天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压病临床研究

目的：观察天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压病的临床疗效。方法：选取80例高血压病患者,按随机抽样法分为观察组和对照组各40例。对照组给予厄贝沙坦片口服,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤颗粒冲服。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血压、血管活性物质水平及症状评分。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,2组24 h平均收缩压（SBP）、24 h平均舒张压（DBP）较治疗前下降（P<0.05）;且观察组24 h平均SBP、24 h平均DBP低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组一氧化氮（NO）水平较治疗前增高,内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组NO水平高于对照组,ET、AngⅡ水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组各项症状评分较治疗前降低（P<0.05）;且观察组各项症状评分低于对照组（P<0.05）。结论：天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压病患者的疗效较好,能降低血压变异性,恢复血管活性物质水平,改善临床症状。     

浅析泻心汤类方

泻心汤类方是张仲景专为痞证而设,五个泻心汤均可治疗寒热错杂之痞证,但是相互之间存在差 异和联系。现通过论述病机,分析方药及结合历代医家经验剖析五个泻心汤,认为大黄黄连泻心汤治疗无形邪 热痞结于心下之痞,附子泻心汤治疗无形邪热互结兼下焦肾阳衰败之痞,半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心 汤均治疗脾胃虚弱所致痞证,在病机上,半夏泻心汤证兼有痰浊,生姜泻心汤证兼有水气,甘草泻心汤证为脾 胃虚盛,三者脾胃虚弱程度逐渐加重。     

河北省燕山及太行山山脉黄芩生态适宜性区划研究

目的:研究黄芩在河北省燕山及太行山山脉生态适宜性区划。方法:通过第四次全国中药资源普查等方式获取黄芩分布位点信息,利用地理信息系统技术和最大信息熵模型分析其分布区的主导生态因子、数值和权重,得出黄芩药材在河北省的生态适宜生长区。结果:研究表明,海拔、坡度、最暖季降水量、最湿月降水量、年均温、土壤类型、植被类型7项环境因子是影响黄芩分布的主要生态因子;黄芩在河北省的生态适宜生长区主要分布在承德、张家口、保定等地的燕山及太行山山脉区域。结论:可在太行山山脉的承德市、张家口市、保定市,燕山山脉的秦皇岛市引种栽培黄芩。     

广西壮族7~12岁小学生不同身体成分与心肺耐力的关联分析

目的 了解广西壮族7~12岁小学生不同身体成分与心肺耐力之间存在的关联,为小学生心肺耐力促进和干预提供参考和借鉴。方法 采用分层随机整群抽样的方法,以广西壮族3 877名7~12岁小学生为调查对象,进行身体成分和心肺耐力的测试与评价。结果 广西壮族7~12岁小学生身体成分的体质量指数为（16.85±2.41）kg/m²、腰围（58.06±9.00）cm、体型指数（0.08±0.01）。心肺耐力的20米往返跑次数为（16.21±7.69）laps、最大摄氧量（43.76±2.54）ml/（kg·min）。不同体质量指数小学生心肺耐力的20米往返跑次数、最大摄氧量成绩相比较,差异均有统计学意义（F值为13.124、25.511,P＜0.01）;不同腰围方面相比较,差异也有统计学意义（F值为223.762、216.741,P＜0.01）;不同体型指数方面相比较,差异也有统计学意义（F值为88.285、45.992,P＜0.01）。线性回归分析表明,身体成分的体质量指数（β=-0.072）、腰围（β=-0.075）、体型指数（β=-0.036）均能有效预测小学生的最大摄氧量水平。结论 广西壮族7~12岁小学生身体成分的体质量指数、腰围、体型指数均能有效预测VO2max水平,存在关联。     

甘孜州12岁藏族儿童牙周健康现状及其相关因素分析

目的 了解四川省甘孜州地区12岁藏族儿童的牙周疾病情况及相关影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在甘孜州地区选取12岁藏族儿童共489名,对其牙周情况进行检查,并进行问卷调查,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较数据差异,对牙周疾病危险因素采用多因素logistic回归分析。结果 甘孜州藏族儿童的牙石平均检出率和平均检出牙数为82.8%、6.06;平均牙龈出血率和平均检出牙数为75.5%、6.25。男生牙石和牙龈出血情况均比女生严重(P<0.05)。城市儿童牙龈出血率比农村高(P<0.05)。多因素logistic回归结果提示,拥有兄弟姐妹是牙龈出血的保护因素(一个: OR=0.230, 95%CI: 0.100~0.550 二个: OR=0.310, 95%CI: 0.110~0.870 三个及更多: OR=0.150, 95%CI: 0.050~0.480),更高的父亲学历是牙龈出血的保护因素(OR=0.290, 95%CI:0.100~0.820)。每周饮用甜饮料是牙石的危险因素(OR=3.870, 95%CI:1.540~9.750)。 结论 甘孜州12岁藏族儿童牙周患病情况不容乐观,需加强针对这一人群的口腔预防保健干预。     

2020年苏州市法定传染病流行情况与近两年比较分析

目的 分析比较2020年与近两年苏州市法定传染病流行病学特征,为后续制定防病策略及措施提供科学参考。方法 运用描述性流行病学方法对2018—2020年苏州市法定传染病流行特征进行统计分析。结果 2018—2020年苏州市无甲类传染病报告,乙丙类传染病每年发病数为69 031例、64 834例、38 097例,发病率为646.12/10万、604.70/10万、354.39/10万,总体呈下降趋势(χ2趋势= 8 585.795,P＜0.05)。2020年除新冠肺炎外,主要法定传染病有流感、手足口病、梅毒、其它感染性腹泻病、肺结核、肝炎;重点疾病谱与近两年基本一致,但报告发病数较近两年普遍下降。2020年发病数在1月呈现高峰值,随后2月大幅度下降,3—12月又逐渐回升,但2—12月发病水平均低于近两年。2020年发病较高地区为虎丘区、工业园区、张家港市、吴中区、吴江区,各地区报告发病较近两年均显著下降。2020年男性发病高于女性;年龄主要分布在0~34岁,尤其以＜10岁人群为主;人群分类以散居儿童、幼托儿童、学生、家务及待业、农民为主,这些发病规律与近两年一致,但是发病数显著低于近两年水平。结论 新冠肺炎防控政策下2020年苏州市法定传染病发病明显减少,公共场所提倡公众科学佩戴口罩、保持适当社交距离、学校加强健康监测、勤洗手多通风等措施确实带来了有效的抑制效果,为今后常态化传染病防控提供一定借鉴。     

健康教育联合长期有氧运动对老年男性抑郁戒毒人员心理、睡眠、体质的干预效果

目的 探讨健康教育联合长期有氧运动对老年男性抑郁戒毒人员心理、睡眠、体质的干预效果。方法 抽取贵州省某强制隔离戒毒所,处于康复巩固管理期的67名老年男性抑郁戒毒人员,随机分成两组（实验组34例,对照组33例）。对照组进行常规戒毒健康教育和康复治疗,实验组在此基础上增加团队健康教育指导（次/2周）和持续24周（5次/周）的中等强度有氧运动。对比两组干预前后抑郁指数、焦虑评分、睡眠评分及体质测试指标。结果 （1）干预前,两组受试者的抑郁指数、焦虑评分、PSQI评分以及体质检测指标差异无统计学意义。（2）与干预前相比,实验组抑郁指数、PSQI评分降低（t = 7.701、 - 2.188,P＜0.05）,坐位体前屈、纵跳、俯卧撑测试成绩显著提升（t = - 5.567,- 6.295,- 2.588,P＜0.01）、闭眼单足站立测试成绩显著增加（t = - 2.048,P＜0.05）;对照组PSQI评分增加（t = - 3.205,P＜0.01）。（3）干预后,实验组抑郁指数、焦虑评分、PSQI评分均低于对照组（t = 8.204、2.547、2.415,P＜0.05）,俯卧撑、坐位体前屈、纵跳测试成绩显著高于对照组（t = - 2.830、- 6.746、- 6.663,P＜0.01）,反应时测试成绩显著低于对照组（t = 2.333,P＜0.05）。结论 健康教育联合长期有氧运动能够有效降低老年男性抑郁戒毒人员抑郁指数、改善焦虑、睡眠,提升其体质健康水平。     

2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。     

“十三五”以来广西村卫生室卫生资源配置公平性分析

目的 评价广西“十三五”以来村卫生室卫生资源配置公平性,为优化村卫生室卫生资源配置提供依据。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口和地理两个角度,分析2016—2019年广西村卫生室卫生资源配置状况及公平性。结果 2016—2019年,广西村卫生室卫生资源数量逐年减少并低于同期全国、东部、中部和西部平均水平。桂北与桂东地区卫生资源拥有量较高,桂西地区较少。各卫生资源指标的基尼系数按人口分布在0.113 2～0.484 3之间;按按地理分布在0.371 7～0.652 6之间。总泰尔指数在0.225 2～0.791 6之间,区域内的泰尔指数贡献率大于区域间。结论 广西村卫生室卫生资源总量不足,分布存在地区差异;卫生资源配置按人口分布的公平性优于按地理分布;卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

2017—2019年广西省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 了解广西省医用电子直线加速器设备性能的质量控制水平,为卫生行政部门研究制定医用电子直线加速器卫生标准和质量控制检测规范提供技术支持。方法 采用随机抽样方法,对广西省部分医用电子直线加速器进行质控检测。结果 2017—2019年累计检测118台次加速器,加速器质控检测（包括X射线和电子束）总初检合格率为56.8%,总复检合格率为96.6%;二级、三级医院加速器质控检测初检合格率分别为32.0%、62.2%,差异有统计学意义（P < 0.05）,初检合格率最低的指标是辐射剂量示值误差,其次是辐射野均整度。结论 广西省医用电子直线加速器质量控制水平有待提高;卫生行政部门应进一步加强对加速器质控检测的监督,定期开展加速器质控检测。