组织中CXCL9和CXCL10的表达及CD+56NK细胞的分布情况,分析CXCL9、CXCL10表达量(灰度值)与CD+56NK细胞数的相关性.结果 分离纯化的早孕蜕膜NK细胞中,98.7%的细胞表型为CD56bright;早孕蜕膜NK细胞中有CXCR3和CXCR4表达;早孕蜕膜组织中有CXCL9、CXCL10表达,早孕绒毛组织中有CXCL12的表达.分泌期子宫内膜中CXC19、CXCL10表达最为56±43、59±47,较增生期子宫内膜的16±18、8±14明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而早孕蜕膜组织中CXCL9、CXCL10表达量为143±35、158±29,较分泌期子宫内膜进一步升高(P<0.05);分泌期子宫内膜中NK细胞数量为(60±20)个,增生期子宫内膜中NK细胞数量为(23±4)个,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),早孕蜕膜中NK细胞数量为(114 ±15)个,较分泌期子宫内膜进一步增多(P<0.05);子宫内膜和蜕膜组织中CXCL9、CXCL10表达量与组织中CD56+细胞数呈正相关关系(rcxL9=0.88,P<0.05;rcxcL10=0.86,P<0.05).结论 早孕蜕膜及绒毛组织中表达的CXCL9、CXCL10及CXCL12可能通过与CD56+NK细胞表面对应的趋化因子受体CXCR3、CXCR4结合而影响早孕期母-胎界面中CD56+NK细胞的聚集,从而对母-胎间免疫平衡起调控作用.