医院管理创新与竞争战略的构建

从医院的现状和未来出发,不断加强医院管理创新的研究,制订出最佳的竞争战略,是医院管理者面临的新课题。医院管理模式只有适应医疗市场的发展变化,全面了解和准确把握医院内部条件和外部环境变化,将潜在的核心能力转化成现实的核心竞争力,医院才能不断发展壮大,才能保持可持续、协调地发展,才能在激烈的市场竞争中取得主动。笔者探讨我院在管理理念、管理结构、管理制度、管理机制等方面的创新,旨在强化和推动医院发展定位、中长期规划、质量建设、数字化建设的构建和实施。     

跟踪国际最新动向提高癫(癎)诊断水平

癫间疒是由多种病因引起的,以脑细胞群异常的超同步化放电为基本病理生理基础的,以突发性、暂时性、发作性症候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征。癫疒间的临床表现随异常放电的部位和范围而异,最常见的是意识改变或意识丧失和限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉     

Outcomes of using Firebird rapamycin eluting stents in routine coronary intervention practice: one-year results from the pilot study of Firebird in China registry

Recent clinical trials with rapamycin-eluting stents have shown very low restenosis rates.1-4 However, the higher penetration of drug eluting stent (DES) in China is being limited by the high costs of these imported devices, especially when considering multiple stenting.     

可生物降解的聚乳酸羟基乙酸牙周缓释凝胶的研究

目的采用聚乳酸羟基乙酸(PLGA)研制替硝唑牙周缓释凝胶。方法根据聚合物的分子量、浓度、载药量和增塑剂等因素来优选最佳配方。结果聚合物溶液中N-甲基-2-吡咯烷酮(NMP)P、EG400、PLGA(75∶25)的最佳比例为65∶5∶30,5%替硝唑与聚合物溶液均匀混合即得凝胶。凝胶必须在室温下避光保存。结论该凝胶缓释时间长达7d,用于牙周炎的治疗有效。     

细菌受体分析在禽类血清四环素族残留物检测中的应用

目的:以商售 Charm 细菌四环素族受体与四环素族的特异性结合反应为基础,应用其对活体禽类动物血清中四环素族抗生素残留总量进行快速筛选,重点对方法的灵敏度、选择性、基质影响和准确性等进行综合评价。方法:血清经缓冲液稀释,其中的四环素族抗生素残留与~3H 标记的金霉素竞争结合特异性细菌受体。竞争反应温育时间5 min,温度35℃。3300r·min~(-1),5 min 离心分离倾去未结合的游离化合物,复合物沉淀用水溶解,加入闪烁液混匀后放置1 min,进行[~3H]通道的60s 液体闪烁计数。结果:在大于95%的置信水平,血清中四环素、土霉素和金霉素的检测低限分别为80,55,15μg·L~(-1);样本测试表明筛选水平为200μg·L~(-1)时,假阴性率为0,阳性检出结果中假阳性率不超过15%。结论:与色谱法相比,其快速、灵敏、选择性高,可对活体禽类动物血清中四环素族残留物进行高通量筛选。     

儿童患者短期再入院100例临床分析及对策

目的 探讨儿童患者短期再入院的原因,寻找预防对策.方法 回顾性分析2006年首都儿科研究所附属儿童医院收治的100例短期再入院患儿的相关资料.结果 再次入院的100例患者中,与前次住院诊断相同疾病者46例,相关疾病者33例.平均再入院间隔2.58天,第1次平均住院日8.26天,第2次平均住院日8.77天.两次自动出院分别为33和32例.结论 要重视患儿短期多次住院的状况,在多个环节可采取预防措施,尽量减少患儿反复住院,并有必要探讨与医院感染相关性的因素.     

侵袭性垂体腺瘤MRI与肿瘤上皮钙黏蛋白/连接素复合体相关性研究

目的探讨侵袭性垂体腺瘤MRI与肿瘤上皮钙黏蛋白／连接素复合体（E—eadherin catenin complex）在反映肿瘤侵袭性方面的关系。资料与方法在MR图像上对病理证实的31例垂体腺瘤进行测量。根据肿瘤对周围结构的侵袭程度,计算侵袭性累计分数,并将该结果与肿瘤上皮钙黏蛋白／连接素复合体免疫组织化学法染色结果相比较。结果19例腺瘤β连接素（β-catenin）染色结果与累计侵袭分数呈显著线性负相关（r=-0．477,P=0．039）。上皮钙黏蛋白（E—cadherin）和α连接素（α—catenin）染色结果与累计侵袭分数无显著线性相关（分别是r1=-0．018,P=0．930;r2=0．032,P=0．870）。结论侵袭性垂体腺瘤β-catenin表达的减少程度与MRI显示腺瘤侵袭周围结构的程度呈正相关,MRI结合peatenin表达水平可以更好地评价腺瘤的侵袭性。     

脓毒症大鼠生物喋呤首要限速酶与铁代谢的实验研究

目的探讨腹腔感染致脓毒症时重要器官生物喋呤首要限速酶即:三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP-CHI)、铁代谢的病理生理意义。方法腹腔感染致脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔法(CLP),用逆转录-聚合酶链反应方法测定24只大鼠肝、肺、肾等组织三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP-CHI)mRNA的表达;用分光光度法测定其铁含量。结果脓毒症大鼠2h时肝、肺、肾组织GTP-CHImRNA的表达显著增多,而铁含量变化不显著。结论GTP-CHImRNA参与了腹腔感染所致脓毒症的发生、发展过程,而与铁代谢的关系有待于进一步研究。     

面颈部静脉畸形的综合治疗

目的:探讨多种方法综合治疗口腔及面颈部大面积静脉畸形的临床效果。方法:根据患者的年龄、病变部位、病变大小制订个体化治疗方案,采用多种药物联合注射,结合病变周围环形缝扎、激光、手术等方法综合治疗口腔颌面部大面积静脉畸形134例。结果:134例中治疗效果优79例(58.96%),良45例(33.58%),显效10例(7.46%),差0例。结论:采用多种方法综合治疗口腔颌面部大面积静脉畸形,对提高疗效、改善面部形态、维持局部功能、减少不良反应具有重要意义。     

多指标正交试验优选白术芍药散提取工艺

白术芍药散是中医传统名方,临床对于腹泻有确切的治疗效果.然而,目前有关白术芍药散的提取工艺报道较少.该试验利用正交试验的方法,以复方中10个指标性成分和浸出物的含量作为指标,采用综合加权评分法处理数据,对提取工艺中乙醇浓度、溶剂倍量、浸泡时间、提取时间4个因素进行考察,以优化白术芍药散提取工艺.结果得出白术芍药散的最佳提取工艺为加入12倍量70％乙醇,浸泡1h,提取2次,每次2h.其中提取时间有显著影响.优化后的提取工艺稳定可靠,可为进一步开发利用该处方提供参考.