推拿法引发人骨骼肌细胞生物学效应的机制探讨

目的：探索推拿法力学作用引发人骨骼肌细胞生物学效应的机制。方法：采用细胞培养技术,建立人骨骼肌细胞损伤模型后,将正常细胞和损伤细胞各自分为空白对照组、推拿法组、推拿法＋维拉帕米组、静态压力组和静态压力＋维拉帕米组。分别对各组细胞进行推拿法样刺激或静压刺激,持续时间10 min。其后对各组细胞的超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量、肌酸激酶（CK）活力进行检测。结果：推拿法可以提高人骨骼肌细胞内SOD活力,降低细胞内MDA含量以及细胞上清中的CK活力;在加入钙离子拮抗剂———维拉帕米后,各项指标的变化均受到明显的影响。结论：推拿法的力学作用主要通过影响人骨骼肌细胞中钙离子的信号通路,从而激发损伤细胞修复的生物学效应。     

靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响

目的评价靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响。方法ASAI～Ⅱ级择期手术患者40例，随机分为四组：A组为单纯丙泊酚组，B、C、D组为丙泊酚 咪唑安定组，咪唑安定靶浓度分别为10、20、30ng／mL。咪唑安定达到平衡后，血浆靶控输注丙泊酚。记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5μg／mL时BIS值和OAA／S评分，并记录OAA／S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位浓度和BIS值，记录BIS值为50时丙泊酚效应部位浓度。结果1．咪唑安定达到平衡后，C组和D组BIS值显著下降；D组中OAA／S评分也显著下降，并低于B组和C组；2．随丙泊酚浓度升高四组患者．BIS值和OAA／S评分逐渐下降；3．相同丙泊酚浓度时，BIS值和OAA／S评分随咪唑安定浓度增加呈降低趋势；4．B、C、D三组患者OAA／S评分达到3、2、1以及BIS值达到50时所需丙泊酚效应部位浓度均显著低于A组，达到相同OAA／S评分D组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组和C组。结论效应部位浓度为10、20、30ng／mL的咪唑安定均能显著降低丙泊酚靶控浓度，以达到需要的镇静深度；随咪唑安定浓度加深，降低作用越明显。     

电感耦合等离子体质谱测定黄芪注射液中砷、铅和镉

目的 建立电感耦合等离子体质谱快速测定黄芪注射液中铅、砷和镉的分析方法.方法 样品经过微波消解,以锗、铟、铋作为内标,以茶叶标准物质作为质控,采用ICP-MS测定上述3种元素.结果 3种元素在0.5 ng·mL-1～50 ng·mL-1浓度范围内线性良好,r值均大于0.999 5,回收率为91.5%~102.6%,RSD均小于4.7%.结论 本方法简单、快速,结果准确可靠,适用于黄芪注射液中上述3种元素的测定.     

浅议职业病危害评价中的选址与总体布局

目的 针对选址与总体布局,阐述相关注意事项,探讨检查表法在职业病危害评价工作中的应用模式.方法 通过查阅相关文献,同时结合工作实践及经验进行探讨.结果 该方法能够满足职业病评价中选址与总体布局方面的评价要求.结论 检查表法在选址、总体布局等一些具有共性的评价单元中能获得较好的应用效果.     

儿童综合医院重症医学科护理人力资源配置现状研究

目的 调查儿童综合医院重症医学科护理工作量及护理人力资源配置现状。方法 采用护理活动评分量表,于2019年3月1日至31日连续31 d,每天3个时间点,即每班次下班时的16:00、00:00、8:00,共93个时点对当班所有患儿进行数据采集,评估住院所有患儿所有班次的护理工作量及护理人力资源配置情况。结果 共采集了2 703份护理工作量及护理人力资源配置相关数据。儿童综合医院重症医学科患儿护理活动评分量表得分平均为（58.63±10.81）分;儿童综合医院重症医学科护士总体配置上,每例患儿每班次实际配置的护士数小于理论应配置护士数,两者比较差异具有统计学意义（P<0.01）。各班次每例患儿实际配置的护士数与理论应配置护士数相比,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 儿童综合医院重症医学科护理人力资源配置应该与成人ICU持平或高于成人ICU。儿童综合医院重症医学科护理人力资源总体配置和各班次配置均不足,夜班护士工作负荷尤其过重。护理管理者应努力提高护理人力资源的总体配置水平和各班次配置水平,并根据白夜班护理工作量的差异,进行护理人力资源的精确配置。     

支气管哮喘临床教学课程整合的探索与实践

医学整合课程教学模式并不是一种新型的教学模式,它起源于20世纪50年代,已经过六十多年的不断完善和调整,目前逐步成为国内外医学院校的主要医学教学模式。整合医学教学模式坚持用整体、求实创新、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学,符合临床学习规律,是现代医学教育发展的必然趋势。我院教研室近些年来陆续在各个临床专业之间试行课程整合模式,在有限的课时内把课程内容有机整合,避免不同学科间相关教学内容和学习要点的交叉重复,提高学生学习的积极性,有利于学生提高学习效率,并形成一个连贯的知识框架,教学效果较好,同时能够促进教师教学综合能力的提高,有利于培养学生多方面的能力及综合素质。我们以支气管哮喘这一章的教学为代表,具体阐述了儿科、内科临床教学课程整合模式的实践及经验。临床教学课程整合教学效果较好,发展前景良好,但在实施和实践过程中还需要医学教育者投入更多的心血和智慧。     

利拉鲁肽对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌代谢异常的改善作用

目的]研究利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌代谢物及相关代谢通路的影响。 [方法]3周龄SPF级雄性SD大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,其余均采用腹腔注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食法建立DCM大鼠模型。DCM造模成功大鼠36只,随机分为DCM模型组(DCM组)、低剂量利拉鲁肽治疗组(LL组)、高剂量利拉鲁肽治疗组(HL组),每组各12只。LL组(100 μg/kg)和HL组(200 μg/kg)分别给予利拉鲁肽腹腔注射,每日一次,干预12周后,经超声心动图检测心功能后麻醉处死大鼠,并取心脏组织进行代谢组学检测,筛选并富集与利拉鲁肽改善DCM大鼠心肌代谢可能有关的差异代谢物及相关通路。 [结果]超声结果显示,与正常对照组相比,DCM组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低,左心室舒张早期最大血流/二尖瓣心房收缩期最大血流比值(E/A)明显升高(P＜0.05)。与DCM组相比,LL组和HL组大鼠LVEF、LVFS明显升高,E/A比值显著降低(P＜0.05),提示LL组和HL组左心室收缩和舒张功能受损明显减轻。代谢组学检测共发现395种代谢物,其中DCM组与正常对照组、LL组与DCM组、HL组与DCM组各自富集出组间差异代谢物分别为239种、116种、187种,代谢通路分别为13条、6条、20条。以上三组共交集出关键差异代谢物29种,主要涉及3条代谢通路(P＜0.05),包括胆碱代谢通路、咖啡因代谢通路以及缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成通路,其中胆碱代谢通路差异最为显著。 [结论]利拉鲁肽可明显改善DCM大鼠心功能及心肌代谢异常,其中胆碱代谢通路可能在利拉鲁肽改善心肌代谢保护心脏功能过程中起到关键作用。     

中医药治疗在妇癌化疗副反应中的疗效分析

目的:对100例妇癌化疗期间有副反应患者,选用中药对其治疗,观察具体的临床疗效。方法:随机选取两组,即治疗组和对照组,每组患者50例,对照组50例以西药对症处理;对治疗组50例用中药对其治疗,疗程都是2周。结果:治疗组50例有效率为90%,对照组50例有效率为58%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论:在妇癌化疗期间,应用中药治疗,能够减轻患者的副反应,取得较好效果。     

改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗56例压力性尿失禁临床效果探讨

目的：探讨应用改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析2010年5月-2013年5月期间,该院行改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗的56例压力性尿失禁患者的临床资料,将其作为观察组,并选择同期单纯行改良阴道前壁修补术治疗的60例患者,将其作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果。结果在观察组患者中,治疗的总有效率为92.86%;对照组患者中,治疗的总有效率为83.33%。观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗压力性尿失禁,效果明显。     

AS2O3诱导人膀胱癌EJ细胞株凋亡作用的体外研究

目的观察三氧化二砷（Arsenic trioxide,AS2O3）对人膀胱癌EJ细胞生长抑制作用,并探讨其作用机理。方法四甲基偶氮唑蓝（3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2,5 diphenyl tetrazolium bromid,MTT）法检测EJ细胞增殖活性;流式细胞术分析细胞凋亡,并对半胱天冬酶（Caspase）—3活性进行检测。结果AS2O3可有效地抑制EJ细胞生长,且呈时间、浓度依赖性特点;经药物作用后,膀胱癌细胞凋亡明显增加,凋亡率随作用时间的延长而增多。结论ASO可显著抑制膀胱癌细胞生长,诱导细胞凋亡是其作用机制之一。